顱腦外科護(hù)理診斷命名探討

郭海清

烏蘭察布醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校

顱腦外科護(hù)理診斷命名探討

郭海清

烏蘭察布醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校

在顱腦外科的術(shù)后護(hù)理之中，護(hù)理人員需要針對患者的癥狀進(jìn)行相對應(yīng)的護(hù)理診斷程序，合理且正確的護(hù)理診斷對于護(hù)理人員實行正確高效的護(hù)理計劃有很大的意義，本文對于顱腦外科護(hù)理之中的診斷程序進(jìn)行了介紹和探討。

顱腦外科；護(hù)理診斷；命名探討

一、護(hù)理診斷的應(yīng)用價值

在患者的術(shù)后護(hù)理之中，護(hù)理診斷是根據(jù)患者的個人情況、家庭情況等進(jìn)行分析，進(jìn)而對患者的潛在健康腦暗溝問題或是潛伏病癥進(jìn)行分析和反應(yīng)的臨床判斷過程。護(hù)理診斷的使用為醫(yī)務(wù)護(hù)理工作者緊急反應(yīng)作出了準(zhǔn)備，以便于達(dá)到提高看護(hù)護(hù)理效果的目的。

在護(hù)理診斷之中，護(hù)理人員主要是根據(jù)自身或是醫(yī)生的臨床判斷來選擇不同的護(hù)理措施，以便于針對患者的病癥進(jìn)行適當(dāng)護(hù)理。臨床判斷基于醫(yī)生或是護(hù)理人員自身的知識和經(jīng)驗背景，因此，臨床判斷要求護(hù)理人員具有相對豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗，可以對于病人所處的狀態(tài)進(jìn)行較為準(zhǔn)確的判斷。在護(hù)理措施的選擇之上，其主要的選擇范圍是執(zhí)行多種護(hù)理措施，其中包括獨立執(zhí)行措施和合作執(zhí)行措施，包括生理護(hù)理和心理輔導(dǎo)，幫助患者解決在康復(fù)護(hù)理之中可能出現(xiàn)的生理并發(fā)病癥或是心理疾病，保障了患者的身心健康。

二、當(dāng)前我國的護(hù)理診斷現(xiàn)狀

1、信息程度不夠

在護(hù)理診斷之中，對于患者的個人信息、家庭信息以及歷史疾病信息的收集是非常必要的，醫(yī)護(hù)人員可以通過對于病人的過往病史以及家庭病史的分析，了解病人的可能潛在病癥以及身體健康的程度。但是，我國當(dāng)前的醫(yī)療事業(yè)之中，醫(yī)護(hù)人員并不注意對于患者信息的記錄和留存，即便記錄，由于資料的保存問題，對于病人過往病史的查閱和研究也是相對較難的。這就影響了醫(yī)護(hù)人員得出護(hù)理診斷的準(zhǔn)確性，不利于護(hù)理質(zhì)量。

2、護(hù)理人員自身素質(zhì)不過關(guān)

在護(hù)理診斷之中，護(hù)理人員的自身工作素質(zhì)較為重要。在當(dāng)前的護(hù)理事業(yè)之中，護(hù)理人員要跟據(jù)自己道德護(hù)理知識以及護(hù)理經(jīng)驗對病人的健康狀況進(jìn)行分析，或者要求護(hù)理人員具備較高的護(hù)理知識。當(dāng)前護(hù)理人員的教育重視實踐，輕視知識的積累，護(hù)理人員憑借經(jīng)驗，有時無法對病人的真實疾病作出診斷，妨礙了護(hù)理時機。

三、顱腦外科護(hù)理診斷名稱介紹

1、腦瘤

腦瘤是指腦內(nèi)腫瘤，腦瘤屬于腦外科，在發(fā)展的過程之中會造成顱內(nèi)神經(jīng)和血管的壓迫，影響患者的正常行動，長期發(fā)展會引起腦疝，同時還會引起顱內(nèi)出血、感染，甚至造成病人出現(xiàn)休克，嚴(yán)重影響病人的正常生活。

在腦瘤的術(shù)后護(hù)理之中，護(hù)理人員要注意在術(shù)后病人可能出現(xiàn)的幾類并發(fā)癥，其主要可能發(fā)生的并發(fā)癥包括：腦疝、出血、感染、休克等，在診斷之中，幾類并發(fā)癥狀較為相似，原因略有不同。其他幾種癥狀一般是由于外傷造成的顱內(nèi)出血，護(hù)理人員可以進(jìn)行緊急處理之后待其康復(fù)。

