臨床護理管理中目標管理理論的應用及分析

冉星光

【摘要】 目的：討論目標管理理論應用于臨床護理管理中的效果，分析其臨床應用價值。方法：目標性選取筆者所在醫(yī)院護理部護理人員70名，對其在2015年9月-2016年9月的護理工作中實施目標管理理論，以實施前為對照，同時選取不同時間段護理人員所在科室的患者140例，70例患者選自實施目標管理理論前，另70例選自實施后，通過問卷調(diào)查的方式比較實施前后護理質(zhì)量控制情況、目標管理知識、護理專業(yè)素養(yǎng)水平、患者的護理滿意度等；以目標管理理論知識知曉率、患者滿意率、護理專業(yè)素養(yǎng)良好率及護理質(zhì)量控制結(jié)果作為觀察指標。結(jié)果：實施目標管理理論后，患者滿意率高于實施前，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；實施目標管理理論后知曉率高于實施前，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；實施目標管理理論后，患者理論知識和技能操作的評分及良好率均高于實施前，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；實施目標管理理論后護理人員各項技能評分高于實施前，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床護理管理工作中目標管理理論的應用取得了顯著效果，對于護理人員管理知識的掌握、護理素養(yǎng)水平的提高、護理質(zhì)量控制的提升及患者滿意度的加強具有重要的積極意義，值得在臨床上大力推廣和支持。

【關(guān)鍵詞】 臨床護理管理； 目標管理理論； 應用效果； 分析

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.15.053 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）15-0096-02

臨床護理工作對于患者病情的恢復具有重要意義，護理工作開展的優(yōu)秀與否直接關(guān)系到患者的生命健康安全，護理工作的全面合理能夠有效降低致死率和致殘率，因此保證護理工作的有效性和安全性是非常必要的[1]。但是不少醫(yī)院面臨著護理人員人手不足、經(jīng)費缺少甚至是醫(yī)院政策不支持的窘境，護理工作的開展并不順利，在當前艱難的形勢之下如何保證護理工作的高效性是護理工作者關(guān)注的焦點也是亟待解決的問題[2-3]。本文通過研究目標管理理論在臨床護理工作中的應用效果，分析其應用價值，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

目標性選取筆者所在醫(yī)院護理部護理人員70名，對其在2015年9月-2016年9月的護理工作中實施目標管理理論。一般情況：（1）工作時間均在1年以下；（2）年齡22～29歲，平均（23.5±2.38）歲；（3）大專水平38名，本科及以上學歷32名，排除學習能力因素的干擾；（4）護理人員來源于醫(yī)院各個科室。同時選取不同時間段護理人員所在科室的患者140例，70例患者選自實施目標管理理論前，另70例選自實施后，所有患者身體素質(zhì)良好，無認知障礙，可自主進行問卷調(diào)查等一般工作。本研究在醫(yī)院倫理委員會的批準下實施。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

實施目標管理理論主要內(nèi)容如下。首先對上述護理人員進行宣傳教育，開展知識講座，使其了解目標管理理論的相關(guān)知識，加強護理人員對目標管理的認知程度，定期進行護理工作技巧的培訓，加強護理工作人員的專業(yè)技能水平；其次綜合各科室的護理特點、患者的不同護理需求及護理人員本身等各方面因素制定不同的護理目標，將目標分解為日目標、月目標和年目標，并且根據(jù)情況進行不定期的審核評價；其次，醫(yī)院需建立嚴格的監(jiān)督管理制度和分明的獎懲制度，對于表現(xiàn)優(yōu)秀者予以物質(zhì)獎勵，表現(xiàn)不合格者進行指導；最后在目標管理理論的實施過程中，因工作力度和工作氛圍發(fā)生了突變，可能引起護理人員的情緒波動較大的情況，醫(yī)院應設立專門的心理疏導小組，密切注意其心理狀態(tài)的變化情況，出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒時及時進行合理有效地心理疏導措施，保證其心態(tài)的平穩(wěn)和良好的心境。所選患者分別接受實施目標管理理論前后的護理方案，調(diào)查其滿意程度。

1.3 觀察指標及評價標準

目標管理理論實施完畢后，通過問卷調(diào)查的方式對其護理質(zhì)量控制情況（基礎護理、護理報告書寫、護理記錄的正確性及護理能力）、目標管理知識、護理專業(yè)素養(yǎng)水平（理論知識和操作水平）、患者的護理滿意度等進行調(diào)查，與未實施目標管理理論之前比較；以目標管理理論知識知曉率、患者滿意率、護理專業(yè)素養(yǎng)良好率及護理質(zhì)量控制結(jié)果作為觀察指標。評價標準：（1）患者滿意程度分為非常滿意、滿意及一般3個等級；（2）護理質(zhì)量控制、護理專業(yè)素養(yǎng)及目標管理知識的總分為100分，85～100分為優(yōu)秀，75～84分為良好，60～74分為及格。滿意率=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%；知曉率=（優(yōu)秀+良好+及格）/總例數(shù)×100%；良好率=（優(yōu)秀+良好）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件分析處理資料，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 實施目標管理理論前后患者滿意程度比較

實施目標管理理論后，患者滿意率高于實施前，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 實施目標管理理論前后護理人員管理理論知識掌握程度比較

實施目標管理理論后知曉率高于實施前，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 實施目標管理理論前后護理人員護理專業(yè)素養(yǎng)水平的比較

實施目標管理理論后，患者理論知識和技能操作的評分及良好率均高于實施前，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

2.4 實施目標管理理論前后護理質(zhì)量控制結(jié)果比較

實施目標管理理論后護理人員各項技能評分高于實施前，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表4。

3 討論

顧名思義目標管理理論就是將工作中應該取得的最終目標分解為各個小的容易實現(xiàn)的目標，并且定期對這些小目標進行評價和考核，便于糾正和拓展，以保證最終目標的順利實現(xiàn)[4-5]。文獻[6-8]研究證明，目標管理理論的實施可以充分發(fā)揮護理工作人員的主觀能動性，充分激發(fā)其熱情，加強其團隊意識和合作精神，通過定期對護理人員及其工作的評價和審核，能夠有效地發(fā)現(xiàn)其中的問題并加以糾正解決，對于其專業(yè)能力素養(yǎng)的提升具有積極意義。

本試驗結(jié)果同樣強有力地證明了目標管理理論的應用能夠顯著提高護理人員的專業(yè)素養(yǎng)水平及護理質(zhì)量控制的有效性，患者的滿意程度大大提高，通過對目標的分解細化，避免了護理工作中的盲目性。將工作細化就是將責任落實到每一個人，能夠有效地保證護理工作的質(zhì)量，從而保障患者的基本權(quán)益；通過對護理人員的獎勵處罰和對其心境變化的把握，保證了其工作熱情的飽滿、學習態(tài)度的端正及服務精神的正確[9-12]。

綜上所述，目標管理理論在臨床護理工作中的應用效果顯著，能夠有效保障護理工作的高效率、高質(zhì)量，對于護理人員專業(yè)技能的提高和患者滿意程度的加強具有顯著的促進作用，值得在臨床上大力推廣實踐。

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