基于B/S結(jié)構(gòu)的骨科醫(yī)院導(dǎo)航系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

賈立偉　李琨

摘要：隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的廣泛應(yīng)用，醫(yī)院傳統(tǒng)的就診方式也在不斷發(fā)生變化，網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)、醫(yī)院導(dǎo)航系統(tǒng)應(yīng)運(yùn)而生。針對(duì)現(xiàn)有醫(yī)院導(dǎo)航系統(tǒng)存在的不足，以骨科醫(yī)院為例，設(shè)計(jì)并實(shí)現(xiàn)了基于B/S結(jié)構(gòu)的醫(yī)院導(dǎo)航系統(tǒng)。系統(tǒng)以MysqL作為數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器，運(yùn)用大量3D動(dòng)畫(huà)技術(shù)，直觀、動(dòng)態(tài)地表現(xiàn)疾病的發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)理及診斷和治療過(guò)程，旨在為患者提供快捷、高效的信息查詢功能；為醫(yī)生提供診斷素材，提高診療效率進(jìn)而改善醫(yī)患關(guān)系。

關(guān)鍵詞：B/S結(jié)構(gòu)；導(dǎo)航系統(tǒng)；數(shù)據(jù)庫(kù)；醫(yī)患關(guān)系

中圖分類號(hào)：TP311 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-3044（2017）17-0080-02

當(dāng)今社會(huì)，醫(yī)院的規(guī)模、數(shù)量、科室都在不斷增加，但毋庸置疑的是就診人次也較原來(lái)有了較大幅度的增長(zhǎng)。在這種情況下，隨之各種各樣的問(wèn)題開(kāi)始涌現(xiàn)。患者在掛號(hào)的時(shí)候不清楚要掛哪個(gè)科室，不知道具體的科室位置，不清楚自己病情狀況，不知道手術(shù)前的準(zhǔn)備及手術(shù)后的康復(fù)鍛煉等等。尤其是骨科疾病部位較深，患者看不見(jiàn)摸不著，對(duì)醫(yī)生所用專業(yè)術(shù)語(yǔ)和專業(yè)名詞無(wú)法理解從而導(dǎo)致患者對(duì)自身疾病產(chǎn)生擔(dān)心，在此過(guò)程中醫(yī)生將投入大量的精力和時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行病情解釋及治療措施說(shuō)明。醫(yī)生稍微的不耐煩情緒就會(huì)導(dǎo)致患者的抵觸情緒，從而對(duì)醫(yī)生的治療措施產(chǎn)生恐懼心理而無(wú)法配合診療，醫(yī)患關(guān)系緊張導(dǎo)致的醫(yī)患沖突常有發(fā)生。因此，急需一套系統(tǒng)來(lái)幫助患者提高對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)，提升醫(yī)生的工作效率。

目前國(guó)內(nèi)的醫(yī)院導(dǎo)航系統(tǒng)日趨完善，但所提供的信息較為簡(jiǎn)單，大都是醫(yī)院及各個(gè)科室的簡(jiǎn)單介紹，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，并沒(méi)有什么實(shí)質(zhì)性的幫助，因此利用率較低。

本系統(tǒng)主要研究了B/S（瀏覽器/服務(wù)器）模式結(jié)構(gòu)下的醫(yī)院導(dǎo)航的設(shè)計(jì)和實(shí)現(xiàn)，對(duì)上述不足之處做了改進(jìn)，同時(shí)制作了大量的3D動(dòng)畫(huà)，對(duì)疾病的特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、發(fā)病形態(tài)、臨床治療、手術(shù)過(guò)程及康復(fù)鍛煉進(jìn)行詳細(xì)描述，以期能對(duì)患者有所幫助，同時(shí)減輕醫(yī)生的工作量。

1系統(tǒng)體系結(jié)構(gòu)及功能實(shí)現(xiàn)

1.1 B/S結(jié)構(gòu)

C/S結(jié)構(gòu)即客戶機(jī)/服務(wù)器結(jié)構(gòu)，基本思想是服務(wù)器負(fù)責(zé)存取和管理數(shù)據(jù)，客戶端通過(guò)網(wǎng)絡(luò)訪問(wèn)服務(wù)器獲得服務(wù)器的服務(wù)和服務(wù)器上的數(shù)據(jù)資源。此種結(jié)構(gòu)要求客戶機(jī)安裝客戶端程序同時(shí)還限制客戶機(jī)的使用環(huán)境，必須是某種設(shè)定好的操作系統(tǒng)，不利于開(kāi)發(fā)多種系統(tǒng)平臺(tái)上運(yùn)行的軟件，移植和維護(hù)都比較困難，升級(jí)系統(tǒng)的工作量太大，不利于系統(tǒng)推廣。

隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的迅速發(fā)展和普遍應(yīng)用，基于B/S結(jié)構(gòu)（瀏覽器/服務(wù)器結(jié)構(gòu)）的系統(tǒng)設(shè)計(jì)隨之普及。B/S結(jié)構(gòu)采用三層系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，客戶端不需安裝瀏覽器以外的任何軟件，整個(gè)系統(tǒng)維護(hù)量較小，節(jié)省磁盤空間，便于擴(kuò)充。此三層系統(tǒng)結(jié)構(gòu)下，主要的、復(fù)雜的事物邏輯在服務(wù)器端實(shí)現(xiàn)，一些簡(jiǎn)單的事務(wù)處理在客戶端通過(guò)瀏覽器即可實(shí)現(xiàn)。

在三層結(jié)構(gòu)中，客戶端運(yùn)行瀏覽器，瀏覽器通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)以HTFP形式向服務(wù)器提出數(shù)據(jù)訪問(wèn)請(qǐng)求，服務(wù)器將接收到的請(qǐng)求進(jìn)行SQL語(yǔ)法轉(zhuǎn)化后交給數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器，數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器接到請(qǐng)求后對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理并將結(jié)果返回給服務(wù)器，服務(wù)器將結(jié)果再轉(zhuǎn)化為HTML文檔并轉(zhuǎn)發(fā)給客戶端的瀏覽器并以友好的界面顯示出來(lái)。用戶只需要點(diǎn)幾下鼠標(biāo)就能在界面上看到相關(guān)的信息，降低了操作難度，提高了系統(tǒng)的易操作性。B/S模式結(jié)構(gòu)如圖1所示：

1.2B/S結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)

系統(tǒng)主要包括：醫(yī)院導(dǎo)航、醫(yī)患交流和就醫(yī)檢索三個(gè)模塊，每個(gè)模塊主要功能如下：

1）醫(yī)院導(dǎo)航：患者可通過(guò)瀏覽器進(jìn)入醫(yī)院主頁(yè)，了解醫(yī)院所在的地理位置、所屬等級(jí)、特色、科室分布平面圖等基本信息；

2）醫(yī)患交流：患者可以在線向醫(yī)生咨詢疾病情況，可以提供曾經(jīng)就診醫(yī)院的診斷；醫(yī)生可以創(chuàng)建自己的主頁(yè)，提供自己的詳細(xì)信息并分享一些疾病常識(shí)及健康預(yù)防，能在線回答患者提出的咨詢問(wèn)題；

3）就醫(yī)檢索：患者可以根據(jù)導(dǎo)航目錄選擇按疾病、科室等進(jìn)行檢索。在檢索頁(yè)中，可檢索疾病的相關(guān)信息，并對(duì)疾病的發(fā)病形態(tài)及治療手段進(jìn)行動(dòng)畫(huà)演示，有助于患者了解疾病情況。

2數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)

數(shù)據(jù)庫(kù)是整個(gè)系統(tǒng)的核心和基礎(chǔ)。數(shù)據(jù)庫(kù)在這個(gè)系統(tǒng)中應(yīng)用的最為廣泛也最為重要。將數(shù)據(jù)進(jìn)行合理、完善的設(shè)計(jì)，才能更好地提升工作效率，提高系統(tǒng)使用率。同時(shí)使得系統(tǒng)開(kāi)發(fā)過(guò)程更為準(zhǔn)確快速，也便于后期的系統(tǒng)維護(hù)，簡(jiǎn)化了功能變更和功能擴(kuò)充時(shí)需要進(jìn)行的修改和步驟。

數(shù)據(jù)庫(kù)的概念數(shù)據(jù)庫(kù)是一種存儲(chǔ)數(shù)據(jù)并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行操作的工具。數(shù)據(jù)庫(kù)概念結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)完成之后，就開(kāi)始進(jìn)行數(shù)據(jù)庫(kù)的邏輯結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)。對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)的邏輯結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)分為以下六個(gè)步驟：

1）標(biāo)識(shí)數(shù)據(jù)；

2）收集字段到數(shù)據(jù)表中；

3）標(biāo)識(shí)主關(guān)鍵詞的字段信息；

4）規(guī)范數(shù)據(jù)；

5）標(biāo)識(shí)指定字段的信息；

6）創(chuàng)建物理表。

本系統(tǒng)采用了MySQL數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器，建立了5個(gè)數(shù)據(jù)表，分別為管理員信息表、醫(yī)生信息表、科室信息表、用戶信息表、留言表。以用戶信息表為例，如附表1所示。

備注：表中的值是在定義數(shù)據(jù)表時(shí)加上去的。

3系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)

經(jīng)過(guò)上面的分析和設(shè)計(jì)，對(duì)導(dǎo)航系統(tǒng)的功能要求有了比較詳細(xì)的了解。系統(tǒng)主要包括4個(gè)模塊功能，分別為登錄/注冊(cè)模塊、管理員操作模塊、科室管理模塊、用戶（患者和醫(yī)生）操作模塊。本節(jié)簡(jiǎn)述系統(tǒng)各個(gè)模塊的功能來(lái)說(shuō)明系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的過(guò)程。