2、并發(fā)癥的診斷

除了腦瘤造成血管破裂引起顱內(nèi)并發(fā)癥之外，患顱腦外傷而造成長期臥床的病人也會由于長時間的昏迷和臥床造成相應(yīng)的并發(fā)癥狀，出現(xiàn)這些癥狀的主要原因是生活無法自理造成的身體物理并發(fā)癥，其主要的診斷如下：

生活無法自理一般是由于長期昏迷造成，護(hù)理人員和家屬應(yīng)該長期照料患者的飲食等日常生活。

窒息危險，由于長期的昏迷，病人的身體一般會忽視一些自然的反射動作，吞咽反應(yīng)消失會造成患者口中和咽喉多痰，堆積過多后會造成患者出現(xiàn)窒息狀況，醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理過程中應(yīng)該多加注意。

長期的昏迷會造成患者的多種并發(fā)疾病，主要的積累病癥包括墜積性肺癌、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵直、泌尿系統(tǒng)感染等多類疾病。在護(hù)理之中，護(hù)理人員要定期進(jìn)行機體的機能檢查，并囑咐家屬進(jìn)行足夠的復(fù)健，防治患者身體活動能力受到影響。

3、腦瘤壓迫癥狀的診斷

腦瘤的存在會壓迫腦內(nèi)的血管和神經(jīng)組織，影響患者的正常行動，并引起多種生理功能障礙，其主要的護(hù)理診斷如下：

假如腦瘤壓迫語言中樞神經(jīng)，就會造成患者的暫時失語，在治療之后，患者會由于語言中樞的長期不實用而出現(xiàn)語言障礙，護(hù)理人員和家屬應(yīng)該注意對患者正常的心理疏導(dǎo)，避免出現(xiàn)心理問題。

同理，假如腦瘤壓迫視覺神經(jīng)，患者會出現(xiàn)暫時性的失明或是視力下降，在治療之后，患者也會出現(xiàn)一定的視力障礙，家屬要注意對于患者的照顧。

腦瘤壓迫腦內(nèi)活動會造成多種生理活動的進(jìn)行障礙，最主要的影響是對患者記憶力和行為的影響。長期的記憶力減退會造成患者的思維過程受到阻礙，具體表現(xiàn)為患者在康復(fù)之后的表情淡漠、行為遲鈍、治理障礙，在這一過程之中家屬要注意對患者的生活和心理進(jìn)行全面的照顧，避免出現(xiàn)心理問題影響日后的康復(fù)情況。

4、顱腦手術(shù)之后的問題

在顱腦手術(shù)之后，由于手術(shù)實施部位的特殊性，在術(shù)后患者康復(fù)過程之中也會有許多的問題。在術(shù)后患者會由于長期的臥床和進(jìn)食少造成腸胃活動受到阻礙，會造成病人的排便功能受到影響，進(jìn)而造成便秘癥狀。

術(shù)后患者需要進(jìn)行鼻飼，保證患者的正常進(jìn)食，這一處理方法雖然保證了患者的進(jìn)食問題，但是也會造成進(jìn)食方式改變，影響進(jìn)食效率，同時由于長期昏迷，病人的口腔狀況也會出現(xiàn)感染等狀況，造成口腔炎癥的發(fā)生。

5、心理問題

病患在康復(fù)過程之中本就因為疾病或是其他因素而常會出現(xiàn)心理問題，假如在護(hù)理過程之中護(hù)理人員不采取適當(dāng)?shù)拇胧?，可能在這個過程之中病患的心理問題會逐漸加重，甚至部分嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)抑郁癥狀。因此，在護(hù)理工作的進(jìn)行過程之中，護(hù)理人員要注意對病患的心理指導(dǎo)，正面的心理調(diào)節(jié)可能效果不佳，且可能影響護(hù)理工作的進(jìn)行效率，在實際護(hù)理之中護(hù)理人員要給予病患社會性的關(guān)懷，讓病患的心理問題得到緩解，人文關(guān)懷在護(hù)理之中的存在極大的降低了病患在康復(fù)過程之中的心理疾病發(fā)生率。

四、結(jié)語

護(hù)理診斷聚焦于患者的術(shù)后康復(fù)和術(shù)后護(hù)理，對于病患的康復(fù)護(hù)理有著很大的作用，護(hù)理診斷是護(hù)理程序的決定性因素，直接決定患者的康復(fù)情況，在未來的發(fā)展之中，我國醫(yī)學(xué)界應(yīng)該推進(jìn)確立護(hù)理診斷名稱，以便推進(jìn)護(hù)理行業(yè)發(fā)展。

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