細(xì)節(jié)護(hù)理在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

趙建紅 張鑫

(許昌市立醫(yī)院 神經(jīng)外科 河南 許昌 461000)

細(xì)節(jié)護(hù)理在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

趙建紅 張鑫

(許昌市立醫(yī)院 神經(jīng)外科 河南 許昌 461000)

目的 探討細(xì)節(jié)護(hù)理在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取2015年1月至2016年11月許昌市立醫(yī)院82例神經(jīng)外科患者，根據(jù)入院時(shí)間順序分組，各41例。對照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組采取細(xì)節(jié)護(hù)理，統(tǒng)計(jì)對比兩組滿意度評分及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組護(hù)理滿意度(97.56%)高于對照組(56.10%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為4.88%，低于對照組的24.39%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 細(xì)節(jié)護(hù)理在神經(jīng)外科護(hù)理中可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度。

細(xì)節(jié)護(hù)理；神經(jīng)外科；應(yīng)用效果

神經(jīng)外科主要治療腦部、脊髓等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。因神經(jīng)外科專業(yè)性強(qiáng)，且神經(jīng)外科患者多發(fā)病急、病情重、護(hù)理工作量大、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)高，易導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理過程中出現(xiàn)差錯(cuò)，引發(fā)患者及其家屬不滿[1]。因此，治療同時(shí)給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對患者病情發(fā)展極為重要。本文旨在探究細(xì)節(jié)護(hù)理在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2015年1月至2016年11月許昌市立醫(yī)院82例神經(jīng)外科患者，所有患者經(jīng)影像學(xué)檢查確診為神經(jīng)外科疾病[2]，排除嚴(yán)重肝腎功能不全者，藥物過敏者。根據(jù)入院時(shí)間順序分組，各41例。其中對照組男19例，女22例；年齡為28～65歲，平均年齡(46.51±7.65)歲；觀察組男21例，女20例；年齡為29～66歲，平均年齡(47.21±7.70)歲。兩組臨床資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 護(hù)理方法 對照組予以常規(guī)護(hù)理，包括用藥指導(dǎo)、病情觀察等。觀察組采用細(xì)節(jié)護(hù)理。手術(shù)前細(xì)節(jié)護(hù)理：①醫(yī)院相關(guān)部門定期舉辦細(xì)節(jié)護(hù)理座談會，強(qiáng)調(diào)細(xì)節(jié)護(hù)理重要性并進(jìn)行單獨(dú)培訓(xùn)；②接待患者時(shí)護(hù)理人員應(yīng)注意自身語氣及面部表情，主動幫患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，整理患者著裝，幫助患者認(rèn)識病友等；③術(shù)前應(yīng)積極與患者溝通，掌握患者心理狀態(tài)，對患者出現(xiàn)焦躁、不安等不良情緒予以疏導(dǎo)，滿足患者合理要求并鼓勵(lì)患者及其家屬治療信心；④告知患者相關(guān)手術(shù)事宜，如胃腸道準(zhǔn)備、禁食等；⑤檢查手術(shù)設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)情況，避免出現(xiàn)手術(shù)事故；⑥保持手術(shù)室內(nèi)干凈整潔，結(jié)束手術(shù)后及時(shí)更換手術(shù)室及病房床上用品并進(jìn)行消毒工作。手術(shù)過程中細(xì)節(jié)護(hù)理：①及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者不適，給予患者安慰，消除其內(nèi)心恐懼感；②認(rèn)真對待每一項(xiàng)護(hù)理操作，保護(hù)好患者眼睛、耳朵，避免壓傷或進(jìn)入消毒液等情況；③保護(hù)患者隱私或隱私部位；④評估護(hù)理過程中可能發(fā)生的并發(fā)癥及危險(xiǎn)性行為并及時(shí)予以預(yù)防。手術(shù)后細(xì)節(jié)護(hù)理：①記錄患者生命體征變化情況，保存患者病歷，了解患者術(shù)后身體狀況及心理狀態(tài)；②叮囑患者規(guī)范飲食，適當(dāng)運(yùn)動，保持良好情緒及充足休息；③提醒患者及其家屬規(guī)范用藥，不可擅自停藥或增加劑量；④告知家屬應(yīng)為其創(chuàng)造良好休息環(huán)境，給予患者更多呵護(hù)與支持，增強(qiáng)其康復(fù)信心；⑤若患者術(shù)后出現(xiàn)短時(shí)間認(rèn)知障礙，對患者進(jìn)行心理健康輔助，幫助其重新認(rèn)識社會，恢復(fù)其社會角色功能。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)對比兩組護(hù)理滿意度評分，采用自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷評估患者對護(hù)理人員工作態(tài)度及工作質(zhì)量進(jìn)行評定，評分>90分表示非常滿意；60～90分表示比較滿意；評分<60分表示不滿意。總滿意度=(非常滿意+比較滿意)/總例數(shù)×100%。統(tǒng)計(jì)對比兩組并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 通過SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，定性資料以(n，%)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 滿意度評分 觀察組滿意度為97.56%，高于對照組的56.10%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=19.798，P<0.05)。見表1。

