探討初孕婦妊娠糖尿病及產(chǎn)后糖尿病的發(fā)病因素

張晶

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.05.040

[摘要] 目的 探究初孕婦妊娠糖尿病及產(chǎn)后糖尿病的發(fā)病因素。方法 選取該院收治的初孕婦妊娠和產(chǎn)后孕婦住院患者共200例分為兩個(gè)重量不同的組，每組100例，一組孕婦的體重偏胖，另一組孕婦的重量正常，分別進(jìn)行有關(guān)糖尿病的各項(xiàng)檢查。 結(jié)果 初孕婦妊娠及產(chǎn)后孕婦的肥胖一組中有35例能夠糖尿病的檢查中發(fā)現(xiàn)患有初孕婦妊娠糖尿病及產(chǎn)后糖尿病，初孕婦妊娠及產(chǎn)后孕婦正常體重的一組中有12例在糖尿病的各項(xiàng)檢查后發(fā)現(xiàn)患有初孕婦妊娠糖尿病及產(chǎn)后糖尿病。 結(jié)論 初孕婦妊娠糖尿病及產(chǎn)后糖尿病的發(fā)病因素為孕婦的體重。

[關(guān)鍵詞] 初孕婦妊娠糖尿??；產(chǎn)后糖尿病；發(fā)病因素

[中圖分類號(hào)] R714.25 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）03（a）-0040-02

Study on Pathogenic Factors of Primigravida with Gestational Diabetes and Postpartum Diabetes

ZHANG Jing

Department of Gynecology and Obstetrics， Daqing Fourth Hospital， Daqing， Heilongjiang Province， 163712 China

[Abstract] Objective To study the pathogenic factors of primigravida with gestational diabetes and postpartum diabetes. Methods 200 cases of primigravida with gestational diabetes and postpartum diabetes admitted and treated in our hospital were selected and divided into two groups with 100 cases in each， one group were the pregnant women whose weight was obesity， and the other group were the pregnant women whose weight was normal， and the patients were given various examinations related diabetes. Results The examination showed that there were 35 cases with gestational diabetes and postpartum diabetes in the obesity group and there were 12 cases with gestational diabetes and postpartum diabetes in the normal group. Conclusion The pathogenic factor of primigravida with gestational diabetes and postpartum diabetes is the weight of pregnant women.

[Key words] Primigravida with gestational diabetes； Postpartum diabetes； Pathogenic factor

近年來，由于我國的生活水平不斷提高和人們的生活習(xí)慣不良，初孕婦妊娠及產(chǎn)后孕婦患有糖尿病發(fā)生的概率都在升高，初孕婦妊娠及產(chǎn)后孕婦在懷孕的過程中，由于初孕婦妊娠及產(chǎn)后孕婦處在一個(gè)特殊的生理過程中，敏感的生理環(huán)境可能加大患有各種疾病的可能性，其中初孕婦妊娠糖尿病及產(chǎn)后糖尿病都是這個(gè)期間出現(xiàn)的對(duì)孕婦和嬰兒有極大影響的疾病[1]。這就需要對(duì)初孕婦妊娠及產(chǎn)后孕婦的現(xiàn)病史、家族史、個(gè)人習(xí)慣等都應(yīng)該成為對(duì)發(fā)病因素調(diào)查的重點(diǎn)項(xiàng)目，但應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注還應(yīng)該是初孕婦妊娠及產(chǎn)后孕婦的體重，孕婦體重過高就可誘發(fā)具有胰島β細(xì)胞功能潛質(zhì)的發(fā)生糖尿病，然而初孕婦妊娠為了給嬰兒補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)或在產(chǎn)后自己補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)都會(huì)導(dǎo)致孕婦自身的體重迅速增加，這就造成初孕婦妊娠及產(chǎn)后孕婦患有糖尿病的可能性極大的增大了[2]，現(xiàn)報(bào)道如下。

