氨磺必利治療精神病性障礙患者的臨床效果

張愛蘭

【摘要】 目的 分析氨磺必利治療精神病性障礙患者的臨床療效。方法 160例精神病性障礙患者， 隨機分成對照組和實驗組， 各80例。對照組選擇奧氮平治療， 實驗組選擇氨磺必利治療， 比較兩組患者的臨床療效。結果 實驗組治療總有效率為95.0%， 明顯優(yōu)于對照組的77.5%， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療前， 兩組患者陽性與陰性癥狀量表（PANSS）、簡明精神病評定量表（BPRS）評分比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后， 兩組患者評分均較治療前顯著降低， 且實驗組治療后PANSS評分、BPRS評分均顯著低于對照組（P<0.05）。結論 在對精神病性障礙患者進行治療時， 氨磺必利治療的效果比較理想， 能顯著改善患者的臨床癥狀， 具有臨床應用和推廣價值。

【關鍵詞】 氨磺必利；精神病性障礙；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.18.067

精神病性障礙是臨床中發(fā)生率較高的一種嚴重心理障礙， 患病期間大部分患者會完全喪失自我辨別自己異常心理表現(xiàn)的能力， 認為自己沒有患病， 更不會主動就醫(yī)。本研究主要分析了氨磺必利治療精神病性障礙患者的臨床療效， 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 全部160例精神病性障礙患者均為本院2015年5～12月所收治。納入標準：滿足相關診斷標準[1]；簽署知情同意書。排除標準：藥物過敏患者、腎功能和肝功能嚴重損害患者、心功能不全患者等。通過數(shù)字隨機原則將患者分成對照組和實驗組， 每組80例。對照組中， 男42例， 女38例；年齡18～54歲， 平均年齡（35.5±6.2）歲；23例患者為幻聽， 28例患者為被害妄想， 16例患者為嫉妒妄想， 13例

患者為其他。實驗組中， 男43例， 女37例；年齡17～56歲， 平均年齡（35.2±6.9）歲；24例患者為幻聽， 29例患者為被害妄想， 16例患者為嫉妒妄想， 11例患者為其他。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 患者在入院后均采用暗示療法和心理療法， 并對患者的精神狀況進行嚴密觀察。對照組患者則在此基礎上給予奧氮平治療， 劑量為5～10 mg/d， 并結合患者的病情恢復情況對給藥劑量進行合理調(diào)整， 給藥劑量不能超過20 mg/d。實驗組患者則采用氨磺必利口服治療， 初始給藥劑量50 mg/d， 之后將給藥劑量逐漸調(diào)整為50～300 mg/d。治療時間均為8周。

治療期間應停用其他抗精神病藥物、心境穩(wěn)定劑、抗抑郁藥物。如果患者存在興奮躁動， 則應給予氯硝西泮靜脈滴注；如果患者存在嚴重焦慮失眠， 則應短期聯(lián)合應用具有鎮(zhèn)靜效果的抗焦慮藥物；針對藥物不良反應給予預防用藥， 在患者發(fā)生不良反應無法耐受時應及時給予對癥處理；如果患者存在肝功能異常， 則應結合其具體情況給予護肝藥物治療。

1. 3 觀察指標及療效評價標準 觀察兩組患者治療前后PANSS、BPRS評分， 比較治療效果。療效評價標準[2]：經(jīng)治療患者無感知障礙、思維障礙、言語紊亂、幻覺、妄想、顯著的緊張癥行為或者行為紊亂等為顯效；經(jīng)治療患者感知障礙、思維障礙、言語紊亂、幻覺、妄想、顯著的緊張癥行為或者行為紊亂等顯著改善為有效；經(jīng)治療患者情感表現(xiàn)與意志行為、思維活動、周圍環(huán)境存在明顯不協(xié)調(diào)， 癥狀、體征沒有變化， 甚至加重為無效?？傆行?顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 PANSS評分、BPRS評分比較 治療前對照組患者的PANSS評分為（24.03±3.17）分， BPRS評分為（34.19±3.25）分；治療后對照組患者的PANSS評分為（21.05±2.32）分， BPRS評分為（30.56±2.52）分。治療前實驗組患者的PANSS評分為（23.96±3.21）分， BPRS評分為（34.12±3.14）分；治療后實驗組患者的PANSS評分為（18.18±2.63）分， BPRS評分為（25.16±2.71）分。治療前， 兩組患者 PANSS評分、BPRS評分比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后， 兩組患者評分均較治療前顯著降低， 且實驗組治療后PANSS評分、BPRS評分均顯著低于對照組（P<0.05）。

2. 2 臨床療效比較 對照組中， 40例顯效， 22例有效， 18例無效， 總有效率為77.5%；實驗組中， 50例顯效， 26例有效， 4例無效， 總有效率為95.0%。實驗組治療總有效率明顯優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

對于精神病性障礙患者來講， 在特殊情況下受到刺激則可能導致精神分裂癥狀， 患者在癥狀持續(xù)發(fā)作一段時間后則能恢復正常[3-5]。氨磺必利作為新型抗精神病藥物， 具有非常獨特的作用機制， 具有比較理想的雙重多巴胺拮抗效果， 給予低劑量氨磺必利治療， 能對突觸前D2、D3受體進行選擇性阻斷；給予高劑量氨磺必利治療， 則能對突觸后D2、D3受體進行有效阻斷。氨磺必利對邊緣系統(tǒng)具有比較理想的相對性選擇性作用， 所以能讓氨磺必利的危險性有效降低[6-10]。

總之， 在對精神病性障礙患者進行治療時， 氨磺必利治療的效果比較理想， 能顯著改善患者的臨床癥狀， 具有臨床應用和推廣價值。

參考文獻

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[收稿日期：2017-03-30]