急性心絞痛患者的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理效果分析

艾瑛

【摘要】目的 觀察急性心絞痛患者的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理效果。方法 共選擇35例急性心絞痛患者，均給予綜合治療，并配合中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)，包括情志護(hù)理、飲食護(hù)理、生活護(hù)理和出院指導(dǎo)等措施。

結(jié)果 本組35例患者，其中顯效20例（占57.14%），有效14例（占40.00%），無效1例（占2.86%），總有效率為97.14%。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對于提高急性心絞痛患者的治療效果、預(yù)防心絞痛的反復(fù)發(fā)作具有重要的作用，效果理想，故值得推廣。

【關(guān)鍵詞】急性心絞痛；中西醫(yī)結(jié)合；護(hù)理；效果分析

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.29..02

急性心絞痛是心血管內(nèi)科最常見的疾病之一，主要是由于素有冠心病病史，在某些因素下出現(xiàn)突然的冠狀動(dòng)脈供血不足、心肌供血及供氧急劇下降而引起的發(fā)作性胸前區(qū)疼痛[1]，如不能及時(shí)救治，常可引起心律失常、休克等嚴(yán)重后果。在治療期間，患者不僅會(huì)有明顯的心絞痛癥狀，同時(shí)亦可出現(xiàn)一些心理問題，且本病易于反復(fù)發(fā)作，給患者的健康及生命造成巨大的威脅，故而需要在治療的同時(shí)做好護(hù)理工作。近年來筆者針對急性心絞痛患者開展了中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，取得了理想的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

共選擇2014年1月～2016年5月吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院收治的急性心絞痛患者35例，其中男20例，女15例，年齡41～65歲，平均年齡（51.9±3.4）歲，冠心病病程1～12年，平均（6.1±1.5）年，合并疾病：合并原發(fā)性高血壓者17例，合并高脂血癥者28例，合并2型糖尿病者7例。

1.2 治療方案

接診患者、明確診斷后，遵醫(yī)囑立即給予硝酸酯類制劑口服，如硝酸甘油片、硝酸異山梨酯片及硝苯地平片等，并給予吸氧，亦可選擇速效救心丸、冠心蘇合香丸、丹參片等中成藥口服，在心絞痛癥狀穩(wěn)定后，配合對癥治療，包括降血脂、控制血壓及血糖水平、擴(kuò)張冠脈、改善血液循環(huán)、降低血液粘稠度、改善心肌供血供氧等，同時(shí)配合中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)。

2 護(hù)理干預(yù)

2.1 情志護(hù)理

急性心絞痛患者多有較長的冠心病病史，且病情易于反復(fù)發(fā)作，癥狀重，給患者造成巨大的心理壓力，導(dǎo)致緊張、恐懼、憂慮、急躁、悲觀等不良情緒的產(chǎn)生，因此需要做好情志護(hù)理工作，不僅可以改善患者的心理問題，同時(shí)又有助于提高患者的依從性和綜合治療效果[2]。護(hù)士應(yīng)積極的與患者本人、患者家屬溝通，掌握患者的心理問題所在，針對其具體的問題具體分析，并給予情志疏導(dǎo)，解答患者的各種問題，消除患者心中存在的疑慮；指導(dǎo)患者注意控制自我情緒，尤其是性格急躁者，應(yīng)注意保持心態(tài)平穩(wěn)；另外，可采取中醫(yī)以情勝情、音樂疏導(dǎo)等特色情志護(hù)理措施，以改善患者的心理問題。

2.2 飲食護(hù)理

指導(dǎo)患者改善飲食結(jié)構(gòu)、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注意以低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為主，同時(shí)在食物中注意補(bǔ)充足夠的纖維素、維生素等[3]，可多攝入一些粗糧、水果、蔬菜等，有利于保持大便的通暢，避免因便秘而誘發(fā)心絞痛急性發(fā)作。忌食油膩、辛辣、生冷及刺激性強(qiáng)的食物，如油炸食品、咖啡、濃茶、辣椒、魷魚、蛋黃、肉湯等，忌煙忌酒。指導(dǎo)患者掌握制作藥膳食療的方法，制成藥粥、湯品、茶療等，可選擇山楂、決明子、桂圓、生姜、薤白等。另外注意應(yīng)少食多餐、不得過飽或過度饑餓等，養(yǎng)成定時(shí)進(jìn)餐的良好習(xí)慣。

2.3 生活護(hù)理

告知患者良好的生活習(xí)慣對于預(yù)防急性心絞痛的反復(fù)發(fā)作、有效的控制病情是有重要作用的。平素應(yīng)做到早睡晚起、睡眠充足，避免機(jī)體過于疲勞；選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式進(jìn)行鍛煉，如太極拳、廣播體操、散步及慢跑等，可以促進(jìn)血壓、血脂水平的下降，同時(shí)又可促進(jìn)血液循環(huán)、降低血液粘稠度，有利于預(yù)防心絞痛的發(fā)作。

2.4 出院指導(dǎo)

在患者病情穩(wěn)定，即將離院之時(shí)，應(yīng)給患者以全面的出院指導(dǎo)，告知患者在外出時(shí)應(yīng)隨時(shí)攜帶治療心絞痛的藥物，定期至醫(yī)院復(fù)診，復(fù)查血脂、心肌酶、心電圖、心臟彩超等檢查項(xiàng)目，并遵醫(yī)囑按時(shí)用藥，不可自行更換治療方案等；平素養(yǎng)成定期排便的習(xí)慣，避免發(fā)生大便秘結(jié)。

3 結(jié) 果

3.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]

①顯效：心絞痛癥狀消失，心電圖異常指標(biāo)恢復(fù)正常，或下降的ST段抬高幅度超過0.1 mV，隨訪1個(gè)月未見復(fù)發(fā)。②有效：心絞痛癥狀消失或顯著減輕，下降的ST段抬高幅度超過0.05 mV，隨訪1個(gè)月內(nèi)偶有發(fā)作。③無效：未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)者。

3.2 結(jié)果

本組35例患者，其中顯效20例（占57.14%），有效14例（占40.00%），無效1例（占2.86%），總有效率為97.14%。

4 小 結(jié)

綜上，急性心絞痛患者的起病急、病情重、易反復(fù)發(fā)作，應(yīng)給予積極有效的治療，同時(shí)配合護(hù)士給予中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)，對于提高綜合治療效果、預(yù)防心絞痛反復(fù)發(fā)作具有重要作用，效果理想，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 季麗英.急性心絞痛患者的臨床護(hù)理效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2016，4（13）：107-108.

[2] 鐘麗苑.心理護(hù)理對急性心絞痛48例負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].中國民族民間醫(yī)藥，2016，25（19）：35-36.

[3] 李建菊.探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性心絞痛患者的護(hù)理效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（90）：378-380.

[4] 劉振華.急性心絞痛患者的中西醫(yī)護(hù)理體會(huì)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2015，3（13）：143-144.

本文編輯：王 琦