密織保障網(wǎng) 致力惠民生
——扎實(shí)做好保障和改善民生工作

◎文/張 帆（本刊記者）

密織保障網(wǎng) 致力惠民生
——扎實(shí)做好保障和改善民生工作

◎文/張 帆（本刊記者）

改善民生只有起點(diǎn)，沒(méi)有終點(diǎn)，要讓群眾在不知不覺(jué)中有更多自尊與獲得。

2015年2月，習(xí)近平總書(shū)記來(lái)陜視察時(shí)，能叫得出梁家河普通群眾的名字。一寒暄、一拍肩，就像多年未見(jiàn)的親兄弟。陪同習(xí)總書(shū)記的省委書(shū)記婁勤儉對(duì)省委班子成員說(shuō)：“習(xí)總書(shū)記和人民群眾的關(guān)系、對(duì)老百姓的情義，是我們當(dāng)干部的必須要學(xué)習(xí)的榜樣，也是我們抓好民生工作的動(dòng)力。”

我省在追趕超越中不斷加大保障和改善民生的力度，始終堅(jiān)持“兩個(gè)80%”承諾，將動(dòng)力轉(zhuǎn)化為一個(gè)個(gè)真實(shí)數(shù)據(jù)、一項(xiàng)項(xiàng)創(chuàng)新舉措。

聚焦精準(zhǔn)補(bǔ)短板脫貧攻堅(jiān)不落一人

“小康不小康、關(guān)鍵看老鄉(xiāng)”，這是習(xí)總書(shū)記常講的一句話。兩年前來(lái)陜視察時(shí)，他特別強(qiáng)調(diào)各級(jí)黨委和政府要增強(qiáng)緊迫感，聚精會(huì)神抓好脫貧攻堅(jiān)，做到目標(biāo)明確、任務(wù)明確、責(zé)任明確、舉措明確，確保貧困地區(qū)人民群眾同全國(guó)人民一道進(jìn)入全面小康社會(huì)。這為陜西打好脫貧攻堅(jiān)“殲滅戰(zhàn)”提供了遵循。

省委、省政府制定了貫徹落實(shí)中央脫貧攻堅(jiān)決定的《實(shí)施意見(jiàn)》及分工方案，修訂完善全省“十三五”脫貧攻堅(jiān)規(guī)劃，印發(fā)39個(gè)精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧配套方案，逐步形成完整的扶貧政策體系。

2016年是脫貧攻堅(jiān)的首戰(zhàn)之年，省委、省政府聚焦“六個(gè)精準(zhǔn)”“五個(gè)一批”，保持開(kāi)局就是決戰(zhàn)、起步就是沖刺的勁頭，動(dòng)員1000多家民營(yíng)企業(yè)與貧困村結(jié)對(duì)幫扶，選派5萬(wàn)多名干部駐村聯(lián)戶，出臺(tái)“1+N”配套政策39項(xiàng)，投入專項(xiàng)資金47.05億元，以凝聚各方攻堅(jiān)拔寨的強(qiáng)大戰(zhàn)斗力，一舉奪得首勝——151.75萬(wàn)省定標(biāo)準(zhǔn)貧困人口脫貧，佛坪、定邊兩縣“摘帽”。

做好扶貧開(kāi)發(fā)工作，讓貧困人口盡快脫貧致富，既是經(jīng)濟(jì)責(zé)任，也是政治責(zé)任，科學(xué)指揮是前提。從省委書(shū)記親赴貧困地區(qū)解決脫貧攻堅(jiān)重大問(wèn)題，到四大班子都把脫貧攻堅(jiān)作為重點(diǎn)議題組織研究，再到黨政“一把手”貫徹“五級(jí)書(shū)記抓脫貧”要求，組織領(lǐng)導(dǎo)空前加強(qiáng)。同時(shí)，通過(guò)明察暗訪、督查考核、專項(xiàng)檢查等手段措施，“一票否決制”“貧困縣不摘帽，黨政正職不挪位”、脫貧攻堅(jiān)列入干部管理“三項(xiàng)機(jī)制”等將壓力源源不斷向下傳導(dǎo)，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部自覺(jué)把脫貧責(zé)任扛在肩上、工作抓在手上。

去年，全省上下把搬遷扶貧、產(chǎn)業(yè)扶貧、教育扶貧、就業(yè)扶貧等八大工程作為主攻點(diǎn)，多線突進(jìn)，“攻堅(jiān)戰(zhàn)”捷報(bào)頻傳。

