流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化問題探究

王曉霞

摘 要：流動(dòng)人口享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是人民共享發(fā)展的體現(xiàn)。我國(guó)流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化得到一定的重視，但現(xiàn)實(shí)中存在服務(wù)水平低、服務(wù)項(xiàng)目不均、政府投入不足，管理部門缺少協(xié)調(diào)機(jī)制，流動(dòng)人口認(rèn)識(shí)不足、存在抵觸情緒，服務(wù)隊(duì)伍不健全等問題。加大投入并保障經(jīng)費(fèi)落實(shí)，完善管理機(jī)制，建立信息化管理系統(tǒng)，加強(qiáng)宣傳提升流動(dòng)人口自我權(quán)益維護(hù)意識(shí)與主動(dòng)參與意識(shí)，強(qiáng)化服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。

關(guān)鍵詞：流動(dòng)人口；基本公共衛(wèi)生服務(wù)；均等化

中圖分類號(hào)：D63，R173 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1008-7168（2017）03-0003-05

健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求，完善與創(chuàng)新流動(dòng)人口和特殊人群管理服務(wù)，提供安全有效、方便價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)[1]，是全面建成小康社會(huì)的題中之意。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和城市化的不斷推進(jìn)，我國(guó)流動(dòng)人口不斷攀升。2016年末，大陸總?cè)丝?3.83億，其中流動(dòng)人口2.45億[2]。十八屆五中全會(huì)提出“五大發(fā)展理念”，堅(jiān)持發(fā)展為了人民、依靠人民，發(fā)展成果由人民共享，并將建設(shè)“健康中國(guó)”上升為國(guó)家戰(zhàn)略，政府相關(guān)發(fā)展政策也圍繞這一目標(biāo)而調(diào)整[3]。全民健康是建設(shè)健康中國(guó)的根本目的，共建共享是建設(shè)健康中國(guó)的基本路徑[4]。流動(dòng)人口除了要解決吃穿等基本生活問題，其對(duì)健康的要求與對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)的期待越來越高。但一些公共服務(wù)項(xiàng)目“存在覆蓋盲區(qū)，尚未有效惠及全部流動(dòng)人口和困難群體”[5]，流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)利用總體水平較低[6]，尤其是發(fā)達(dá)地區(qū)的流動(dòng)人口健康已成為亟待解決的社會(huì)問題[7]。近年來由于流動(dòng)人口造成的社會(huì)公共衛(wèi)生安全事件時(shí)有發(fā)生，如麻疹、手足口病、結(jié)核病、艾滋病等傳染病疫情多由流動(dòng)人口引發(fā)，嚴(yán)重威脅人們的健康。由于流動(dòng)人口的體檢、隨訪、建檔等工作不到位，也嚴(yán)重影響一個(gè)地區(qū)慢性病的管理和控制水平。流動(dòng)人口中的許多孕產(chǎn)婦得不到全面的產(chǎn)前咨詢和體檢篩查，使婦嬰健康難以得到保障。如何從“共享發(fā)展”理念出發(fā)推進(jìn)流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是我國(guó)小康社會(huì)的重要標(biāo)志。

一、流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的內(nèi)涵與內(nèi)容

20世紀(jì)80年代中期，西方進(jìn)入“新公共衛(wèi)生時(shí)代”[8]（pp.16-28） ，為公眾提供公共衛(wèi)生服務(wù)。世界衛(wèi)生組織指出，公共衛(wèi)生是一個(gè)社會(huì)性和政策性的概念，致力于提高所有人的健康[9]。公共衛(wèi)生服務(wù)是為了改善、保護(hù)和促進(jìn)全體人民健康，由政府出資、各級(jí)衛(wèi)生部門和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的衛(wèi)生產(chǎn)品和衛(wèi)生服務(wù)[10]。作為公共產(chǎn)品的公共衛(wèi)生體現(xiàn)的是社會(huì)效益，因此要求由政府來提供。但由于公共衛(wèi)生服務(wù)涵蓋的內(nèi)容廣泛，在政府財(cái)力有限的情況下，只能首先保障最基本的公共衛(wèi)生服務(wù)，即由疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基本醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向全體居民提供的、公益性的公共衛(wèi)生的干預(yù)措施，主要起到疾病預(yù)防控制作用[11]。

基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是指保證每個(gè)居民無論其性別、年齡、種族、居住地、職業(yè)、收入，都能平等地獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)[12]。尤其是流動(dòng)人口這一群體①，包括其父母、子女等特殊人群，更需要平等地得到國(guó)家提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。城鄉(xiāng)居民同等地獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)，將有助于縮小城鄉(xiāng)居民的差距，更加充分體現(xiàn)共享發(fā)展的理念。

