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    動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖在臨床診斷的應(yīng)用與價(jià)值分析

    2017-07-07 01:40:31劉余萍
    當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2017年19期
    關(guān)鍵詞:陣發(fā)性心電陽(yáng)性率

    劉余萍

    (江西省新余市中醫(yī)院心電圖室,江西新余338000)

    動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖在臨床診斷的應(yīng)用與價(jià)值分析

    劉余萍

    (江西省新余市中醫(yī)院心電圖室,江西新余338000)

    目的分析討論常規(guī)心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖應(yīng)用在臨床診斷中的臨床效果以及相關(guān)價(jià)值。方法本組選擇2015年1月~2016年6月在本院接受治療的84例行心電圖檢查患者作為觀察對(duì)象,分為對(duì)照組和試驗(yàn)組,每組42例。其中,對(duì)照組給予常規(guī)心電圖檢查,試驗(yàn)組給予動(dòng)態(tài)心電圖檢查。結(jié)果試驗(yàn)組的缺血性ST-T異常改變、竇性停搏、陣發(fā)性室上速、陣發(fā)性房顫、房室肥大以及期前收縮等指標(biāo)檢出率明顯比對(duì)照組高(P<0.05);試驗(yàn)組的檢出陽(yáng)性率明顯的比對(duì)照組高(P<0.05)。結(jié)論與常規(guī)心電圖進(jìn)行比較,動(dòng)態(tài)心電圖應(yīng)用在臨床診斷中具有著臨床診斷陽(yáng)性率高以及心電異常檢出率高等特點(diǎn),有助于患者盡早確診,且盡早給予有效措施治療,對(duì)于提高生活質(zhì)量等具有著至關(guān)重要的作用,確?;颊咴缛栈謴?fù)健康,值得在臨床中廣泛推廣應(yīng)用。

    動(dòng)態(tài)心電圖;常規(guī)心電圖;臨床診斷

    動(dòng)態(tài)心電圖檢查可以為臨床中眾多疾病的診斷提供更加可靠的依據(jù),具有著非常高的檢出率。相關(guān)研究證實(shí),動(dòng)態(tài)心電圖檢查的優(yōu)勢(shì)主要是能夠詳細(xì)的對(duì)患者活動(dòng)狀態(tài)下的具體心電情況進(jìn)行記錄,且對(duì)常規(guī)心電圖僅僅記錄靜息心電的不足進(jìn)行了彌補(bǔ),已經(jīng)被廣泛的應(yīng)用在臨床診斷中[1]。本研究中選擇2015年1月~2016年6月在本本院接受治療的84例行心電圖檢查患者作為觀察對(duì)象,其目的在于分析討論常規(guī)心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖應(yīng)用在臨床診斷中的臨床效果以及相關(guān)價(jià)值,現(xiàn)匯報(bào)如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料本研究中選擇2015年1月~2016年6月在本院接受治療的84例行心電圖檢查患者作為觀察對(duì)象,其中有男48例,女36例,年齡42~71歲,平均(52.2±4.1)歲;患者疾病情況主要包含23例肺源性心臟病,21例動(dòng)脈粥樣硬化,40例高血壓。依照隨機(jī)數(shù)字法將其分為兩組:對(duì)照組和試驗(yàn)組,每組42例。兩組患者臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    1.2 方法對(duì)照組給予常規(guī)心電圖檢查,在安靜的狀態(tài)下,患者保持平臥位,且排除藥物因素產(chǎn)生的干擾,采用美國(guó)Marquette 5000心電圖檢查儀對(duì)患者的心電情況進(jìn)行分析記錄,且作常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電分析圖實(shí)施分析[2]。而試驗(yàn)組給予動(dòng)態(tài)心電圖檢查,采用美國(guó)美林公司生產(chǎn)的動(dòng)態(tài)心電圖檢查儀對(duì)患者心電情況進(jìn)行24小時(shí)全天的分析記錄,且排除患者體位以及藥物因素產(chǎn)生的干擾,叮囑患者保持較為平和的心態(tài),且在檢查的過(guò)程中,對(duì)患者發(fā)生的各種癥狀進(jìn)行記錄[3]。

    1.3 觀察指標(biāo)患者經(jīng)過(guò)檢查后,對(duì)2種臨床檢查方法的結(jié)果進(jìn)行記錄分析,其中主要包含缺血性ST-T異常改變、竇性停搏、陣發(fā)性室上速、陣發(fā)性房顫、房室肥大以及期前收縮等指標(biāo)。在完成檢查后,需進(jìn)一步確認(rèn)患者病情,并對(duì)兩組檢查方法的陽(yáng)性率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS15.0對(duì)本組中得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理與分析,計(jì)量資料采用“x±s”表示,組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.12 種檢查方法的心電異常檢出結(jié)果比較患者經(jīng)過(guò)檢查后,對(duì)2種檢查方法的心電異常檢出結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,其中試驗(yàn)組的缺血性ST-T異常改變、竇性停搏、陣發(fā)性室上速、陣發(fā)性房顫、房室肥大以及期前收縮等指標(biāo)檢出率明顯的比對(duì)照組高(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    表12 種檢查方法的心電異常檢出結(jié)果比較[n(%)]