搬離窮窩，易地安置，讓祖祖輩輩身處山窩窩的貧困戶一次性拔了“窮根”。僅2016年，開(kāi)工建設(shè)搬遷安置房24.4萬(wàn)套，易地搬遷貧困戶86萬(wàn)人，并確保貧困群眾搬得出、穩(wěn)得住、能致富。

因?qū)W致貧家庭得到實(shí)惠。省財(cái)政統(tǒng)籌資金104億元，通過(guò)提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)施13年免費(fèi)教育等措施，在全省建立起從學(xué)前到大學(xué)直至就業(yè)的系列教育幫扶機(jī)制，去年累計(jì)資助貧困家庭學(xué)生56萬(wàn)名，對(duì)80.49萬(wàn)名普通高中、32.23萬(wàn)名中職學(xué)生免除學(xué)費(fèi)。

發(fā)展產(chǎn)業(yè)是脫貧攻堅(jiān)的長(zhǎng)遠(yuǎn)之計(jì)、根本之策。貸款風(fēng)險(xiǎn)擔(dān)保金、小額貼息貸款、扶貧再貸款等一一到位，為推進(jìn)產(chǎn)業(yè)脫貧提供資金保障。去年，全省大力發(fā)展“一縣一業(yè)”“一村一品”，在21個(gè)縣組織36家涉農(nóng)“龍頭”參與供銷社代持股的現(xiàn)代農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)精準(zhǔn)扶貧新模式，帶動(dòng)貧困戶1.88萬(wàn)戶7.82萬(wàn)人，獲全國(guó)脫貧攻堅(jiān)創(chuàng)新獎(jiǎng)。

同步并行的就業(yè)扶貧、健康扶貧、生態(tài)扶貧、兜底扶貧等措施也在綜合發(fā)力，脫貧攻堅(jiān)的步伐穩(wěn)健而有力。

近年來(lái)，我省把全面加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)作為轉(zhuǎn)變衛(wèi)生發(fā)展模式的突破口。 梁生樹(shù)/攝

緊貼民生兜底線 織密社會(huì)保障安全網(wǎng)

社會(huì)保障是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的“推進(jìn)器”，是維護(hù)百姓切身利益的“兜底網(wǎng)”，更是維護(hù)社會(huì)安全的“穩(wěn)定器”。近年來(lái)，我省不斷加強(qiáng)民生托底政策的系統(tǒng)性研究，建成覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障制度體系，多層次醫(yī)療保險(xiǎn)體系更加完善，失業(yè)保險(xiǎn)功能由“?；尽边~向“促就業(yè)”，預(yù)防、補(bǔ)償、康復(fù)“三位一體”的工傷保險(xiǎn)制度全覆蓋，享受生育保險(xiǎn)的女職工生育孩子基本不花錢。

在“制度陽(yáng)光”照耀下，越來(lái)越多的三秦百姓被納入越織越密的社保網(wǎng)。截至2016年底，基本養(yǎng)老、城鎮(zhèn)基本醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)參保人數(shù)分別為2506萬(wàn)人、1248萬(wàn)人、352萬(wàn)人、442萬(wàn)人、283萬(wàn)人。

如果說(shuō)，群眾過(guò)去關(guān)心的是有沒(méi)有社保，現(xiàn)在他們對(duì)社保待遇水平和公平性的期待越來(lái)越高。省委、省政府對(duì)待這一民生問(wèn)題絲毫不含糊，在“兩個(gè)80%”不動(dòng)搖的基礎(chǔ)上，持續(xù)加大對(duì)社會(huì)保障的剛性支出，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政府補(bǔ)助資金標(biāo)準(zhǔn)、職工工傷保險(xiǎn)待遇水平、失業(yè)保險(xiǎn)金待遇標(biāo)準(zhǔn)連年提升，城鎮(zhèn)企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金實(shí)現(xiàn)十二連調(diào)，平均水平達(dá)到2447.95元。

“我只要在這里遞交住院相關(guān)資料，一個(gè)月內(nèi)錢就會(huì)自動(dòng)打我賬戶上，不用再來(lái)回跑?！鼻安痪茫易∥靼彩袞|郊的王建國(guó)到區(qū)社保中心辦住院報(bào)銷，第一次嘗試綜合柜員制的好處，高興地直說(shuō)“太方便了”。

綜合柜員制，是我省2015年開(kāi)始試點(diǎn)的單人臨柜全業(yè)務(wù)受理機(jī)制，就是在嚴(yán)格業(yè)務(wù)授權(quán)管理下，一個(gè)窗口辦結(jié)所有業(yè)務(wù)。2016年起，該機(jī)制正式在全省推廣。

