鼓室注射曲安奈德和鹽酸氨溴索治療分泌性中耳炎的療效研究

閆明

【摘要】目的 研究鼓室注射曲安奈德和鹽酸氨溴索治療分泌性中耳炎的療效。方法 選取我院2015年2月～2016年2月收治的分泌性中耳炎患者100例作為研究對象，分為A組和B組，各50例。B組患者采用鼓室注射曲安奈德進(jìn)行治療，A組患者在B組的基礎(chǔ)上聯(lián)合鹽酸氨溴索進(jìn)行治療。對比兩組患者治療前后的鼓室壓以及治療后的總有效率。結(jié)果 A、B兩組患者在治療前的鼓室壓比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），經(jīng)治療，A組的鼓室壓以及總有效率顯著高于B組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 鼓室注射曲安奈德和鹽酸氨溴索治療分泌性中耳炎取得的療效顯著，患者的病情明顯好轉(zhuǎn)，值得進(jìn)一步推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】鼓室注射；曲安奈德；鹽酸氨溴索；分泌性中耳炎

【中圖分類號】R764.21 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.27..01

分泌性中耳炎主要是由于咽鼓管出現(xiàn)阻塞，進(jìn)而引起聽力下降以及中耳積液的非化膿性炎性疾病，若治療不及時或者治療方法不恰當(dāng)，可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)耳聾。據(jù)調(diào)查顯示：分泌性中耳炎的患者采用鼓室注射曲安奈德和鹽酸氨溴索治療，療效顯著，患者的鼓室壓明顯下降[1]。為此隨機(jī)抽取我院收治的分泌性中耳炎患者100例進(jìn)行研究，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月～2016年2月收治的分泌性中耳炎患者100例作為研究對象，分為A組和B組，各50例。A組男28例，女22例，年齡19～40歲，平均年齡（29.5±9.8）歲。B組男29例，女21例，年齡20～40歲，平均年齡（30±9.2）歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)消毒兩組患者的外耳道，采用1%的利多卡因進(jìn)行表面麻醉，采用6號針頭以及2 mL的注射器進(jìn)行注射。B組患者采用鼓室注射曲安奈德（上海通用藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H31021291）進(jìn)行注射。A組患者在B組的基礎(chǔ)上聯(lián)合鹽酸氨溴索（天津藥物研究院藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20051604）進(jìn)行注射。

1.3 觀察指標(biāo)和療效判定

觀察兩組患者治療前后的鼓室壓以及治療后的總有效率。療效的評定標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：耳內(nèi)鏡檢查提示改善2級以上。有效：耳內(nèi)鏡檢查提示改善1級以上。無效：患者的臨床癥狀無明顯緩解甚至加重?？傆行?顯效率+有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療后的總有效率比較

A組患者的總有效率遠(yuǎn)高于B組患者的，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治療前后的鼓室壓比較

A、B兩組患者治療前的鼓室壓比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；經(jīng)治療，A組患者的鼓室壓遠(yuǎn)高于B組患者的，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

分泌性中耳炎是耳鼻喉科常見的一種疾病，發(fā)病原因可能與患者的免疫反應(yīng)、感染以及咽鼓管功能障礙有關(guān)。患者的中耳腔以及咽鼓管分泌的表面活性物質(zhì)較少，咽鼓管的壓力顯著增加，降低了順應(yīng)性，導(dǎo)致中耳腔積液，進(jìn)而發(fā)生分泌性中耳炎。由此可知，治療分泌性中耳炎主要是將患者咽鼓管黏膜上皮的功能恢復(fù)，進(jìn)而排出積液。

鹽酸氨溴索是一種溶解劑，具有較強(qiáng)的抗氧化功效，可以促進(jìn)合成肺泡表面的活性物質(zhì)，釋放較少的炎性介質(zhì)，有效的改善患者的臨床癥狀及體征。曲安奈德是臨床上常用的一種皮質(zhì)類固醇藥物，免疫抑制作用及抗炎作用較強(qiáng)，進(jìn)入機(jī)體后可以抑制巨噬細(xì)胞的吞噬作用，促進(jìn)磷、鈣、鉀的排泄，使機(jī)體內(nèi)的血紅蛋白以及紅細(xì)胞含量增加，改善患者的通氣功能[3]。

上述研究數(shù)據(jù)表明：A、B兩組患者采用了不同的治療方法后，發(fā)現(xiàn)A組患者的總有效率為96%，B組患者的總有效率為78%，并且A組患者的鼓室壓顯著高于B組患者的。說明將鼓室注射曲安奈德和鹽酸氨溴索應(yīng)用于分泌性中耳炎患者的治療中，取得的療效顯著，患者的病情明顯好轉(zhuǎn)，是一種積極有效的治療方法，對患者的生命健康提供了一定的保障。

綜上所述，對于分泌性中耳炎的患者，采用鼓室注射曲安奈德和鹽酸氨溴索治療，患者的臨床癥狀及體征明顯好轉(zhuǎn)，值得在臨床應(yīng)用中大力推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 姜恭鵬.鼓室內(nèi)注射鹽酸氨溴索與曲安奈德治療分泌性中耳炎60例療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，4（11）：46.

[2] 李冰慧.曲安奈德聯(lián)合鹽酸氨溴索注射液鼓室注射治療分泌性中耳炎的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013，4（31）：445-446.

[3] 王娟利.鼓室內(nèi)注射曲安奈德和鹽酸氨溴索對分泌性中耳炎的療效探討[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013，32（11）：1848-1849.

本文編輯：王 琦