初孕婦妊娠及產(chǎn)后孕婦患有糖尿病往往由于多種原因造成的，初孕婦妊娠糖尿病及產(chǎn)后糖尿病糖尿病患者具有一個(gè)家族遺傳史的可能性，在家族遺傳基因中含有初孕婦妊娠糖尿病及產(chǎn)后糖尿病糖尿病的致病基因，這一點(diǎn)科學(xué)家與臨床工作著還在進(jìn)一步研究[3]。遺傳因素除外，還要考慮生活方式的改變，隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，在飲食方面就增加了更多的選擇，這就造成一些人易形成肥胖體質(zhì)和血壓升高，這就導(dǎo)致出現(xiàn)胰島素抵抗會(huì)進(jìn)行性加重，從而增加了初孕婦妊娠糖尿病及產(chǎn)后糖尿病糖尿病發(fā)病的危險(xiǎn)。還有就是種族和環(huán)境因素也是初孕婦妊娠糖尿病及產(chǎn)后糖尿病糖尿病高發(fā)的重要原因。初孕婦妊娠糖尿病及產(chǎn)后糖尿病糖尿病的臨床表現(xiàn)在早期是不明顯，僅有輕度的乏力、口渴，但常在明確診斷之前就有可能發(fā)生大血管和微血管的并發(fā)癥，當(dāng)初孕婦妊娠糖尿病及產(chǎn)后糖尿病糖尿病進(jìn)展到后期，癥狀就較明顯了，患者經(jīng)常出現(xiàn)多尿、煩渴和多飲，同時(shí)伴有身體疲乏、四肢無力和免疫功能降低，這些癥狀會(huì)隨著病情的惡化不斷的加深，因此初孕婦妊娠糖尿病及產(chǎn)后糖尿病糖尿病已經(jīng)成為婦產(chǎn)科與內(nèi)分泌科需共同面對(duì)的難題。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院選取了2016年12月—2017年1月間在該院內(nèi)婦產(chǎn)科進(jìn)行待產(chǎn)或產(chǎn)后的孕婦共200例。在這200病例中，對(duì)她們的體重進(jìn)行測(cè)量，然后按照孕婦的正常體重比例將她們分為兩組，同時(shí)醫(yī)生也應(yīng)該根據(jù)一些診斷方法對(duì)她們進(jìn)行進(jìn)一步的檢測(cè)，首先應(yīng)該檢測(cè)初孕婦妊娠孕婦及產(chǎn)后孕婦的隨機(jī)血糖值，就是在任意的時(shí)間對(duì)孕婦的血糖進(jìn)行檢測(cè)，一般初孕婦妊娠糖尿病及產(chǎn)后糖尿病糖尿病孕婦的血糖會(huì)≥11.1 mmol/L，除了隨機(jī)血糖的檢查之外，初孕婦妊娠糖尿病及產(chǎn)后糖尿病糖尿病孕婦的空腹血糖及OGTT時(shí)2 h血糖的檢測(cè)值都應(yīng)該被當(dāng)作臨床檢查的重要內(nèi)容，同時(shí)也可以根據(jù)測(cè)量值的高低程度將兩組初孕婦妊娠糖尿病及產(chǎn)后糖尿病糖尿病孕婦進(jìn)行患病程度的分類，對(duì)孕婦明確的患病情況可以清楚的了解，這樣也有利于對(duì)兩組的治療結(jié)果有明顯的對(duì)比作用。

1.2 檢查方法

對(duì)于對(duì)照組的檢查采用傳統(tǒng)的檢查方式，針對(duì)正常體重的初孕婦妊娠孕婦及產(chǎn)后孕婦的糖尿病檢查，應(yīng)該保證孕婦的自身排除各種其他疾病的干擾，這就需要對(duì)照組的臨床醫(yī)生對(duì)初孕婦妊娠孕婦及產(chǎn)后孕婦進(jìn)行合理科學(xué)的診斷分析，為每一個(gè)不同的初孕婦妊娠孕婦及產(chǎn)后孕婦制定適合自身情況的糖尿病檢查方式，嚴(yán)格控制每一次檢查的安全性，主治醫(yī)生明確對(duì)初孕婦妊娠孕婦及產(chǎn)后孕婦的檢查方法，可以保證初孕婦妊娠孕婦及產(chǎn)后孕婦不受到臨床不確定因素的危害。對(duì)于實(shí)驗(yàn)組超過正常體重初孕婦妊娠孕婦及產(chǎn)后孕婦也應(yīng)該注意檢查方式，同時(shí)也應(yīng)該密切的關(guān)注檢查方法是否會(huì)對(duì)孕婦造成危害，對(duì)孕婦檢查的各種項(xiàng)目也應(yīng)該有一定的控制，除了兩組的基本檢查外，對(duì)于實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每一次的檢查都會(huì)逐漸得到患有糖尿病的初孕婦妊娠孕婦及產(chǎn)后孕婦癥狀的病理變化和病理改變的特點(diǎn)。派出專門的檢查負(fù)責(zé)人進(jìn)行檢查跟蹤，主要內(nèi)容就是檢查的相關(guān)數(shù)據(jù)，最后進(jìn)行對(duì)比和分析。最后進(jìn)行對(duì)比和分析。

2 結(jié)果

參照組正常體重100例中的初孕婦妊娠孕婦及產(chǎn)后孕婦們經(jīng)過傳統(tǒng)糖尿病檢查方法后，初孕婦妊娠孕婦及產(chǎn)后孕婦檢查出患有糖尿病等相關(guān)情況的有12例，也就是12%。實(shí)驗(yàn)組超過正常體重比例100例中的初孕婦妊娠孕婦及產(chǎn)后孕婦們經(jīng)過各種糖尿病檢查方法后，初孕婦妊娠孕婦及產(chǎn)后孕婦檢查出患有糖尿病等相關(guān)情況的有35例，也就是35%。