    2.22 種檢查方法的檢出陽(yáng)性率比較患者經(jīng)過(guò)檢查后,對(duì)2種檢查方法的心電異常檢出結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,其中試驗(yàn)組的陽(yáng)性率為61.90%,對(duì)照組的陽(yáng)性率47.62%,試驗(yàn)組的檢出陽(yáng)性率明顯比對(duì)照組高(P<0.05)。見(jiàn)表2。

    表22 種檢查方法的檢出陽(yáng)性率比較[n(%)]

    3 討論

    心電圖是一種反映心臟興奮的發(fā)生、傳播以及恢復(fù)過(guò)程的客觀指標(biāo)?,F(xiàn)階段,常規(guī)心電圖已經(jīng)逐漸的被廣泛的應(yīng)用在臨床診斷心臟疾病中,但是因?yàn)槌R?guī)心電圖所記錄的時(shí)間比較短,由此只能對(duì)短暫的心電變化進(jìn)行記錄[4-5]。而動(dòng)態(tài)心電圖則慢慢的彌補(bǔ)了常規(guī)心電圖記錄時(shí)間短的不足,且實(shí)現(xiàn)了24小時(shí)全天記錄患者心電[6-7]。有關(guān)研究指出,采用同步12導(dǎo)聯(lián)動(dòng)態(tài)心電圖對(duì)患者室性期前收縮危險(xiǎn)性進(jìn)行評(píng)價(jià)具有著非常高的臨床診斷價(jià)值,還可以聯(lián)合多種檢查準(zhǔn)確的對(duì)疾病情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。通過(guò)24小時(shí)對(duì)患者心電情況進(jìn)行觀察記錄,根據(jù)病變情況盡早干預(yù),還可以有效的降低患者發(fā)生心血管事件的概率[8-9]。患者在進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查時(shí)可以自由活動(dòng),此項(xiàng)檢查一般是在患者胸前位置粘貼電極片,電極片數(shù)量越多,心電記錄則顯示的更全面,電極片數(shù)量一般不超過(guò)10個(gè)[10-11]。相關(guān)研究證實(shí),動(dòng)態(tài)心電圖應(yīng)用在臨床診斷中具有著臨床診斷陽(yáng)性率高以及心電異常檢出率高等特點(diǎn),有助于患者盡早確診,且盡早給予有效措施治療,對(duì)于提高生活質(zhì)量等具有著至關(guān)重要的作用,確?;颊咴缛栈謴?fù)健康[12-13]。

    此次臨床研究的結(jié)果顯示:試驗(yàn)組的缺血性ST-T異常改變、竇性停搏、陣發(fā)性室上速、陣發(fā)性房顫、房室肥大以及期前收縮等指標(biāo)檢出率明顯的比對(duì)照組高(P<0.05);試驗(yàn)組的陽(yáng)性率為61.90%,對(duì)照組的陽(yáng)性率47.62%,試驗(yàn)組的檢出陽(yáng)性率明顯比對(duì)照組高(P<0.05)。

    總而言之,與常規(guī)心電圖進(jìn)行比較,動(dòng)態(tài)心電圖應(yīng)用在臨床診斷中具有著臨床診斷陽(yáng)性率高以及心電異常檢出率高等特點(diǎn),有助于患者盡早確診,且盡早給予有效措施治療,對(duì)于提高生活質(zhì)量等具有著至關(guān)重要的作用,確?;颊咴缛栈謴?fù)健康,值得在臨床中廣泛推廣應(yīng)用。

    [1]卓迎,李星,蔡丹.常規(guī)與動(dòng)態(tài)心電圖診斷無(wú)癥狀心肌缺血的相關(guān)分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,9(35):19.

    [2]韋正光.動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖的比較及臨床應(yīng)用[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專業(yè),2012,14(14):261.

    [3]鄭易,岑鎮(zhèn)波,胡海雷.動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病患者心肌缺血及心律失常的臨床效果比較[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué),2011,23(6):639-640.

    [4]張紅梅,王學(xué)工,李艷玲.常規(guī)心電圖與動(dòng)態(tài)心電圖對(duì)冠心病心律失常的診斷價(jià)值比較[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2012,19(17): 2592-2593.

    [5]顧喆,章冬霞.動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖檢查對(duì)冠心病并心律失常的診斷價(jià)值比較[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2011,18(3):355-356.

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    [8]沈紅偉.對(duì)比動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖在冠心病患者心律失常診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].求醫(yī)問(wèn)藥,2013,11(7):173.

    [9]張桂艷,程德君,楊玲.動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖在冠心病患者心肌缺血及心律失常診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].江蘇醫(yī)藥,2014,40(8):918-920.

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    10.3969/j.issn.1009-4393.2017.19.086

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