3.1登錄，注冊(cè)模塊

用戶通過(guò)醫(yī)院門診大廳導(dǎo)航終端或者瀏覽器訪問(wèn)醫(yī)院主頁(yè)，只能查看一些醫(yī)院基本信息，若要使用更多的服務(wù)則需登錄導(dǎo)航系統(tǒng)。在登錄窗口，輸入用戶名和密碼，就會(huì)轉(zhuǎn)到后臺(tái)的登錄程序，在后臺(tái)登錄程序中用SQL語(yǔ)句調(diào)用數(shù)據(jù)庫(kù)中的人員信息表，系統(tǒng)會(huì)根據(jù)輸入的用戶名和密碼來(lái)判斷用戶的類型、用戶是否存在以及用戶名和密碼是否匹配，根據(jù)用戶的不同，所能看到的信息和執(zhí)行的操作也不相同。若是新用戶，則需要注冊(cè)后方能登錄（注冊(cè)用戶名統(tǒng)一使用身份證號(hào)）。

3.2管理員操作模塊

管理員通過(guò)口令登錄系統(tǒng)后具有對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行操作的最高權(quán)限，不僅能看到前臺(tái)的信息顯示，還能夠在登錄后查看后臺(tái)的程序和數(shù)據(jù)。系統(tǒng)管理員的主要工作包括：

1）負(fù)責(zé)系統(tǒng)軟件的安裝和調(diào)試；

2）負(fù)責(zé)系統(tǒng)軟件、數(shù)據(jù)庫(kù)的更新、修改及故障排除；

3）負(fù)責(zé)系統(tǒng)權(quán)限的各種設(shè)置、配備、調(diào)整及用戶權(quán)限的設(shè)置和調(diào)整。

3.3科室管理模塊

管理員具備系統(tǒng)的所有權(quán)限，但是管理員負(fù)責(zé)的事務(wù)多，如果所有信息的處理都交給管理員來(lái)做，不能保證信息修改的及時(shí)性和正確性，將一定的權(quán)限下放到科室中就解決了上述問(wèn)題?？剖夜芾韱T具有僅次于管理員的權(quán)限，能夠?qū)Ρ究剖业臄?shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行操作，例如，能夠?qū)︶t(yī)生信息、數(shù)據(jù)信息進(jìn)行修改、刪除和添加。當(dāng)需要更新、修改一些3D動(dòng)畫(huà)時(shí)，能夠通過(guò)自己的權(quán)限將動(dòng)畫(huà)數(shù)據(jù)上傳到服務(wù)器中。

3.4用戶操作模塊

當(dāng)患者登錄導(dǎo)航系統(tǒng)后，除了可以查看醫(yī)院信息、醫(yī)生信息、科室信息、在線留言外還可以在登錄頁(yè)查看疾病的產(chǎn)生機(jī)理、發(fā)病形態(tài)、手術(shù)治療等動(dòng)畫(huà)演示，幫助患者對(duì)疾病有更深入的認(rèn)識(shí)。此操作十分簡(jiǎn)便，只需點(diǎn)擊一些對(duì)應(yīng)的文字、圖片鏈接便可以彈出動(dòng)畫(huà)演示窗口。

醫(yī)生登錄系統(tǒng)后，可以查看、修改個(gè)人信息但無(wú)法查看其他醫(yī)生的信息，可以對(duì)留言板的信息進(jìn)行回復(fù)。醫(yī)生在向患者解釋病情時(shí)可以打開(kāi)系統(tǒng)中的圖片和動(dòng)畫(huà)邊講解邊說(shuō)明，減輕了醫(yī)生的工作量，提升了工作效率。同時(shí)，提高了患者對(duì)疾病的認(rèn)知。

4結(jié)束語(yǔ)

本文在對(duì)醫(yī)院導(dǎo)航系統(tǒng)工作現(xiàn)狀和需求分析做了認(rèn)真研究，同時(shí)結(jié)合本人工作實(shí)際，以骨科醫(yī)院為例，設(shè)計(jì)并實(shí)現(xiàn)了適用于醫(yī)生和患者的導(dǎo)航系統(tǒng)。系統(tǒng)操作界面以網(wǎng)頁(yè)的形式展現(xiàn)，操作簡(jiǎn)單快捷。系統(tǒng)對(duì)用戶進(jìn)行了權(quán)限的設(shè)置，不同權(quán)限的使用者所能訪問(wèn)的頁(yè)面也不相同，從而保證了系統(tǒng)在一定程度上的安全性。系統(tǒng)采用B/S模式結(jié)構(gòu)編寫，此結(jié)構(gòu)靈活方便，便于維護(hù)和更新，當(dāng)需要修改系統(tǒng)數(shù)據(jù)時(shí)，管理員只需在服務(wù)器端將數(shù)據(jù)寫到數(shù)據(jù)庫(kù)即可。因此，本系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了快捷、高效的醫(yī)院導(dǎo)航檢索，有助于提高醫(yī)生的工作效率，同時(shí)，大量的3D動(dòng)畫(huà)也提升了患者對(duì)疾病的認(rèn)知。