如今，辦理社保關(guān)系轉(zhuǎn)移、異地就醫(yī)、網(wǎng)上服務(wù)等協(xié)同業(yè)務(wù)更加方便快捷。2016年，我省實(shí)現(xiàn)各市參保職工到西安異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算，部分地市間開(kāi)通職工醫(yī)保雙向異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算業(yè)務(wù)。同時(shí)，我省與海南、青海、新疆、云南等6省簽訂跨省異地就醫(yī)合作協(xié)議，與海南、青海、新疆開(kāi)展異地就醫(yī)結(jié)算業(yè)務(wù)，累計(jì)結(jié)算職工異地就醫(yī)患者25.7萬(wàn)人次，結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用24.53億元。

便民，更要利民。今年，我省實(shí)施的養(yǎng)老保險(xiǎn)基金投資運(yùn)營(yíng)，走在了全國(guó)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金委托投資運(yùn)營(yíng)的前列，這將實(shí)現(xiàn)百姓“養(yǎng)老錢”保值增值，消除百姓后顧之憂，讓幸福生活更加從容。

緊盯需求謀惠民 讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉

一邊是大醫(yī)院人滿為患、一號(hào)難求，一邊是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和小醫(yī)院門庭冷落、難以維持，如何均衡優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，讓群眾在家門口就能看好?。?/p>

問(wèn)題是時(shí)代的聲音，更是陜西追趕超越的動(dòng)力。2015以來(lái)，我省在推進(jìn)醫(yī)療體制改革中，把全面加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)作為轉(zhuǎn)變衛(wèi)生發(fā)展模式的突破口，通過(guò)“醫(yī)聯(lián)體+全科醫(yī)生”模式推進(jìn)城市三級(jí)醫(yī)院門診向基層延伸，合理分流大醫(yī)院門診患者，打造一批以醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)療集團(tuán)和縣鎮(zhèn)村一體化的區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同體。

2016年底，全省組建醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)療集團(tuán)55個(gè)，涵蓋二三級(jí)醫(yī)院600余家、基層機(jī)構(gòu)1000余家，一體化改革覆蓋90%縣級(jí)醫(yī)院和50%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，建立119個(gè)“組團(tuán)式”醫(yī)療隊(duì)，1/3的縣實(shí)現(xiàn)90%患者在縣域內(nèi)就診，三級(jí)醫(yī)院診療人數(shù)呈現(xiàn)下降趨勢(shì)。

“能在家門口看好病，就不去大醫(yī)院擠熱鬧?！奔易⊙闼^(qū)電子城社區(qū)的盧大爺說(shuō)，如今在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就能掛上專家號(hào)，綠色通道直接轉(zhuǎn)診大醫(yī)院，家庭醫(yī)生定期上門隨訪，幫他調(diào)整飲食、管理健康，“方便、放心，更暖心！”

近兩年，按照國(guó)家對(duì)綜合醫(yī)改試點(diǎn)省的要求，我省堅(jiān)持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品提供，遵循保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的原則，按照自下而上、由點(diǎn)及面、先易后難的路徑，扎實(shí)推進(jìn)新一輪醫(yī)改，基礎(chǔ)性改革基本到位，一些重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)新突破，逐步走出一條具有陜西特色的醫(yī)改之路。

比如，針對(duì)“看病難”“看病貴”，在保障群眾用藥安全前提下，推行藥品耗材采購(gòu)“兩票制”，出臺(tái)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革方案，改革公立醫(yī)院確保其“姓公”“為民”。目前，全省107個(gè)縣區(qū)全部建立財(cái)政投入補(bǔ)償機(jī)制，118家縣級(jí)公立醫(yī)院擁有用人自主權(quán)，159家縣級(jí)公立醫(yī)院擁有收入分配權(quán)，城市公立醫(yī)院也按照屬地化原則同步推進(jìn)，實(shí)現(xiàn)改革全覆蓋。

2017年，是陜西加快追趕超越發(fā)展的重要一年，也是全面推進(jìn)健康陜西建設(shè)的開(kāi)局之年。2月28日，全省衛(wèi)生與健康大會(huì)召開(kāi)，省委、省政府出臺(tái)《關(guān)于推進(jìn)健康陜西建設(shè)的決定》《健康陜西2030行動(dòng)綱要》等一系列政策文件，推進(jìn)健康陜西工作的開(kāi)展，這標(biāo)志著健康陜西已提升為全省戰(zhàn)略。