2009年，中央提出“促進(jìn)城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)”的醫(yī)改目標(biāo)[13]； 2011年出臺(tái)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范將居住半年以上的戶籍及非戶籍居民，0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群列為重點(diǎn)，具體包括預(yù)防接種、0～6歲兒童的健康管理、孕產(chǎn)婦的健康管理、城鄉(xiāng)居民的健康檔案管理、老年人的健康管理、2型糖尿病患者的健康管理、高血壓患者的健康管理、重性精神疾病患者的管理、健康教育、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告和處理，以及衛(wèi)生監(jiān)督、協(xié)管服務(wù)規(guī)范總計(jì)11類服務(wù)項(xiàng)目[14]，但實(shí)際操作中并未覆蓋流動(dòng)人口； 2013年專門出臺(tái)政策明確提出要大力推進(jìn)流動(dòng)人口衛(wèi)生和計(jì)劃生育基本公共服務(wù)均等化[15]； 2014年衛(wèi)計(jì)委等五部門進(jìn)一步指出要求，各地在流動(dòng)人口中全面落實(shí)11類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，特別是優(yōu)先落實(shí)好流動(dòng)人口的兒童預(yù)防接種、孕產(chǎn)婦和兒童保健、傳染病防控、計(jì)劃生育、健康檔案、健康教育6類基本公共服務(wù)，到2020年建立流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)均等化的運(yùn)行機(jī)制[16]，并做好流動(dòng)人口的基本公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)均等化工作[4]。

由于國(guó)家高度重視，流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)的覆蓋面不斷擴(kuò)大。2015年，我國(guó)0～6歲流動(dòng)人口子女《兒童保健手冊(cè)》建冊(cè)率為91.8%，流動(dòng)人口子女的免費(fèi)接種比例達(dá)到98.4%[4]。一些省市如天津等地在計(jì)劃免疫和傳染病控制工作中，將流動(dòng)人口作為重點(diǎn)服務(wù)人群，采取一系列措施，對(duì)流動(dòng)兒童開展社區(qū)主動(dòng)搜索、定期開展疫苗查漏補(bǔ)種、深入流動(dòng)人口聚集地開展防病知識(shí)宣傳等。但就整體而言，流動(dòng)人口的基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作并未真正有效地開展。

二、流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化推進(jìn)中存在的問題

（一）政府投入流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)的費(fèi)用不足，服務(wù)水平低，服務(wù)項(xiàng)目不均。雖然一些地方政府

公共衛(wèi)生服務(wù)投入不斷增長(zhǎng)，但隨著流動(dòng)人口數(shù)量不斷增加，現(xiàn)有投入仍不能滿足流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的需要。如某市鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對(duì)基本公共衛(wèi)生全年投入73.57萬元，而實(shí)際用于基本公共衛(wèi)生服務(wù)支出為76.72萬元，差額部分需靠臨床收入補(bǔ)充。相對(duì)于流動(dòng)人口公共衛(wèi)生需求，由于政府總體投入不足，使得衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)只能用有限的經(jīng)費(fèi)，優(yōu)先完成戶籍人口的衛(wèi)生服務(wù)，直接影響了流動(dòng)人口的基本公共衛(wèi)生服務(wù)的提供，一些政策難以得到真正落實(shí)。其根本原因是以常住人口為基數(shù)核定與安排的基本公共衛(wèi)生服務(wù)籌資的政策安排，致使籌資“兩頭落空”，直接影響了服務(wù)供給的均等化水平[17]。盡管地方政府免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，但是流動(dòng)人口的公共衛(wèi)生服務(wù)并沒有完全納入系統(tǒng)進(jìn)行規(guī)范化管理。與常住人口相比，流動(dòng)人口的服務(wù)落實(shí)普遍較差，服務(wù)水平較低，項(xiàng)目實(shí)施也相差很大。有地方明確規(guī)定，對(duì)戶籍農(nóng)村婦女兒童實(shí)行免費(fèi)孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查和產(chǎn)檢項(xiàng)目及兒童髖關(guān)節(jié)、白內(nèi)障、先心病篩查；但對(duì)流動(dòng)人口進(jìn)行的相應(yīng)服務(wù)項(xiàng)目實(shí)行收費(fèi)。流動(dòng)人口流入到經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，難與當(dāng)?shù)貞艏丝谝粯泳鹊叵碛蟹?wù)項(xiàng)目。一般而言，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要高于全國(guó)標(biāo)準(zhǔn)，人均費(fèi)用也高于全國(guó)標(biāo)準(zhǔn)，而流動(dòng)人口往往不能在當(dāng)?shù)叵硎芏喑龅姆?wù)項(xiàng)目。

