探討醫(yī)院會計內(nèi)部控制的現(xiàn)狀及措施

呂靜

摘要：為了提升行政事業(yè)單位的內(nèi)部管理程度，有效規(guī)范內(nèi)部行為，我國自2014年頒布和實施了《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范（試行）》。其中醫(yī)院會計內(nèi)部控制作為醫(yī)院內(nèi)部控制體系的關(guān)鍵構(gòu)成部分，對促進醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)具有重要的意義。本文對當(dāng)前我國醫(yī)院會計內(nèi)部控制的現(xiàn)狀進行了分析，并制定了完善內(nèi)部控制的相應(yīng)措施，推動醫(yī)院的健康發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；會計內(nèi)部控制；現(xiàn)狀；措施

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展和人們健康意識的不斷提高，對醫(yī)院的發(fā)展提出了越來越高的要求。醫(yī)院的會計部門屬于醫(yī)院內(nèi)部管理的重心，對醫(yī)院的健康發(fā)展起著積極的影響作用，所以加強醫(yī)院的會計內(nèi)部管理，不僅能夠提高醫(yī)院財務(wù)管理的水平，同時也有助于醫(yī)院向著可持續(xù)的方向發(fā)展[1]。

一、醫(yī)院會計內(nèi)部控制簡述

（一）概念

會計內(nèi)部控制就是指單位按照相關(guān)的法律規(guī)定，制定一系列的措施從而保證會計信息的質(zhì)量和安全。而醫(yī)院的會計內(nèi)部控制就是醫(yī)院根據(jù)法律法規(guī)制定的確保會計信息安全的控制措施[2]。

（二）方法和特點

為了保證會計內(nèi)部控制的有效性，通常情況都需要擬定相應(yīng)的流程和方法，從而有效降低財務(wù)風(fēng)險，使會計信息職能得到充分的發(fā)揮。目前會計內(nèi)部控制所采取的主要方式有相互分離、預(yù)算、授權(quán)批準(zhǔn)和風(fēng)險管理等控制方法，通過多元化的控制方式對財務(wù)活動和信息進行全面的保護和管理。

醫(yī)院會計內(nèi)部控制所具有的特點主要體現(xiàn)在資金的流出入部分，通過采取科學(xué)合理的控制和管理措施，對收款金額、收據(jù)和工作人員等進行全面的監(jiān)管，從而保證門診收費和醫(yī)療服務(wù)等步驟的資金安全。此外，醫(yī)院會計內(nèi)部控制屬于一項比較繁雜的工作，工作內(nèi)容所涉及的東西比較多，所以要加強會計內(nèi)部控制措施的信息化管理，借助當(dāng)前先進的現(xiàn)代化管理方式，實現(xiàn)信息化的有序管理。

（三）重要性分析

醫(yī)院會計內(nèi)部控制作為精細化管理的必然產(chǎn)物，能夠有效對醫(yī)院進行全面的嚴(yán)密監(jiān)控，有助于醫(yī)院管理層能夠根據(jù)醫(yī)院的實際情況制定發(fā)展策略，有效規(guī)避醫(yī)院發(fā)展過程中出現(xiàn)的各種風(fēng)險。通過建立健全醫(yī)院會計內(nèi)部控制系統(tǒng)能保證醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)護人員嚴(yán)格按照操作規(guī)范開展工作，從而有效避免醫(yī)療事故的發(fā)生，保證醫(yī)院財務(wù)工作的順利開展。

二、醫(yī)院會計內(nèi)部控制的現(xiàn)狀

（一）缺乏足夠的認識

由于醫(yī)院管理人員對會計內(nèi)部控制缺少足夠的正確認識，出現(xiàn)了理解錯誤或者是片面的問題，以至于造成醫(yī)院會計內(nèi)部管理的混亂。對會計內(nèi)部控制管理，有的人認為醫(yī)院制定的會計規(guī)章制度就是會計內(nèi)部管理；也有的人認為醫(yī)院的工作本身繁重，會計內(nèi)部控制管理只不過是理論上的規(guī)定，不能為醫(yī)院的發(fā)展提供有力的幫助等。除了上面提到的觀點外，還存在著諸多的錯誤想法，這些錯誤的想法使會計內(nèi)部控制管理未能在醫(yī)院得到有效的實施，只不過是敷衍了事，缺少足夠的重視程度。

