阿加曲班治療急性缺血性腦卒中的有效性研究

馮少巖

（哈爾濱市雙城區(qū)人民醫(yī)院急診科，黑龍江哈爾濱150100）

阿加曲班治療急性缺血性腦卒中的有效性研究

馮少巖

（哈爾濱市雙城區(qū)人民醫(yī)院急診科，黑龍江哈爾濱150100）

目的探討阿加曲班治療急性缺血性腦卒中的效果應用。方法選擇在我院進行治療的急性缺血性腦卒中的患者94例，隨機分為治療組和對照組，對照組實施常規(guī)治療，治療組在此基礎上給予阿加曲班治療，對比兩組患者的治療效果。結果治療前，兩組病人的NIHSS評分差異不具有統計學意義（P＞0.05），治療后，治療組病人的NIHSS評分低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；治療前，兩組病人的ALT、PLT以及PT之間改善情況差異不具有統計學意義（P＞0.05），治療后，治療組病人的ALT、PLT以及PT之間改善優(yōu)于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論阿加曲班治療急性缺血性腦卒中的效果可靠，可以使患者預后得到明顯改善，具有較高的臨床應用價值。

阿加曲班；急性缺血性腦卒中；有效性

隨著我國人口老齡化日益嚴重，急性缺血性腦卒中的患者逐漸增多，每年呈現遞增趨勢，目前主要采用溶栓治療，本文對此進行研究。

1 資料與方法

1．1一般資料：選取2016年2月至2017年2月在我院接收的急性缺血性腦卒中的患者94例，隨機分為兩組，各47例。治療組男31例，女16例。年齡43～84歲，平均（63.5±6.5）歲。對照組男34例，女13例。年齡45～87歲，平均（65.4±7.1）歲。

1.2 臨床方法

1.2.1 對照組方法：對照組采取常規(guī)治療，其中包含降低血糖、降低血脂、降低血壓、疏血通以及胞磷膽堿鈉等相關營養(yǎng)腦神經和對癥支持治療，對伴有腦水腫征象的病人采取20%甘露醇脫水降低顱內壓[2]。

1.2.2 治療組方法：治療組在對照組的基礎上采取阿加曲班進行治療，在開始的第24～48 h，以60 mg/d持續(xù)靜脈泵入；第三日改為每1次10 mg，靜注3 h，每隔12 h1次，共連續(xù)5日，總臨床治療時間為1周。

1.3 觀察指標：對比兩組患者臨床治療前后的NIHSS量表評分、肝功能、凝血功能以及血小板評分[2]。

1.4 統計學處理：采用SPSS23.0軟件進行統計學處理，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料用百分率%表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組病人治療前后NIHSS評分對比：治療前，兩組病人的NIHSS評分差異不具有統計學意義（P＞0.05），治療后，治療組病人的NIHSS評分明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組病人治療之前和以后的NIHSS評分情況對比（x±s）

2.2 兩組病人治療前后肝功能和凝血功能指標對比：治療前，兩組病人的ALT、PLT以及PT之間改善情況差異不具有統計學意義（P＞0.05），治療后，治療組病人的ALT、PLT以及PT之間改善明顯優(yōu)于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組病人治療之前和以后的肝功能和凝血功能指標情況對比（x±s）

3 討論

急性缺血性卒中是由于患者腦動脈血管發(fā)生閉塞、栓塞而導致腦組織因缺血而發(fā)生的梗死，臨床上關于急性腦卒中患者救治成功的關鍵是“早、準”。根據研究表明[5]，阿加曲班在臨床當中屬于一種選擇性的低分子凝血酶抑制劑，不但可以對凝血酶引發(fā)血小板聚集和凝血酶引發(fā)的血管收縮給予有效抑制，可以起到充分舒張血管的作用，以免再一次引發(fā)血栓，起到輔助溶解血栓以及抗凝的作用，與此同時還可以對全身血液高凝狀態(tài)給予有效拮抗，對粥樣硬化的形成給予有效抑制。本研究結果顯示，治療前，兩組病人的NIHSS評分差異不具有統計學意義，治療后，治療組病人的NIHSS評分明顯低于對照組；治療前，兩組病人的ALT、PLT以及PT之間改善情況差異不具有統計學意義，治療后，治療組病人的ALT、PLT以及PT之間改善明顯優(yōu)于對照組。

綜上所述，阿加曲班治療急性缺血性腦卒中的效果可靠，可以使患者預后得到明顯改善，具有較高的臨床應用價值。

［1］劉俊峰，林森，周紅清.阿加曲班治療急性缺血性腦卒中有效性和安全性的系統評價［J］.中國循證醫(yī)學雜志，2014.14（7）859-866.

［2］趙智江，張微微，趙秀欣.阿加曲班治療急性缺血性腦卒中療效及應用時機的臨床研究［J］.中華老年心腦血管病雜志，2015，14（2）：181-182.

［3］張麗雅，高志翔，周旭峰，等.Mr血管成像與動脈質子自旋標記探討腦血流異常與短暫性腦缺血發(fā)作的關［J］.中國醫(yī)學影像技術，2014，25（12）：2190-2192.

［4］趙秀欣，張微微，魏亞洲.阿加曲班治療急性缺血性腦卒中的臨床研究［J］.中華老年心腦血管病雜志，2015，12（9）：820-822.

R741.05

B學科分類代碼：32024

1001-8131（2017）03-0248-02

2017-03-01