（二）政府管理部門間缺少有效的協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制。我國(guó)流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)的具體管理部門多達(dá)二十余個(gè)，且缺少有效的協(xié)調(diào)配合機(jī)制。這主要存在以下幾個(gè)方面的問題：由于財(cái)政部門資金撥付不到位，致使服務(wù)機(jī)構(gòu)提供了服務(wù)卻拿不到錢，或已提供服務(wù)的擔(dān)心拿不到錢；由于對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生投入不到位，某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)拿基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)買設(shè)備、搞基建等現(xiàn)象，影響了包括流動(dòng)人口在內(nèi)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的提供；由于財(cái)政、衛(wèi)生、計(jì)生、公安、人社等部門沒有建立部門間的協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，流動(dòng)人口信息采集也沒有納入政府信息化建設(shè)體系，信息資源難以共享互通，不能為流動(dòng)人口享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)提供信息支撐。

（三）流動(dòng)性強(qiáng)給基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化實(shí)施帶來一定難度。流動(dòng)人口的一個(gè)重要特點(diǎn)是流動(dòng)無序，這給基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理帶來難度。流動(dòng)人口為流入地的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和城市建設(shè)做出了巨大貢獻(xiàn)，但也對(duì)該地區(qū)疾病預(yù)防控制和公共衛(wèi)生服務(wù)提供帶來前所未有的壓力和挑戰(zhàn)。由于流動(dòng)人口流動(dòng)性強(qiáng)，成為疾病傳染源的幾率較高，無形中增加了治療、控制成本。當(dāng)下，流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)面臨的最大挑戰(zhàn)是難以找到服務(wù)的對(duì)象，更不清楚服務(wù)對(duì)象的基本情況。常常是剛為某一流動(dòng)人口建立管理健康檔案，又不知其去向，影響了項(xiàng)目的完成率，也直接影響了考核結(jié)果和服務(wù)經(jīng)費(fèi)撥付。因此，一些服務(wù)機(jī)構(gòu)便將流動(dòng)人口排除在外，致使流動(dòng)人口陷入戶籍地與流入地兩不管境地。加之，各級(jí)政府在流動(dòng)人口屬地化管理過程中，由于人員、資金等因素所限，使得流動(dòng)人口的信息采集、健康管理存在一定難度，很難做到與常住人口管理一盤棋。

（四）流動(dòng)人口對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)認(rèn)識(shí)不足，存在抵觸情緒。流動(dòng)人口離開戶籍地的目的是打工賺錢，因此不少人不愿接受居住地公共衛(wèi)生服務(wù)管理，從內(nèi)心抵觸或拒絕接受公共衛(wèi)生服務(wù)。主要原因在于以下幾方面。一是經(jīng)濟(jì)狀況較差導(dǎo)致流動(dòng)人口對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)敬而遠(yuǎn)之。流動(dòng)人口將主要時(shí)間和精力用于忙生計(jì)，無暇到服務(wù)機(jī)構(gòu)接受服務(wù)。不少人認(rèn)為，自己身體好，接受服務(wù)管理耽誤時(shí)間，影響賺錢，而且擔(dān)心查出病來沒錢治。如此導(dǎo)致不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病隱患，直至小病拖成大病后回原籍診治，貽誤了最佳治療時(shí)機(jī)。二是文化素質(zhì)較低導(dǎo)致流動(dòng)人口對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的必要性缺乏足夠認(rèn)識(shí)。流動(dòng)人口一般從事的是較低級(jí)、簡(jiǎn)單繁重的體力勞動(dòng)，文化程度相對(duì)較低，不了解、不理解為什么要開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)，對(duì)國(guó)家相關(guān)政策和自身權(quán)益不清楚。如在某地磚廠打工的四川涼山彝族等流動(dòng)人口，其子女多數(shù)沒有計(jì)劃免疫接種史，沒有接受過體檢，甚至有些孩子就在低矮窯廠宿舍出生。工作人員主動(dòng)上門服務(wù)，并反復(fù)講解國(guó)家政策，但多數(shù)人稱其祖祖輩輩都是如此，拒絕接受服務(wù)。后經(jīng)當(dāng)?shù)馗刹砍雒娓深A(yù)，甚至找到企業(yè)經(jīng)營(yíng)者，以不接受服務(wù)就將其辭退為條件，才使他們勉強(qiáng)讓孩子接受疫苗接種，而其他服務(wù)項(xiàng)目如婦女體檢等項(xiàng)目仍難完成。三是心理自卑導(dǎo)致流動(dòng)人口不愿主動(dòng)接受服務(wù)。流動(dòng)人口一般交往范圍有限，信息閉塞，特別是一些人在流入地自卑心理嚴(yán)重，因此主動(dòng)領(lǐng)取免費(fèi)的健康手冊(cè)或參加免費(fèi)的講座培訓(xùn)比例很小，很少主動(dòng)參加公共健康知識(shí)講座、健康咨詢等健康教育活動(dòng)，認(rèn)為這些活動(dòng)只是針對(duì)當(dāng)?shù)爻Ｗ【用竦?，自己是外地人，無權(quán)享受。