3 討論

3.1 孕婦在檢查過程中遇到的具體情況

通過該研究的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在200例初孕婦妊娠孕婦及產(chǎn)后孕婦中，共有25例孕婦出現(xiàn)了嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)的情況，可見懷孕對(duì)人婦女的正?；顒?dòng)有多么嚴(yán)重影響，初孕婦妊娠孕婦及產(chǎn)后孕婦的護(hù)理要求非常高，在治療的過程中護(hù)理工作者要盡量將患有糖尿病的初孕婦妊娠孕婦及產(chǎn)后孕婦的血糖控制在正常的范圍內(nèi)，這就需要在孕婦的飲食方面來入手，嚴(yán)格的控制孕婦的飲食習(xí)慣，這樣才能為防止出現(xiàn)并發(fā)癥打下良好的基礎(chǔ)。除了對(duì)血糖有嚴(yán)格的檢測(cè)之外，同時(shí)也應(yīng)該針對(duì)出現(xiàn)不同病變發(fā)生的孕婦給予專業(yè)的護(hù)理和檢查，比如對(duì)出現(xiàn)明顯跛行和ABI值下降的患者應(yīng)該有需求的做進(jìn)一步的血管評(píng)估，之后也應(yīng)該考慮適度的鍛煉進(jìn)行接入檢查，針對(duì)初孕婦妊娠孕婦及產(chǎn)后孕婦糖尿病患者在檢查的過程中遇到的任何具體狀況都能夠采取不同的措施進(jìn)行及時(shí)的應(yīng)對(duì)，都會(huì)幫助得到更加準(zhǔn)確的研究成果，下面對(duì)該研究的結(jié)果進(jìn)行深入的探討。

3.2 初孕婦妊娠孕婦及產(chǎn)后孕婦住院進(jìn)行檢查的主要原因

初孕婦妊娠孕婦及產(chǎn)后孕婦患有糖尿病一般是經(jīng)常性的全身疲乏無力、多飲及多尿，這些癥狀能夠提醒患者自身機(jī)體出現(xiàn)了問題，同時(shí)孕婦正處于一個(gè)特殊的時(shí)期，這些都會(huì)導(dǎo)致孕婦選擇住院檢查，更加嚴(yán)重的是孕婦不僅出現(xiàn)以上癥狀，并且還有伴有高血壓病史、心臟病史、還有某些炎癥存在機(jī)體當(dāng)中，這些都是孕婦能夠明確的想要通過住院檢查來進(jìn)一步確定病情。同時(shí)由于初孕婦妊娠孕婦及產(chǎn)后孕婦糖尿病患者由于自身不能很好的對(duì)血糖進(jìn)行有效的控制，這就需要初孕婦妊娠孕婦及產(chǎn)后孕婦糖尿病患者在醫(yī)院得到專業(yè)的護(hù)理，幫助孕婦們對(duì)每日的血糖進(jìn)行按時(shí)的檢測(cè)。

3.3 初孕婦妊娠孕婦及產(chǎn)后孕婦患有糖尿病的主要因素

初孕婦妊娠孕婦及產(chǎn)后孕婦患有糖尿病的因素有很多，其中關(guān)鍵因素應(yīng)該屬于孕婦的體重，孕婦過于肥胖可能導(dǎo)致孕婦生產(chǎn)前和生產(chǎn)后體內(nèi)的GDM對(duì)T2DM的影響有著十分顯著的作用，這就完成了初孕婦妊娠孕婦及產(chǎn)后孕婦患有糖尿病的機(jī)率也大大的提高了。因此要對(duì)初孕婦妊娠孕婦及產(chǎn)后孕婦的體重有一定程度的控制，減少糖尿病的患病率。

綜上所述，初孕婦妊娠孕婦及產(chǎn)后孕婦患有糖尿病的主要因素為孕婦的體重，幫助更多的人對(duì)這些知識(shí)進(jìn)行了解。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 楊麗娟.影響初孕婦妊娠糖尿病和產(chǎn)后糖尿病的相關(guān)因素分析[J].中國衛(wèi)生保準(zhǔn)管理，2016（14）：45-46.

[2] 張君.初孕婦妊娠糖尿病和產(chǎn)后糖尿病的影響因素研究[J].中國婦幼衛(wèi)生雜志，2015（3）：14-17.

[3] 譚艷麗.初孕婦妊娠糖尿病和產(chǎn)后糖尿病的原因研究[J].中國保健營(yíng)養(yǎng)，2015（14）：172-174.

（收稿日期：2017-02-17）