語(yǔ)言發(fā)育遲緩兒童社會(huì)適應(yīng)能力與心智發(fā)育水平的關(guān)系研究

蔣婷婷

（江蘇省徐州市兒童醫(yī)院兒童保健科，江蘇 徐州 221006）

語(yǔ)言發(fā)育遲緩兒童社會(huì)適應(yīng)能力與心智發(fā)育水平的關(guān)系研究

蔣婷婷

（江蘇省徐州市兒童醫(yī)院兒童保健科，江蘇 徐州 221006）

目的 探討語(yǔ)言發(fā)育遲緩兒童其社會(huì)適應(yīng)能力與心智發(fā)育水平之間的關(guān)系。方法 選取2015年1月～2016年6月因語(yǔ)言問(wèn)題來(lái)我院兒童保健科就診的兒童80例為研究對(duì)象，采用《適應(yīng)行為評(píng)定量表第二版》（兒童版）（ABAS-II）及0～6歲小兒神經(jīng)心理發(fā)育檢查表（首都兒科研究所編制）對(duì)本組患兒進(jìn)行測(cè)試，對(duì)比DQ水平不同兒童其ABAS-II評(píng)分結(jié)果，同時(shí)進(jìn)行spearman相關(guān)性分析。結(jié)果 DQ水平正常兒童其ABAS-II評(píng)分明顯高于其他組，（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；spearman相關(guān)性分析數(shù)據(jù)顯示DQ與ABAS-II評(píng)分相關(guān)系數(shù)r=0.526，顯著性檢驗(yàn)值（P＜0.05），提示兩者關(guān)系呈顯著正相關(guān)。結(jié)論 語(yǔ)言發(fā)育遲緩兒童其社會(huì)適應(yīng)能力與心智發(fā)育水平之間具有密切關(guān)系，改善其心智發(fā)育水平有助于提高社會(huì)適應(yīng)能力。

語(yǔ)言發(fā)育遲緩；社會(huì)適應(yīng)能力；心智發(fā)育水平；相關(guān)性分析

語(yǔ)言發(fā)育遲緩兒童的口頭表達(dá)能力及語(yǔ)言理解能力均落后于同齡兒童平均發(fā)育水平，造成兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩的原因包括智力低下、語(yǔ)言環(huán)境不良、聽力障礙等不良因素。研究[1]表明語(yǔ)言發(fā)育遲緩對(duì)兒童的影響不僅局限于語(yǔ)言方面，對(duì)兒童其他能力的培養(yǎng)與提高也有不同程度的影響，大部分家長(zhǎng)在意識(shí)到孩子的語(yǔ)言發(fā)育遲緩問(wèn)題后，將過(guò)多的精力放在了兒童語(yǔ)言能力培養(yǎng)方面，卻忽視了包括社會(huì)適應(yīng)能力在內(nèi)其他社會(huì)技能的養(yǎng)成[2-3]。此外，國(guó)內(nèi)外專家也大多致力于研究語(yǔ)言發(fā)育遲緩兒童心智發(fā)育水平，卻鮮少提及社會(huì)適應(yīng)能力等相關(guān)內(nèi)容。為進(jìn)一步對(duì)語(yǔ)言發(fā)育遲緩兒童的社會(huì)適應(yīng)能力、心智發(fā)育水平兩者關(guān)系進(jìn)行深入探討，本次研究隨機(jī)抽選2015年1月～2016年6月因語(yǔ)言問(wèn)題來(lái)我院兒童保健科就診的80例兒童為研究對(duì)象，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年6月因語(yǔ)言問(wèn)題來(lái)我院兒童保健科就診的兒童80例為研究對(duì)象，為表達(dá)性語(yǔ)言障礙和（或）感受性語(yǔ)言障礙，臨床表現(xiàn)為焦慮、違拗、退縮等，均符合《發(fā)育和行為兒科學(xué)》制定的語(yǔ)言發(fā)育遲緩臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)及兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩篩查標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)病史詢問(wèn)、聽力檢查等專業(yè)測(cè)試確診，排除器質(zhì)性疾病所致聽力障礙患兒。本組病例中男56例，女24例，年齡在20個(gè)月～57個(gè)月之間，平均年齡（35.09±10.45）個(gè)月，≤36個(gè)月患兒有56例，占70.0%，＞36個(gè)月有24例，占30.0%。

