加速康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期的效果分析

姜建玲

（上海市同仁醫(yī)院，上海 200336）

加速康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期的效果分析

姜建玲

（上海市同仁醫(yī)院，上海 200336）

目的 分析加速康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期的效果。方法 將2016年2月～2017年2月于本院實(shí)施結(jié)腸癌手術(shù)治療的86例患者視為分析對象，采用隨機(jī)編號的方式納入加速組與常規(guī)組（n=43）。常規(guī)組實(shí)施普通護(hù)理，加速組實(shí)施加速康復(fù)護(hù)理，比較兩組患者的首次排氣時間、排便時間以及患者的住院時間。結(jié)果 加速組患者的首次排氣時間、排便時間以及住院時間均低于常規(guī)組患者，各項(xiàng)數(shù)據(jù)對比均具有明顯區(qū)別，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 加速康復(fù)護(hù)理在結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期的應(yīng)用，能夠顯著縮短患者的排氣時間、排便時間，促進(jìn)患者臨床癥狀的快速改善，對患者生活質(zhì)量的提升能夠產(chǎn)生積極影響。

加速康復(fù)護(hù)理；結(jié)腸癌患者；圍手術(shù)期護(hù)理

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理工作中，不斷要求護(hù)理人員需要具備專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)能力，還需要基于患者的實(shí)際情況、康復(fù)護(hù)理需求以及心理特點(diǎn)等實(shí)施全面的護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)患者臨床癥狀的早期恢復(fù)。為了全面了解加速康復(fù)護(hù)理在結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用的價值，文章將2016年2月～2017年2月于本院實(shí)施結(jié)腸癌手術(shù)治療的86例患者視為分析對象，現(xiàn)報(bào)道內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年2月～2017年2月于本院實(shí)施結(jié)腸癌手術(shù)治療的86例患者視為分析對象，所有患者均經(jīng)過CT或者M(jìn)RI確診，采用隨機(jī)編號的方式納入加速組與常規(guī)組（n=43）。兩組中男性與女性患者均為23例、20例，患者年齡在35歲到76歲之間，年齡均數(shù)為（54.76±4.61）歲。組間各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料比較無明顯區(qū)別，具有對比價值（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組實(shí)施普通護(hù)理，密切觀察患者臨床體征，實(shí)施藥物補(bǔ)給等，加速組實(shí)施加速康復(fù)護(hù)理，具體方式如下。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

手術(shù)前結(jié)合患者的生理指標(biāo)、心理特點(diǎn)等進(jìn)行專業(yè)性評估，建立患者個人檔案，包含基本資料、生活習(xí)慣、心理狀態(tài)等[1]。為患者及其家屬介紹結(jié)腸癌手術(shù)治療的價值，手術(shù)的大致流程等，講解一些成功的治療案例，使患者能夠樹立對抗疾病的自信心[2]。術(shù)后1d實(shí)施訪視，做好手術(shù)前準(zhǔn)備，詢問患者的主觀感受等，鼓勵患者。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理

結(jié)腸癌患者進(jìn)入手術(shù)室后會出現(xiàn)緊張、焦慮的心理狀態(tài)，護(hù)理人員需要親切的語言與患者溝通，消除患者的負(fù)面情緒[3]。治療中可以握住患者的手，對鼓勵患者。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理

手術(shù)后嚴(yán)格監(jiān)測患者的生命體征，觀察是否出現(xiàn)切口滲血、血壓不穩(wěn)定等情況。幫助患者蓋被子，保持體溫。患者術(shù)后穩(wěn)定后，可以指導(dǎo)其嚼口香糖，促進(jìn)患者術(shù)后早期排氣[4]。

護(hù)理人員在手術(shù)后可以為患者介紹手術(shù)情況以及手術(shù)后注意的問題，贊揚(yáng)患者的表現(xiàn)。同時，護(hù)理人員可以指導(dǎo)患者休息中保持臥30°體位，保持患者呼吸順暢。如果患者留置引流管，則需要2d轉(zhuǎn)動1次，鼓勵患者咳痰，降低肺部感染發(fā)生率[5]。術(shù)后可以幫助患者適當(dāng)按摩，緩解患者的疼痛癥狀，促進(jìn)患者的血液流通。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的首次排氣時間、排便時間以及患者的住院時間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟作作為數(shù)據(jù)資料計(jì)算的方式，應(yīng)用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，通過±s形式表達(dá)，若P＜0.05則判定為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

加速組患者的首次排氣時間、排便時間以及住院時間均低于常規(guī)組患者，各項(xiàng)數(shù)據(jù)對比均具有明顯區(qū)別，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1

表1 加速組與常規(guī)組患者的手術(shù)后恢復(fù)時間對比（±s，d）

表1 加速組與常規(guī)組患者的手術(shù)后恢復(fù)時間對比（±s，d）

組別n首次排氣時間排便時間住院時間加速組432.25±0.313.21±0.288.37±2.14常規(guī)組433.71±0.424.65±0.5813.06±2.61 t-6.746.626.93 P-＜0.05＜0.05＜0.05

3 討 論

結(jié)腸癌作為一種常見的惡性腫瘤，多發(fā)生于人體結(jié)腸位置，且男性患者數(shù)量相對較多，患者發(fā)病的原因多與患者的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣等相關(guān)，當(dāng)前臨床治療中多以手術(shù)治療為主。

結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，對患者手術(shù)治療效果的提升，患者生活質(zhì)量的積極改善等均能夠產(chǎn)生重要影響。加速康復(fù)護(hù)理作為一種全新的護(hù)理理念，堅(jiān)持“人性關(guān)懷”，以“康復(fù)護(hù)理”為目的，結(jié)合患者的病情制定一系列有助于患者快速康復(fù)的醫(yī)療護(hù)理理念。

綜合上述觀點(diǎn)，加速康復(fù)護(hù)理在結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期的應(yīng)用，能夠顯著縮短患者的排氣時間、排便時間，促進(jìn)患者臨床癥狀的快速改善，對患者生活質(zhì)量的提升能夠產(chǎn)生積極影響。

[1] 黃 希,高 萍.加速康復(fù)護(hù)理在結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,24(16):5133-5134.

[2] 郭 鑫.探討快速康復(fù)外科護(hù)理在腹腔鏡結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期中應(yīng)用的效果[J].中國醫(yī)藥指南,2016,01(22):268.

[3] 馬 虹,祁 蕾.結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期應(yīng)用加速康復(fù)營養(yǎng)護(hù)理的臨床效果分析[J].中國腫瘤臨床與康復(fù),2016,08(19):997-1000.

[4] 陳 梅.綜合性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期的護(hù)理效果分析[J].當(dāng)代護(hù)士(上旬刊),2017,01(31):54-55.

本文編輯：吳玲麗

R473.6

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ISSN.2095-8242.2017.15.2884.01