烏司他丁治療膿毒血癥的臨床效果分析

董俊峰

（中國人民解放軍第150中心醫(yī)院，河南 洛陽 471000）

烏司他丁治療膿毒血癥的臨床效果分析

董俊峰

（中國人民解放軍第150中心醫(yī)院，河南 洛陽 471000）

目的 探討烏司他丁治療膿毒血癥的臨床效果。方法 選取2014年1月～2017年1月前來我院就診的膿毒血癥患者56例作為研究對象，并按照隨機(jī)數(shù)字表的方法平均分成A、B兩組，每組為28例。其中，A組患者采取常規(guī)治療方法，B組在A組的基礎(chǔ)上輔以烏司他丁治療，對比兩組患者的臨床效果。結(jié)果 兩組患者經(jīng)過治療后，均取得了一定的效果。但是B組患者相較于A組急性生理學(xué)及慢性健康狀況評分Ⅱ（APACHEⅡ）明顯更低，治療有效率明顯更高。結(jié)論 膿毒血癥臨床治療中輔以烏司他丁能夠有效改善患者的臨床癥狀，提高治療有效率，值得在臨床治療中大力推廣和應(yīng)用。

烏司他??；膿毒血癥；臨床效果

膿毒血癥是重癥醫(yī)學(xué)科中非常常見的急危臨床癥狀，主要是由于感染原因等引起的一種臨床并發(fā)癥，發(fā)生率和死亡率高，病情兇險(xiǎn)，已然成為重癥監(jiān)護(hù)病房非心臟疾病患者死亡的最大病因[1]。如果患者沒有得到及時(shí)有效的治療，患者很容易發(fā)展為嚴(yán)重性膿毒癥、出現(xiàn)休克，甚至于會導(dǎo)致多種器官功能障礙綜合癥引起死亡，嚴(yán)重威脅到患者的生命健康。鑒于此，我院特選取2014年1月～2017年1月前來我院就診的56例膿毒血癥患者作為研究對象，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上輔以烏司他丁治療，取得了良好的效果?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2017年1月前來我院就診的膿毒血癥患者56例作為研究對象，上述患者經(jīng)醫(yī)學(xué)檢測符合膿毒血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，按照隨機(jī)數(shù)字表的方法平均分成A、B兩組，每組為28例。其中，A組患者男15例，女13例，年齡為6～75歲，平均年齡為51.3±6.8歲；B組患者男14例，女14例，年齡為3～77歲，平均年齡為54.7±6.2歲。對比兩組患者的性別、年齡等一般性臨床資料，無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

A組：依據(jù)患者細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果對患者采取抗生素抗感染和殺菌治療，通過靜脈滴注，每天兩次。保證患者的機(jī)體營養(yǎng)補(bǔ)充，并依據(jù)患者血液生化檢測分析和血?dú)鈾z測分析結(jié)果對患者進(jìn)行水、電解質(zhì)調(diào)理，保持患者體內(nèi)酸堿平衡[2]。

B組：在A組患者治療方法的基礎(chǔ)上輔以烏司他丁治療。將30萬U烏司他丁注入濃度為5%葡萄糖溶液100毫升中，采取靜脈滴注方式，每天3次，持續(xù)使用7天。

2 結(jié) 果

兩組患者經(jīng)過治療后APACHEⅡ均得到一定程度的下降。但是B組患者相較于A組APACHEⅡ評分明顯更低，組間差異顯著，具有可比性（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者APACHEⅡ評分情況對比（±s）

表1 兩組患者APACHEⅡ評分情況對比（±s）

組別n治療前治療3天治療5天治療7天A組2815.53±1.1717.98±1.9421.17±0.7811.93±1.26 B組2820.79±0.8216.35±1.6712.77±2.14 7.83±2.31

兩組患者經(jīng)過治療后均取得了一定的治療效果。但是B組患者相較于A組治療有效率明顯更高，組間差異顯著，具有可比性（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療效果對比(n,%)

3 討 論

膿毒血癥是由于感染而導(dǎo)致的全身炎癥反應(yīng)綜合征，可以由全身任何部位感染引起，在臨床上證實(shí)存在細(xì)菌或者有敢賭可疑的感染灶，致使全身內(nèi)皮細(xì)胞出現(xiàn)損傷，引起多器官衰竭和破壞機(jī)體免疫力。膿毒血癥臨床癥狀包括寒戰(zhàn)、高熱、食欲不振、呼吸急促、心跳過快、神志不清等，其發(fā)生率高、病情兇險(xiǎn)、死亡率高，而且近年來膿毒血癥患者有呈現(xiàn)不斷上升的趨勢，嚴(yán)重威脅到人體的生命健康安全[3]。因此，對于膿毒血癥必須要及時(shí)采取有效、科學(xué)合理的治療措施，防止患者病情的進(jìn)一步惡化。

烏司他丁作為從成年健康男性新鮮尿液中提取、分離、純化出的糖蛋白，是一種良好的蛋白酶抑制劑。有醫(yī)學(xué)研究分析證實(shí)，烏司他丁能夠有效控制人體血液中的炎癥因子，阻斷病癥的進(jìn)一步擴(kuò)散，減少對患者機(jī)體的損傷。因而將烏司他丁應(yīng)用于膿毒血癥的治療過程中，可以有效抑制膿毒血癥患者機(jī)體內(nèi)部產(chǎn)生的IL-1、IL-6等炎性因子所產(chǎn)生的連鎖反應(yīng)，降低炎性物質(zhì)活性，從而達(dá)到有效改善患者病情的功效[4]。

綜上所述，在膿毒血癥患者的治療過程中輔以烏司他丁，能夠有效控制患者病情的發(fā)展，改善患者的機(jī)體功能狀況，提高臨床治療有效率，值得在臨床治療中大力推廣和應(yīng)用。

[1] 陳思文.血必凈聯(lián)合烏司他丁應(yīng)用于膿毒血癥合并感染性休克的臨床價(jià)值分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,37(3):343-345.

[2] 劉建凌,溫振杰,林欽漢,陳 軍.重癥膿毒血癥患者應(yīng)用烏司他丁治療的效果分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2015,2015(9):42-44.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.15.2911.01