阿托伐他汀鈣治療頸動(dòng)脈粥樣硬化效果觀察

程季剛

(洛寧縣人民醫(yī)院 急診科 河南 洛陽 471700)

阿托伐他汀鈣治療頸動(dòng)脈粥樣硬化效果觀察

程季剛

(洛寧縣人民醫(yī)院 急診科 河南 洛陽 471700)

目的 探究阿托伐他汀鈣治療頸動(dòng)脈粥樣硬化的臨床效果。方法 以2015年4月至2016年4月在洛寧縣人民醫(yī)院就診的87例CAS患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為觀察組(44例)和對(duì)照組(43例)。對(duì)照組采用常規(guī)治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用阿托伐他汀鈣治療，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果 治療后，兩組患者的IMT和斑塊面積水平均有所改善，觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組TC、TG、LDL-C水平低于對(duì)照組，HDL-C水平高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 頸動(dòng)脈粥樣硬化患者采用阿托伐他汀鈣治療能夠有效降低IMT和斑塊面積，改善患者的血脂狀況，效果顯著，值得推廣使用。

阿托伐他汀鈣；頸動(dòng)脈粥樣硬化；臨床療效

頸動(dòng)脈粥樣硬化(carotid artery atherosclerosis，CAS)是由于脂肪、血栓、結(jié)締組織和碳酸鈣在頸動(dòng)脈血管中沉積造成的一種血管病變[1]。CAS主要發(fā)病特征是發(fā)病部位的內(nèi)膜下脂質(zhì)沉淀逐漸形成斑塊，一旦斑塊破裂或掉落很可能引發(fā)卒中、冠心病、缺血性腦血管疾病等多種疾病，甚至威脅患者的生命健康[2]。研究指出，阿托伐他汀鈣治療CAS效果較好[3]。本研究觀察阿托伐他汀鈣治療頸動(dòng)脈粥樣硬化的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2015年4月至2016年4月在洛寧縣人民醫(yī)院就診的87例CAS患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為觀察組(44例)和對(duì)照組(43例)。觀察組中男24例，女20例；年齡42～75歲，平均(63.5±5.2)歲；其中16例患者為單側(cè)患病，28例患者為雙側(cè)患病；15例患者合并高血壓，17例患者合并糖尿病。對(duì)照組中男22例，女21例；年齡43～76歲，平均(64.1±5.9)歲；其中17例患者為單側(cè)患病，26例患者為雙側(cè)患?。?4例患者合并高血壓，18例患者合并糖尿病。兩組患者年齡、性別、病情等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 治療方法 給予對(duì)照組患者常規(guī)治療，包括抗凝、抗血小板聚集、營養(yǎng)神經(jīng)藥物等，每日睡前服用阿司匹林腸溶片(江蘇平光制藥有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H32025901)，100 mg/次，連續(xù)治療6個(gè)月。觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上服用阿托伐他汀鈣膠囊(河南天方藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20070054)，每天睡前服用1次，20 mg/次，連續(xù)治療6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者治療前后的頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度(intima-media thickness，IMT)、斑塊面積和血脂水平變化情況。血脂包括總膽固醇(total cholesterol，TC)、甘油三酯(triacylglyceride，TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein，HDL-C)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein，LDL-C)。

2 結(jié)果

2.1 IMT和斑塊面積 治療前兩組患者的IMT和斑塊面積水平比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后，兩組患者的IMT和斑塊面積水平均有所改善，觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療前后IMT和斑塊面積比較

2.2 血脂水平 治療前，兩組患者的TC、TG、LDL-C水平比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后，觀察組TC、TG、LDL-C水平低于對(duì)照組，HDL-C水平高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療前后血脂水平比較

3 討論

動(dòng)脈粥樣硬化是一種極為多發(fā)的血管病變，在高齡人群中尤其常見。患病后病變血管的管壁變厚、失去彈性，頸動(dòng)脈是人體的主要?jiǎng)用}，是動(dòng)脈粥樣硬化的好發(fā)部位[4]。阿托伐他汀鈣是一種酶的抑制劑，對(duì)于肝臟內(nèi)的HMG-CoA還原酶具有較好的抑制作用，從而降低血脂水平，改善機(jī)體血流動(dòng)力學(xué)，對(duì)CAS具有較好的治療效果[5]。本研究結(jié)果顯示，治療前兩組患者的IMT和斑塊面積水平比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后，兩組患者的IMT和斑塊面積水平均有所改善，觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療前，兩組患者的TC、TG、LDL-C水平比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后，觀察組TC、TG、LDL-C水平低于對(duì)照組，HDL-C水平高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。因此，頸動(dòng)脈粥樣硬化患者采用阿托伐他汀鈣治療能夠有效降低IMT和斑塊面積，改善患者的血脂狀況，效果顯著，值得推廣使用。

[1] 朱改香.阿托伐他汀鈣治療頸動(dòng)脈粥樣硬化療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(9):1193.

[2] 姜濤.阿托伐他汀鈣治療頸動(dòng)脈粥樣硬化的療效觀察[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2016,22(14):2104.

[3] 李克玲.前列地爾和阿托伐他汀鈣治療糖尿病腎病合并頸動(dòng)脈粥樣硬化療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(12):133.

[4] 葉靜.辛伐他汀與阿托伐他汀鈣早期治療急性心肌梗死療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(11):144.

[5] 劉麗萍.急性心肌梗死患者高敏C-反應(yīng)蛋白的變化及阿托伐他汀鈣干預(yù)后的變化[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,24(1):48.

R 543.3

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.07.074

2016-07-14)