女性更年期抑郁癥進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后的效果分析

尤秀玉

【摘要】 目的：探究患抑郁癥的更年期女性采用護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果。方法：選取筆者所在醫(yī)院2015年1月-2016年12月收治的處于更年期患抑郁癥的女性患者74例作為研究對象，采用隨機(jī)分組方法將患者分為試驗(yàn)組及對照組，每組37例，試驗(yàn)組采用護(hù)理干預(yù)，對照組采用常規(guī)護(hù)理，采用焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）評價兩組患者抑郁及焦慮的好轉(zhuǎn)情況，統(tǒng)計(jì)兩組患者對護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果：護(hù)理前兩組患者的SAS評分及SDS評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后兩組患者的SAS評分及SDS評分均有所下降，其中試驗(yàn)組的下降幅度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；試驗(yàn)組患者對護(hù)理工作總滿意率（91.89%）明顯高于對照組患者對護(hù)理工作的總滿意率（64.86%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對于處于更年期患抑郁癥的女性患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，患者的焦慮及抑郁情況明顯好轉(zhuǎn)，患者對護(hù)理工作滿意度明顯提高，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 女性； 更年期； 焦慮； 抑郁； 護(hù)理干預(yù)

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.15.043 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）15-0078-03

女性更年期綜合征（MPS）指的是處于圍絕經(jīng)期女性由于體內(nèi)性激素水平的變化（波動或減少）導(dǎo)致的一組伴有神經(jīng)心理癥狀的癥候群，神經(jīng)心理癥狀一般以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主[1]。一般發(fā)生在45～55歲，此時女性的生理功能隨著激素水平的變化及年齡的增長有不斷衰退的跡象，其中抑郁癥是該時期女性常見的伴發(fā)疾病，屬于情緒障礙綜合征的一種，具有起病隱匿、進(jìn)展緩慢的特點(diǎn)，表現(xiàn)為睡眠質(zhì)量差、食欲不佳、運(yùn)動遲緩、悲觀甚至自殺傾向等，嚴(yán)重危害了女性的生命健康，因此在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，采取有效護(hù)理措施以緩解患者的抑郁情況對促進(jìn)患者早日康復(fù)具有十分重要的意義[2]。本次研究探討了護(hù)理干預(yù)對于女性更年期抑郁患者的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2015年1月-2016年12月收治的處于更年期患抑郁癥的女性患者74例作為研究對象，所有患者均符合CCMD-3中抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)并且均處于圍絕經(jīng)期，采用隨機(jī)分組方法將患者分為試驗(yàn)組及對照組，每組37例，試驗(yàn)組年齡46～55歲，平均（50.5±2.7）歲；對照組年齡47～54歲，平均（50.5±2.4）歲，排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除年齡不足45歲的患者。（2）排除合并心血管疾病的患者。（3）排除肝、腎等功能不全的患者。（4）排除凝血障礙的患者。（5）排除抑郁癥以外合并其他嚴(yán)重心理疾病導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙或無法正常交流溝通的患者。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均采用同種抗抑郁治療模式（同種藥物及同樣的心理輔導(dǎo)），對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組患者給予護(hù)理干預(yù)。其中護(hù)理干預(yù)的具體內(nèi)容如下。

其一，護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握陪伴處于更年期患抑郁癥女性患者的技巧，可采用陪伴以及傾聽等方式表達(dá)對患者的關(guān)心[3]?？晒膭罨颊咝棺晕仪榫w或采用對信任的人傾訴心中苦悶的方式，護(hù)理人員可為患者進(jìn)行相關(guān)知識講解，告知患者更年期屬于女性正常的生理階段，由于激素水平等的改變，有可能導(dǎo)致一系列的生理、心理不適反應(yīng)，屬于正常的現(xiàn)象，其中抑郁也是比較常見的合并心理癥狀，只要采取有效的治療方案及護(hù)理措施，患者均能有所緩解，但患者還需配合醫(yī)護(hù)人員，以便盡早康復(fù)[4]。護(hù)理人員每日需積極與患者進(jìn)行溝通，通過每日與患者的交流，逐漸打開患者心扉，使患者逐漸對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任，并樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