1.2 方法

80例患兒確診并入組后，由具備專業(yè)心理測(cè)試資質(zhì)的測(cè)試人員負(fù)責(zé)調(diào)查測(cè)試，測(cè)試過(guò)程在測(cè)試人員統(tǒng)一指導(dǎo)下完成。①社會(huì)適應(yīng)能力測(cè)試工具采用《適應(yīng)行為評(píng)定量表第二版》（兒童版）（ABAS-II），該量表從一般適應(yīng)綜合能力、主要適應(yīng)領(lǐng)域、具體適應(yīng)技能三個(gè)層面上評(píng)估兒童的社會(huì)適應(yīng)行為，其中第二層面包括概念機(jī)能、社會(huì)技能和實(shí)用技能三個(gè)適應(yīng)領(lǐng)域，第三層免包括溝通、社區(qū)應(yīng)用、社交等十個(gè)具體適應(yīng)技能。測(cè)試完成后現(xiàn)場(chǎng)回收并進(jìn)行分?jǐn)?shù)統(tǒng)計(jì)。社會(huì)適應(yīng)能力與評(píng)分呈正比，滿分100分。90～100分為正常或優(yōu)秀；80～89分為輕度缺陷；70～79分為中度缺陷；60～69分為重度缺陷；≤59分為極重度缺陷。②心智發(fā)育水平測(cè)試工具采用0～6歲小兒神經(jīng)心理發(fā)育檢查表（首都兒科研究所編制），該量表從大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、適應(yīng)能力等五個(gè)層面上評(píng)估兒童的發(fā)育商（DQ），滿分100分。86～100分為正常；76～85分為邊緣；55～75分為輕度缺陷；40～54分為中度缺陷；≤39分為重度缺陷。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)資料將錄入SPSS 17.0軟件，借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，其中計(jì)量資料由（±s）表示，并行t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料由百分率表示，由用x2檢驗(yàn)；（P＜0.05）時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 DQ水平不同患兒其社會(huì)適應(yīng)能力測(cè)試評(píng)分對(duì)比

對(duì)比DQ水平不同患兒ABAS-II評(píng)分發(fā)現(xiàn)，DQ水平正常兒童其ABAS-II評(píng)分明顯高于其他組，（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。

表1 DQ水平不同患兒其社會(huì)適應(yīng)能力測(cè)試評(píng)分對(duì)比（±s）

表1 DQ水平不同患兒其社會(huì)適應(yīng)能力測(cè)試評(píng)分對(duì)比（±s）

注：*表示與其他DQ水平患兒評(píng)分相比，（P＜0.05）

93.42±4.99* 87.72±3.10 82.01±2.18 77.80±3.76 --DQ水平例數(shù)ABAS-II評(píng)分（分）正常邊緣輕度缺陷中度缺陷重度缺陷5 24 48 3 0

2.2 本組患兒其社會(huì)適應(yīng)能力與心智發(fā)育水平相關(guān)性分析

spearman相關(guān)性分析數(shù)據(jù)顯示DQ與ABAS-II評(píng)分相關(guān)系數(shù)r=0.526，顯著性檢驗(yàn)值（P＜0.05），提示兩者關(guān)系呈顯著正相關(guān)。

3 討 論

語(yǔ)言發(fā)育遲緩兒童在一定條件下可以自行恢復(fù)，文獻(xiàn)報(bào)道[4]顯示2歲兒童出現(xiàn)語(yǔ)言發(fā)育遲緩后，有50%的幾率會(huì)恢復(fù)正常，但是也有一半幾率無(wú)法恢復(fù)正常語(yǔ)言能力。語(yǔ)言發(fā)育遲緩不僅影響兒童正常的學(xué)習(xí)、溝通和社交，而且還有可能進(jìn)一步發(fā)展為語(yǔ)言障礙。本次研究旨在探討語(yǔ)言發(fā)育遲緩兒童其社會(huì)適應(yīng)能力與心智發(fā)育水平之間的關(guān)系，從而在心智發(fā)育層面上對(duì)存在語(yǔ)言發(fā)育遲緩問(wèn)題的兒童進(jìn)行干預(yù)，從而提高其社會(huì)適應(yīng)能力。結(jié)果表明DQ水平不同兒童的社會(huì)適應(yīng)能力評(píng)分也有所不同，DQ正常兒童的ABAS-II評(píng)分明顯高于存在社會(huì)適應(yīng)能力缺陷的患兒，組間比較存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），相關(guān)性分析表明DQ與ABAS-II評(píng)分存在顯著正相關(guān)關(guān)系（r=0.526，P＜0.05）。上述結(jié)果表明語(yǔ)言發(fā)育遲緩兒童的發(fā)育商越低，其社會(huì)適應(yīng)能力也越低，可以看到心智發(fā)育水平制約了其社會(huì)適應(yīng)能力的發(fā)展。因此，兒童家長(zhǎng)不僅需要關(guān)注兒童在語(yǔ)言能力方面的訓(xùn)練和強(qiáng)化，還要意識(shí)到對(duì)社會(huì)適應(yīng)能力的訓(xùn)練，創(chuàng)造環(huán)境積極培養(yǎng)其精細(xì)運(yùn)動(dòng)、大運(yùn)動(dòng)、社會(huì)認(rèn)知等能力，逐漸適應(yīng)社會(huì)角色。

[1] 李燦萍.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)語(yǔ)言發(fā)育遲緩兒童的效果觀察[J].中外健康文摘,2012,09(12):97-98.

[2] 吳秀麗,景占英,劉伯秋,等.54例小兒智力低下臨床治療探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(5):90-91.

[3] 洪衛(wèi)輝.語(yǔ)言發(fā)育遲緩的干預(yù)現(xiàn)狀[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2015,13(21):69-71.

[4] 于婧潔.針灸配合語(yǔ)言訓(xùn)練治療腦癱患兒語(yǔ)言發(fā)育遲緩的臨床研究[J].中國(guó)聽力語(yǔ)言康復(fù)科學(xué)雜志,2016,14(1):31-34.

本文編輯：王雨辰

R749.94

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ISSN.2095-8242.2017.018.3434.02