張家港市實施“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”，打造計生特殊困難家庭養(yǎng)老幫扶“張家港模式”2.0版

朱長明

摘 要：今年初，張家港市衛(wèi)計委組織召開相關(guān)人員會議，動員部署2017年市委市政府民生實事工程-“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)擴面工程”，將全市1100多戶計生特殊困難家庭納入“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”范圍，為所有計生特殊困難家庭（2015年前稱“計生特扶家庭”）免費開展“四個一”服務(wù)，全面落實江蘇省七部門《關(guān)于進一步做好計生特殊困難家庭扶助工作的意見》（蘇衛(wèi)規(guī)[2015]5號）和國家衛(wèi)生計生委辦公廳《國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于建立和完善計生特殊家庭聯(lián)系人制度的通知》（國衛(wèi)辦家庭發(fā)[2016]33號）精神，努力解決好該群體的“就醫(yī)綠色通道”和健康保健服務(wù)問題。至此，張家港市創(chuàng)新實施“十大舉措”，基本解決了計生特殊困難家庭的“老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)”困難，全面實現(xiàn)了張家港市計生特殊家庭養(yǎng)老幫扶“張家港模式”2.0版，為全市實現(xiàn)現(xiàn)代化目標和社會文明和諧打下堅實的基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)；計生；養(yǎng)老

該市五年來的養(yǎng)老幫扶工作的探索實踐，經(jīng)歷了以下兩個階段：

一、首創(chuàng)“張家港模式”，探索全面生活幫扶，實現(xiàn)“老有所養(yǎng)”

2011年8月，張家港在全國率先出臺了《張家港市計劃生育家庭養(yǎng)老幫扶工作實施意見》（張政辦【2011】39號），拉開了計劃生育家庭養(yǎng)老幫扶行動的實踐序幕；當年還先后下發(fā)《張家港市獨生子女傷殘死亡家庭社會保險補貼辦法》（張人口計生【2011】29號）和《張家港市計劃生育家庭養(yǎng)老幫扶行動方案》，初步形成了“五個一”的計生家庭養(yǎng)老幫扶模式，“五個一”的主要內(nèi)容是：建立一個基金、明確一個補貼、落實一個優(yōu)惠、實行一個減免、形成一個機制。

2012年6月，該市對全部“失獨”家庭進行了一次“生育關(guān)懷·愛心大走訪”活動，此舉促進了計生養(yǎng)老幫扶行動的第一次深化，到2013年初全市圍繞計生特扶對象的需求，推出了“五項新舉措”。此舉當年獲得了江蘇省第二屆人口計生綜合改革創(chuàng)新獎?！拔屙椥屡e措”的主要內(nèi)容有：開發(fā)養(yǎng)老幫扶軟件、實施養(yǎng)老援助服務(wù)、投保住院護工保險、落實春節(jié)走訪慰問、創(chuàng)設(shè)連心服務(wù)載體，到2015年計生、衛(wèi)生合并前，全市在“老有所養(yǎng)”方面形成“八大舉措”：

1、一次性救助制度。對獨生子女傷殘三級及以上的家庭，給予一次性救助金3000元；對獨生子女死亡的家庭，其母親年滿49周歲的給予一次性救助1萬元，不滿49周歲的給予3000-5000元救助。2、特別扶助金制度。扶助標準開始為獨生子女傷殘的每人每月80元、獨生子女死亡的每人每月100元。經(jīng)過3次提標到2016年，獨生子女傷殘的提高到60歲以上每人每月400元、獨生子女死亡的提高到60歲以上每人每月500元。3、社保、養(yǎng)老補貼制度。對領(lǐng)取特別扶助金的夫妻，未到法定退休年齡，按靈活就業(yè)人員方式參加城保的，按每人每年3000元給予社保補貼。4、機構(gòu)養(yǎng)老優(yōu)惠減免制度。享受計生特扶金的老人，需進入養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老的，按屬地原則優(yōu)先安排進入戶籍地養(yǎng)老機構(gòu)，床位費及護理費享受優(yōu)惠，獨生子女傷（?。埡退劳龅姆謩e下浮15%和20%。5、居家養(yǎng)老政府援助服務(wù)制度。計生特扶對象居家養(yǎng)老的，經(jīng)個人申請、民政部門評審認定，該援助對象日常生活必須實行介助（半護理）或介護（全護理）的，享受居家養(yǎng)老政府援助服務(wù)。介助的每人每月享受最高850元服務(wù)補貼，介護的每人每月享受最高1150元的服務(wù)補貼。6、虛擬養(yǎng)老院服務(wù)制度。從2013年起，計生特扶家庭中60周歲及以上的老人納入市“親情”虛擬養(yǎng)老院，作為政府優(yōu)先援助的B類對象，每人每月享受200元的的家政便民、物業(yè)維修、生活配送等38項免費服務(wù)。7、重大節(jié)日走訪慰問制度。2012年起計生特扶家庭全面納入全市春節(jié)大走訪慰問體系，慰問金每戶不少于1000元，由是生育關(guān)懷資金列支。8、住院護工服務(wù)保險制度。2013年3月由政府出資為計生特扶對象團購住院護工服務(wù)保險，計生特扶對象每年可享受100元/天住院護工服務(wù)補貼，每年累計最高不超過180天。當年新患重大疾病保險金賠付1萬元。

二、充分利用資源，解決“病有所醫(yī)”，打造“張家港模式”2.0版

2015年11月，蘇州市計生協(xié)出臺了《蘇州市“連心家園”示范點項目實施方案》，明確了“連心家園”示范點項目的“六有、五關(guān)懷”標準。除了上述八項制度的運行外，對計生特殊家庭的“病有所醫(yī)”幫扶上，初步探索出“二大舉措”，具體內(nèi)容是：

1、免費健康體檢制度。2016年，全市出臺《衛(wèi)生計生十二項便民惠民舉措》為65周歲以下的計生特殊困難家庭父母免費提供一次就近健康體檢，當年有1036人可以享受該項優(yōu)惠，原來65歲以上居民已經(jīng)享受市政府免費健康體檢待遇，這樣所有計生特困家庭的免費體檢實現(xiàn)全覆蓋。2、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度。2017年開始，所有計生特殊困難家庭納入“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”范圍，免費享受家庭醫(yī)生團隊提供的“四個一”的服務(wù)，全面解決好該群體的就醫(yī)綠色通道和健康保健服務(wù)問題。

上述十大系列政策和優(yōu)惠，其中養(yǎng)老幫扶軟件系統(tǒng)的開發(fā)運用、一次性救助、虛擬養(yǎng)老服務(wù)、社保養(yǎng)老補貼、免費健康體檢、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等內(nèi)容是張家港市所獨有，僅去年全市十大系列制度所用資金2000多萬元。

參考文獻：

[1]凌云.困難計生家庭養(yǎng)老幫扶研究[D].西北農(nóng)林科技大學(xué)，2015.