其二，態(tài)度真誠，循序漸進(jìn)。由于抑郁癥患者心理一般比較敏感，易對周圍的人或事物產(chǎn)生懷疑，因此護(hù)理人員在護(hù)理過程中切不可操之過急，需循序漸進(jìn)，多傾聽、多鼓勵、多解釋、多疏導(dǎo)，以保證與患者溝通的有效性[5]。通過對患者生活、健康、心理等多方面信息的總結(jié)，為患者制定出針對性的護(hù)理干預(yù)方案。

其三，緩解壓力指導(dǎo)。護(hù)理人員可采用指導(dǎo)患者注意力轉(zhuǎn)移方式緩解患者心理壓力，其中比較常見的減壓方式包括：聽音樂、看視頻、看小品相聲、看報(bào)紙等。

其四，家庭的支持。護(hù)理人員需做好與患者家人尤其是患者丈夫的溝通工作，解釋患者正處于更年期，家人應(yīng)對患者支持理解，經(jīng)常安慰患者，關(guān)心體貼患者，避免給予患者過多刺激，建立良好的家庭氛圍。使患者感受到家人對其關(guān)愛，并以積極的心態(tài)接受治療及護(hù)理，爭取早日康復(fù)。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)過護(hù)理前后，采用SAS及SDS對兩組患者進(jìn)行問卷調(diào)查，通過SAS及SDS的評分情況評價兩組患者護(hù)理前后焦慮及抑郁好轉(zhuǎn)情況。患者對護(hù)理工作的滿意度采用筆者所在醫(yī)院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)研，滿分100分，隨著分?jǐn)?shù)的增加，患者滿意程度增加，將患者對護(hù)理工作的滿意程度分為非常滿意（80～100分）、一般滿意（60～79分）、不太滿意（0～59分）三個滿意度等級[6]，總滿意率=（非常滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本組研究采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較用字2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者SAS評分及SDS評分情況比較

護(hù)理前兩組患者的SAS評分及SDS評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后兩組患者的SAS評分及SDS評分均有所下降，其中試驗(yàn)組的下降幅度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者對護(hù)理工作滿意度比較

試驗(yàn)組患者對護(hù)理工作總滿意率（91.89%）明顯高于對照組患者對護(hù)理工作的總滿意率（64.86%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

在各類精神障礙類疾病中，抑郁癥屬于最為普遍的心理疾病之一，具有發(fā)病率及自殺率高的特點(diǎn)[7-8]。近年來，我國更年期女性患抑郁癥的患者逐年增多，由于該時期女性內(nèi)分泌調(diào)節(jié)機(jī)制的變化，導(dǎo)致了女性激素水平發(fā)生了變化，加之年齡增加造成機(jī)體功能衰退等及社會、家庭、心理因素的共同作用，患者極易并發(fā)抑郁癥等情感性疾病[9]?；颊叱顺Ｒ姷母昶诎Y狀如月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)、忽冷忽熱、潮熱汗出、心煩頭暈、失眠健忘等癥狀外還伴有悲傷、哭泣、抑郁、自殺傾向等抑郁癥癥狀[10]?；颊卟涣记榫w明顯，極易影響患者的工作、生活，給患者的家庭矛盾產(chǎn)生留下了隱患。臨床實(shí)踐治療過程中發(fā)現(xiàn)，單純采用藥物治療更年期抑郁癥的效果不佳，因此護(hù)理人員在護(hù)理此類患者時，需綜合考慮患者的多方面因素，制定針對性的護(hù)理方案，采取有效的護(hù)理干預(yù)措施，以促進(jìn)患者盡早康復(fù)。

本次研究中，對試驗(yàn)組患者采取護(hù)理干預(yù)措施，取得了滿意的效果，患者的焦慮、抑郁評分明顯減少，且減少幅度高于應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的對照組，此外采用護(hù)理干預(yù)的試驗(yàn)組患者對護(hù)理工作的總滿意率也高于對照組，本次研究的結(jié)論與李小艷等[8]在圍絕經(jīng)期女性產(chǎn)生抑郁情緒的影響因素分析中研究結(jié)論基本一致[11]。說明護(hù)理人員通過陪伴、溝通、緩解壓力指導(dǎo)、與患者家屬溝通等多方面的護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)施，有效緩解了更年期女性抑郁情況，提高了護(hù)理滿意度，護(hù)理干預(yù)屬于一種行之有效的護(hù)理模式。

綜上所述，對于處于更年期患抑郁癥的女性患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，患者的焦慮及抑郁情況明顯好轉(zhuǎn)，患者對護(hù)理工作滿意度明顯提高，值得臨床推廣應(yīng)用。

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