（二）醫(yī)院的會計內(nèi)部控制系統(tǒng)有待完善

為了保證醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的管理水平，衛(wèi)生部早就制定出臺了有關(guān)財務(wù)會計內(nèi)部控制管理規(guī)定，要求醫(yī)院都要根據(jù)自身的實際情況制定相應(yīng)的會計內(nèi)部控制系統(tǒng)。當(dāng)前有關(guān)財務(wù)會計內(nèi)部控制管理工作在醫(yī)院的開展情況不容樂觀，醫(yī)院未能建立相關(guān)的會計內(nèi)部管理部門，職責(zé)未能得到明確的劃分，相關(guān)的監(jiān)管系統(tǒng)還需要進一步的完善。

（三）監(jiān)管不到位

醫(yī)院會計內(nèi)部控制環(huán)境混亂，這不僅是因為控制系統(tǒng)的不健全，同時也是因為缺少有效的監(jiān)督，制定的相關(guān)制度未能得到有效的落實，導(dǎo)致了會計內(nèi)部控制的作用未能得到有效的發(fā)揮。醫(yī)院缺少相關(guān)的監(jiān)管部門以及相關(guān)的人才，這就造成了不容樂觀的會計內(nèi)部控制環(huán)境，出現(xiàn)了亂收費和信息管理系統(tǒng)錯誤等一系列的問題，損害人們的合法權(quán)益。

三、提高醫(yī)院會計內(nèi)部控制的措施

（一）加強對會計內(nèi)部控制的重視程度

加大醫(yī)院會計內(nèi)部控制的宣傳，提高醫(yī)院管理層對會計內(nèi)部管理的重視程度。醫(yī)院實施會計內(nèi)部管理是為了滿足精細化管理的需求[3]，所以加強會計內(nèi)部控制不僅有利于精細化管理的實施，同時也有助于醫(yī)院財務(wù)信息質(zhì)量和管理水平的提升。所以，醫(yī)院要制定正確的、全面的會計內(nèi)部控制計劃，增強風(fēng)險防范意識，減少醫(yī)院的資金投入和風(fēng)險，保證醫(yī)院健康順利發(fā)展。

（二）完善會計內(nèi)部控制系統(tǒng)

醫(yī)院要依照自身的實際發(fā)展情況和相關(guān)的法律法規(guī)，制定完整的會計內(nèi)部控制系統(tǒng)，從而保證醫(yī)院的規(guī)范化管理。首先創(chuàng)辦會計內(nèi)部控制部門，并能夠與其他部門互相配合合作，實現(xiàn)醫(yī)院的精細化管理。健全相關(guān)的制度，明確職工的職責(zé)，對醫(yī)院的收支情況進行嚴(yán)格的掌控。

（三）完善監(jiān)督體系

為了保證會計內(nèi)部管理系統(tǒng)工作的落實，醫(yī)院可以成立專門的監(jiān)督管理小組，對醫(yī)院的會計內(nèi)部控制工作的開展進行監(jiān)督和管理。聘請專門的管理人才，制定具有針對性和專業(yè)性的管理方案和評價體系。落實責(zé)任制，按照相關(guān)的規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)要求對職工進行獎懲。此外要提高企業(yè)財務(wù)人員的專業(yè)能力和素質(zhì)，開展具有針對性的培訓(xùn)，將先進的觀念和科學(xué)控制方式傳授給財務(wù)人員，從而增強醫(yī)院的整體財務(wù)管理水平。

四、結(jié)束語

會計內(nèi)部控制有助于醫(yī)院精細化管理的實現(xiàn)，對提高醫(yī)院財務(wù)管理水平有著積極的作用。目前我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革持續(xù)的深入，會計內(nèi)部管理所發(fā)揮的作用也會越來越重要，所以，在對會計管理的足夠認識的基礎(chǔ)上，加強對醫(yī)院會計內(nèi)部控制的管理，從而促使醫(yī)院的可持續(xù)

發(fā)展。

參考文獻：

[1]張蓉.加強醫(yī)院內(nèi)部控制提高財務(wù)管理水平[J].財會學(xué)習(xí)，2017（3）：256-256.

[2]何迎.醫(yī)院財務(wù)管理中內(nèi)部控制的應(yīng)用及相關(guān)問題闡述[J].財會學(xué)習(xí)，2017（5）.

[3]高峰.醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制管理問題和對策[J].經(jīng)濟，2017（2）：00081-00081.

（作者單位：樂亭縣中醫(yī)醫(yī)院）