精神分裂癥患者采用喹硫平與阿立哌唑治療的臨床療效

曹書雨

（山東省聊城市臨清康達(dá)醫(yī)院，山東 聊城 252600）

精神分裂癥患者采用喹硫平與阿立哌唑治療的臨床療效

曹書雨

（山東省聊城市臨清康達(dá)醫(yī)院，山東 聊城 252600）

目的 探討采用喹硫平與阿立哌唑治療精神分裂癥患者的臨床療效。方法 選取2016年01月～2016年12月來我院首診的精神分裂患者50例，患者平均分為兩組每組25例，即觀察組與對照組，觀察組采用阿立哌唑治療，對照組采用喹硫平治療。結(jié)果 采用陽性、陰性癥狀評分及PANSS總分分析兩組患者治療后PANSS評分與治療前相比，有著非常明顯的下降，數(shù)據(jù)差異之間的比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 應(yīng)用阿立哌唑?qū)穹至寻Y進(jìn)行治療臨床效果較好，應(yīng)用于臨床治療有明顯優(yōu)勢。

精神分裂癥；喹硫平；阿立哌唑；臨床療效

在精神類疾病中精神分裂癥是具有慢性傾向致殘的嚴(yán)重疾病，病因尚不明確。精神分裂癥的患者中有66.7%會(huì)出現(xiàn)精神殘疾，有63.4%的患者結(jié)局不良，人口病率占總?cè)丝诘?%，在近幾年出現(xiàn)增長趨勢[1]。本文以2016年我院收治的50例精神分裂癥患者為例，探討喹硫平與阿立哌唑的臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以首診精神分裂癥的臨床標(biāo)準(zhǔn)（ICD-10）為前提條件，選取2016年01月～2016年12月來我院首診的精神分裂患者50例。隨機(jī)分組，將50例精神分裂癥患者平均分組，每組25人，標(biāo)記為觀察組和對照組。觀察組：男女比例為14:11，年齡35～48之間，平均年齡為（39.53±2.87）歲，平均病程（6.32±2.21）個(gè)月。對照組：男女比為16:9，年齡36～49之間，平均年齡為（40.21±1.54）歲，首診精神分裂癥平均病程（7.32±3.01）個(gè)月。通過對分組各項(xiàng)參數(shù)的數(shù)據(jù)之間進(jìn)行比較，觀察組與對照組之間的數(shù)據(jù)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

以8周期為一個(gè)療程的治療，觀察組與對照組患者都連續(xù)使用一個(gè)療程的藥物給予治療，在對患者使用藥物進(jìn)行治療的過程中不能再用其他治療藥物給予患者進(jìn)行治療。觀察組治療方式：服用阿立哌唑治療，開始給予患者的劑量控制為5 mg/d，然后，根據(jù)患者在兩周內(nèi)的恢復(fù)情況，給予患者的藥物劑量控制在15～30 mg/d的范圍，2次/d；對照組治療方式：服用喹硫平（劑型100 mg/粒，商品名：啟維）起始劑量為100 mg/d，根據(jù)患者在兩周內(nèi)的恢復(fù)情況，給予患者的藥物劑量控制在300～400 mg/d的范圍，2次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

考察觀察組與對照組患者陽性癥狀量、陰性癥狀量及不良反應(yīng)發(fā)生率，以及PANSS總分，陽性、陰性癥狀量的評分，患者恢復(fù)情況越好評分越低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對錄入的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，t檢驗(yàn)檢驗(yàn)計(jì)量資料，計(jì)數(shù)資料使用（%）表示。

2 結(jié) 果

治療前，兩組患者PANSS評分進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組患者PANSS評分相比于對照組，觀察組改善更好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 觀察組與對照組的PANSS評分（±s，分）

表1 觀察組與對照組的PANSS評分（±s，分）

注：a與治療前相比P＜0.05。

治療后陽性評分陰性評分一般評分總分陽性評分陰性評分一般評分總分觀察組2525.4±5.223.2±4.241.8±6.290.4±13.612.3±4.7a11.5±4.1a23.0±6.8a46.8±12.6a對照組2523.4±6.522.8±6.041.7±7.187.9±14.613.1±5.7a12.3±5.1a22.4±6.2a22.4±11.9a分組例數(shù)治療前

3 討 論

阿立哌唑是一種常見的喹啉衍生物，也是一種典型的多巴胺D2受體和5-羥色胺1A（5-HT1A）受體部分激動(dòng)劑[2]。阿立哌唑也是一種多巴胺突觸后受體拮抗劑，在治療精神分裂癥時(shí)，阿立哌唑能上調(diào)低興奮狀態(tài)的DA神經(jīng)元，改善陰性癥狀和認(rèn)知功能，也能下調(diào)亢進(jìn)的DA活性，改善陽性癥狀[3]。喹硫平是一種非典型抗精神病藥，能夠有效的對5-羥色胺、多巴胺受體進(jìn)行阻斷，有效的改善患者的各項(xiàng)癥狀，提高患者的生活水平，對于精神分裂癥的治療具有良好的療效[4]。

研究表明，采用陽性、陰性癥狀評分及PANSS評分表明治療后觀察組PANSS總分評分46.8±12.6，對照組PANSS總分評分22.4±11.9，與治療前的總分90.4±13.6與87.9±14.6相比，都有較顯著的下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

綜上所述，精神分裂癥患者采用阿立哌唑與喹硫平治療的臨床效果均顯著，其中阿立哌唑的不良反應(yīng)少，安全性更好，更適合推廣至臨床廣泛使用。

[1] 王占敏,宓為峰,王曉志,等.阿立哌唑與喹硫平治療精神分裂癥的療效和安全性[J].中國臨床藥理學(xué)雜志,2012,28(12):941-943.

[2] 董琳琳.阿立哌唑與喹硫平對精神分裂癥患者臨床療效及認(rèn)知功能的影響[J].臨床心身疾病雜志,2012,18(6):506-508.

[3] 王曉志.阿立哌唑,喹硫平和氯氮平臨床療效和安全性比較[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(4):129-130.

[4] 朱 亮.常用抗精神病藥物治療慢性精神分裂癥療效分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,11(27):1236-1238.

本文編輯：王雨辰

R749.3

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ISSN.2095-8242.2017.15.2913.01