表1 兩組滿意度比較(n，%)

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為4.88%，低于對照組的24.39%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.248，P<0.05)。見表2。

表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較(n，%)

3 討論

神經(jīng)外科疾病多具有發(fā)病急、進(jìn)展快、病情重等特點(diǎn)，因此在神經(jīng)外科護(hù)理過程中應(yīng)多加注意患者病情發(fā)展速度及并發(fā)癥發(fā)生情況。臨床多采用常規(guī)護(hù)理，其有效性得到廣泛認(rèn)可，但隨著社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展及人們精神生活要求不斷升高，對護(hù)理質(zhì)量期望值逐漸增加，導(dǎo)致護(hù)患矛盾日益突出[3]。因此，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對改善患者滿意度及降低并發(fā)癥發(fā)生率顯得尤為重要。

細(xì)節(jié)護(hù)理較常規(guī)護(hù)理更加注重護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，重視服務(wù)細(xì)節(jié)，可最大程度避免因護(hù)理事故、差錯(cuò)引起護(hù)理糾紛。宋玉慧等[4]學(xué)者指出，細(xì)節(jié)護(hù)理主要表現(xiàn)為：①儀表細(xì)節(jié)。護(hù)士形象是體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院形象的主要因素，衣帽整潔作為護(hù)理工作基本禮儀，每一位護(hù)士都應(yīng)把儀容儀表整理到位；②言語細(xì)節(jié)。禮貌待人，尊重患者隱私且為其保密；避免講話過程中多醫(yī)學(xué)術(shù)語，盡量做到通俗易懂；③行為細(xì)節(jié)。通過患者言語、音調(diào)或情緒，有意識詢問患者，觀察其心理狀態(tài)，并及時(shí)給與疏導(dǎo)；對待患者詢問，應(yīng)以認(rèn)真積極的態(tài)度回答，避免出現(xiàn)敷衍等現(xiàn)象，鼓勵(lì)患者及其家屬堅(jiān)定治療信心。研究顯示，因神經(jīng)外科患者病情變化快，易產(chǎn)生負(fù)面情緒或并發(fā)癥，處理該類型情況時(shí)，護(hù)理人員因根據(jù)實(shí)際情況決定處理方式，且不可自亂陣腳，同時(shí)與其家屬做好溝通工作，理解家屬負(fù)面情緒，使其感到被尊重[5]。本研究結(jié)果顯示，觀察組滿意度高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，提示細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于神經(jīng)外科患者可有效提高患者滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

[1] 馬官英. 細(xì)節(jié)護(hù)理在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 河北醫(yī)藥,2015,37(1): 146-148.

[2] 周姍紅,祁鑫華. 探討神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素及應(yīng)對措施[J]. 世界中醫(yī)藥, 2015,10(A1): 445.

[3] 張淑芳. 手術(shù)室護(hù)理中細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值探析[J]. 世界中醫(yī)藥,2015,10(A1): 452-453.

[4] 宋玉慧,徐小飛,盛玉霜,等. 細(xì)節(jié)化管理在神經(jīng)外科住院患者中的應(yīng)用[J]. 中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2015,18(1): 133-135.

[5] 姜秀菊. 系統(tǒng)細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)在預(yù)防腦外科重型顱腦損傷昏迷患者鼻飼并發(fā)癥中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志, 2014, 20(14): 1691-1693.

R 473.6

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.12.126

2017-01-24)