健康管理遇到智慧健康

2014年國務院8部委印發(fā)了《關于促進智慧城市健康發(fā)展的指導意見》，提出運用物聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)椐、空間地理信息等新一代信息技術，建設以人為本的智慧城市；提倡推動信息技術的集成運用，推進智慧醫(yī)院、居家看護與健康管理、集中養(yǎng)老與遠程醫(yī)療。此后，“智慧健康”的提法逐漸興起并成為大健康的熱詞，健康界相繼涌現(xiàn)出智慧健康電視講座、智慧健康刊物、智慧健康產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟、城市智慧健康發(fā)展規(guī)劃等。智慧健康的內(nèi)涵日益豐富，包涵了智慧醫(yī)療（院）、遠程健康、智慧養(yǎng)老、數(shù)據(jù)應用、可穿戴設備、智慧產(chǎn)業(yè)等。智慧健康的大概念融合了當下最新潮的互聯(lián)網(wǎng)+、人工智能和精準醫(yī)療，成為建沒“健康中國”的重要手段，這似乎已是國人的共識。

作為健康管理期刊的辦刊人，身處于智慧健康的大潮中，已感受到近一年多，健康管理受到了冷遇，至少在政府文件和健康宣傳中提得少了。究其原因，絕不是健康管理的理念和方向出了問題。在2016年的全國衛(wèi)生工作會議上，其重要內(nèi)容依然是推動 “以疾病治療為中心”向“以健康促進為中心”的轉變，就是要改變目前以治病為主要目標的生物醫(yī)學模式，轉向“生理——心理——社會——環(huán)境”四者相結合的健康管理模式。這是對健康管理最明確的肯定。但檢討前兩年健康管理機構的工作，不得不承認，蓬勃發(fā)展的健康管理機構，多以雷同的營利性健康體檢為主，在調(diào)動個體和群體及整個社會的積極性、有效預防疾病、維護健康方面，服務價值難以體現(xiàn)，沒有實現(xiàn)真正意義上的健康管理；未形成健康管理的主流理論框架；未構建起具有我國特色的健康管理體系；技術水平、服務模式都相應落后；部分地區(qū)健康管理機構設置過多，水準參差不齊，已出現(xiàn)市場供應不足、信用度下降，面臨重新洗牌。

健康管理遇到智慧健康，是被取而代之還是遇到了改革創(chuàng)新的良機，答案肯定是后者。觀望，將于事無補，只有堅毅地改變才是良方。我們要有持守、有引領、有警醒、有擔當。當今，健康管理在中國已根深葉茂，已形成一支龐大的幾乎遍布全國的健康工作隊伍。毫無疑問，取向和目標相同的健康管理機構，必然是智慧健康落地的最好載體。

首先，健康管理模式要根據(jù)智慧健康的發(fā)展做相應的改變，要建立起智能健康管理系統(tǒng)，智能化處理健康信息的獲取、傳輸、交互和集成；要能夠通過區(qū)域智慧健康網(wǎng)絡平臺，及時對個人進行健康指導和健康管理服務，努力做到預識、預警、預防的科學防治；要重視技術革新的推動作用，支持并協(xié)肋人群使用可穿戴設備、遠程醫(yī)療、網(wǎng)絡問診等手段進行健康監(jiān)測，實現(xiàn)自我健康管理；要學會運用各類醫(yī)療大數(shù)據(jù)，提升預防和疾病管理的針對性、準確性和安全性。

在智慧健康中有個最新概念一一精準健康。精準健康已被預測為健康管理的方向和終極目標，國內(nèi)巳有成立精準建康管理分會。精準健康是在緊密依靠大數(shù)據(jù)的支撐下表達的，一場研究應用大數(shù)據(jù)的浪潮正在興起，2016年6月國務院就下發(fā)了《關于促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用發(fā)展的指導意見》，智慧城市的醫(yī)療數(shù)據(jù)開始交互整合，健康機構也積極行動，智慧健康產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟在工信部指導下，已于2016年成立“亞健康大數(shù)據(jù)管理專業(yè)委員會”；今年四月中國衛(wèi)生信息學會又成立了“健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用評估和保障專業(yè)委員會”；另一方面精準健康源于精準醫(yī)學。精確醫(yī)學有人說它是分子水平的個性化醫(yī)療，內(nèi)容涵蓋了預防、篩查、診斷、治療及康復；精準醫(yī)學正在推動醫(yī)療行業(yè)從一體化模式向靶向治療轉變；隨著巨量的基因數(shù)椐整合進臨床工作，精準醫(yī)學得以更深入地研究遺傳性疾病和慢性疾病。

近期，通過基因數(shù)據(jù)、臨床數(shù)據(jù)和有關生活習慣數(shù)據(jù)的結合分析，精準醫(yī)學已創(chuàng)新出一些新的健康指導平臺，如《糖尿病的數(shù)字行為治療方案》、《私人營養(yǎng)方案》等，已為健康管理增添了有效的新技術手段。

如上所述，智慧健康正在引領健康管理不斷創(chuàng)新和完善，我們期待精準醫(yī)學、精準數(shù)據(jù)、精準健康發(fā)展融合，堅信一個健全的健康管理系統(tǒng)永遠是建設“健康中國”的有力支柱。