可吸收螺釘治療骨關節(jié)骨折的手術技巧及療效初評

陸文江

（都勻市人民醫(yī)院，貴州 黔南 558000）

可吸收螺釘治療骨關節(jié)骨折的手術技巧及療效初評

陸文江

（都勻市人民醫(yī)院，貴州 黔南 558000）

目的 分析可吸收螺釘治療骨關節(jié)骨折的手術技巧及臨床療效。方法 84例骨關節(jié)骨折患者均為我院2015年3月～2016年9月期間收治的患者，根據治療方法的不同將84例患者均分為觀察和對照兩組，觀察組行可吸收螺釘治療，對照組行傳統(tǒng)手術治療，隨后對兩組患者的臨床治療效果進行比對。結果 觀察組治療總有效率為95.24%，對照組患者治療總有效率為78.57%，數據間經比對產生統(tǒng)計學意義。結論 骨關節(jié)骨折患者選擇可吸收螺釘治療能夠提升其臨床療效。

可吸收螺釘；骨關節(jié)骨折；臨床療效

骨關節(jié)骨折為臨床中患病率較高的一種骨折類型，是因為直接暴力或者積累性勞損產生，在患病后會出現強烈的疼痛，活動出現障礙，對其生活質量造成了嚴重的影響[1]。本次研究分析可吸收螺釘治療骨關節(jié)骨折的手術技巧及臨床療效，報道本次研究的研究過程。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2015年3月～2016年9月期間收治的84例骨關節(jié)骨折患者，其中男性患者例數為49例，女性患者例數為35例，年齡跨度為20～66歲，本研究患者平均年齡為（51.2±3.4）歲。根據治療方法的不同將84例患者均分為觀察和對照兩組，每組患者的例數為42例。兩組患者的一般資料經軟件對比計算后并未呈現出統(tǒng)計學意義，加強了數據間的臨床比對性。

1.2 方法

對照組行傳統(tǒng)手術治療，觀察組行可吸收螺釘治療，如患者為上肢骨關節(jié)骨折應選擇臂叢麻醉方法，當患者出現下肢關節(jié)骨折麻醉方法為硬膜外麻醉，按照患者的實際耐受程度確定麻醉使用量。隨后按照骨折實際位置和骨折范圍對切口以及切口長度進行確定，在選擇切口的過程中需要遵循小創(chuàng)傷原則。骨折位置依據X線進行確定，經直視的基礎上在進行解剖的過程中選擇手術刀以及電刀，對患者的皮膚進行切開，結締組織需要進行鈍性分離，而后將骨膜予以切開，充分暴露骨折位置。通過相關設備在直視情況下對斷裂的骨骼予以相應的治療方法，如手法復位，螺釘選擇的無毒可吸收性螺釘，依據患者的實際骨折部位采用合適數量的螺釘，對合適的位置鉆孔。在骨折斷端關節(jié)面鉆入可吸收螺釘，當檢查合理后確定螺釘是否固定，隨后實施縫合。當膝關節(jié)韌帶出現裂傷后，需要對韌帶進行重建。在手術完成后應通過石膏對其進行固定，并在3-7周后將石膏予以拆除實施康復鍛煉。

1.3 療效評估[2]

觀察組和對照組患者分別予以治療后，骨折位置并未出現紅腫、手術切口出現愈合，通過X線拍攝后產生模糊的骨折線，斷端位置產生骨痂，并未出現疼痛感或者假性關節(jié)活動為療效顯效；骨折位置并未出現紅腫、手術切口有所愈合，進行關節(jié)活動時存在輕度不適，患者出現輕度疼痛感，在進行屈伸動作時角度限于小于10°為療效有效；骨折位置紅腫、切口無愈合，患者產生假性關節(jié)炎，骨折移位，屈伸動作受限角度大于10°以上為無效。

1.4 統(tǒng)計學數據計算

觀察組和對照組各項數據結果均選擇統(tǒng)計工具（SPSS 17.0）進行計算和整理，治療總有效率經軟件進行后以計數資料為表現形式，數據檢驗時通過卡方，兩組數據間經對比產生統(tǒng)計學意義的標準為P＜0.05。

2 結 果

觀察組經可吸收螺釘治療后，其治療總有效率經計算后為95.24%（40/42），對照組經傳統(tǒng)治療后，其治療總有效率經計算后為78.57%（33/42），數據間經對比P＜0.05。見表1。

表1 對兩組患者治療效果進行對比

3 討 論

臨床研究證實，骨關節(jié)骨折主要治療方法為內固定，從而能夠對骨折愈合起到促進的作用，但是患者經傳統(tǒng)予以治療后，如再次出現骨折需要通過手術將固定物取出，進而對患者的身心產生了嚴重的影響[3]。本次研究中的可吸收螺釘方法對患者進行治療，效果良好。其螺釘因自身的螺紋能夠和骨質予以相應的結合，進而實現固定的效果。然而，臨床中大部分采用的螺釘內固定方法需操作人員有良好的技術，同時無良好的固定效果，需通過相應的外固定才可以實現治療的目的。患者選擇普通螺釘進行治療后需要第二次手術取出螺釘，從而產生較大的損傷。而可吸收螺釘無毒，具有良好的固定效果，不會對患者產生創(chuàng)傷。聚乙膠酯是可吸收螺釘的材料，此材料具有可吸收性，且無毒，具有顯著的相容性，此外對患者進行固定后能夠產生二氧化碳和水，而后將其通過機體進行排出[4]。早期采用此螺釘具有較強的固定輕度，可以替代普通螺釘對患者進行治療，20周后會減小固定強度。

經上述研究后了解到，將可吸收螺釘治療方法應用于骨關節(jié)骨折患者中，有助于骨折的恢復，緩解患者的疼痛，提升其臨床療效，此治療方法可在臨床中進行推廣和應用。

[1] 葛維斌.可吸收螺釘治療骨關節(jié)骨折療效觀察[J].醫(yī)學綜述,2014(23):4406-4407.

[2] 高 偉.可吸收螺釘治療骨關節(jié)骨折療效觀察[J].中國衛(wèi)生標準管理,2014(16):5-7.

[3] 高尚武,任 耀,張 開,等.可吸收螺釘治療骨關節(jié)骨折療效觀察[J].中外醫(yī)療,2014(18):103-104.

[4] 王瑞陽.可吸收螺釘治療骨關節(jié)骨折療效觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015(7):79-79.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.15.2816.01