（五）基本公共衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍不健全，考核機(jī)制欠科學(xué)。基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在專業(yè)技術(shù)人才引進(jìn)、培養(yǎng)和使用方面均面臨巨大困難；現(xiàn)有隊(duì)伍不穩(wěn)定，工作人員積極性不高、規(guī)范性不強(qiáng)，而且具有發(fā)展?jié)撡|(zhì)的專業(yè)人員流動(dòng)性增加。在這種情況下，現(xiàn)有人員僅服務(wù)常住人口已顯力所不及，擴(kuò)展到流動(dòng)人口就更加困難。此外，由于不少地方對(duì)流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)不夠重視，目前我國(guó)尚未形成對(duì)流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)落實(shí)情況的考核系統(tǒng)，考核方法還限于不定期督導(dǎo)、每季度直報(bào)等粗線條的項(xiàng)目監(jiān)測(cè)和評(píng)估，缺乏明確的考核標(biāo)準(zhǔn)。

三、創(chuàng)新模式，多措并舉，推進(jìn)流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)的均等化

（一）進(jìn)一步加大政府對(duì)流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)的總體投入，確保經(jīng)費(fèi)落實(shí)到位。一是加大政府對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目財(cái)政投入，包括基本建設(shè)、大型儀器設(shè)備的投入以及衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍的投入。二是完善轉(zhuǎn)移支付制度，建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)投入與落實(shí)保障機(jī)制，根據(jù)績(jī)效考核的結(jié)果，通過預(yù)撥加結(jié)算方式，足額、及時(shí)撥付服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。三是增加對(duì)人口流入地的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助金額，填補(bǔ)流動(dòng)人口籌資政策的空白[18]。四是加強(qiáng)資金使用的監(jiān)管工作，確保各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)落實(shí)到位，保障流動(dòng)人口能享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

（二）完善管理模式，健全流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)的管理機(jī)制。一是探索多元化的流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理模式，根據(jù)流動(dòng)人口自身特點(diǎn)、流出地與流入地不同地域特征，創(chuàng)新不同的管理模式，使基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目能在不同管理模式下得到落實(shí)。二是建立流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)齊抓共管和資源共享的聯(lián)動(dòng)管理機(jī)制。

各級(jí)政府以及衛(wèi)計(jì)、工商、婦聯(lián)、公安等相關(guān)部門，要進(jìn)一步明確各自職責(zé)，及時(shí)溝通，加強(qiáng)協(xié)調(diào)與配合，使流動(dòng)人口一進(jìn)流入地便被納入系統(tǒng)管理。三是建立流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理考核獎(jiǎng)懲機(jī)制。以流動(dòng)人口的居住地或落腳點(diǎn)為切入點(diǎn)，突出社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在流動(dòng)人口服務(wù)提供與管理中的基礎(chǔ)性地位。四是完善流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)的各項(xiàng)管理制度，科學(xué)、合理設(shè)定工作任務(wù)目標(biāo)，落實(shí)不同主體的責(zé)任分工，量化各項(xiàng)考核指標(biāo)，層層分解任務(wù)，賞罰分明。五是改革公共衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍的薪酬分配機(jī)制，建立符合流動(dòng)人口特點(diǎn)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)薪酬的增長(zhǎng)機(jī)制，同時(shí)通過完善崗位津貼制度等激勵(lì)與約束機(jī)制，激發(fā)服務(wù)人員的工作主動(dòng)性，將考核結(jié)果與各相關(guān)部門的工作經(jīng)費(fèi)、干部任免、職稱晉升、職務(wù)晉級(jí)等掛鉤。此外，創(chuàng)新基層自治模式，成立流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)企業(yè)自治聯(lián)合會(huì)，進(jìn)一步推動(dòng)落實(shí)流動(dòng)人口計(jì)劃生育基本公共服務(wù)均等化。

（三）建立全民公共衛(wèi)生服務(wù)信息化管理系統(tǒng)，為流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化提供基礎(chǔ)保障。加快流動(dòng)人口信息化建設(shè)，完善信息報(bào)告制度，研發(fā)以公安為核心、各相關(guān)部門共享的全國(guó)統(tǒng)一的公民信息管理系統(tǒng)，憑借掃描《暫住證》可以進(jìn)入相應(yīng)的管理系統(tǒng)，從而準(zhǔn)確地掌握流動(dòng)人口的真實(shí)數(shù)據(jù)。通過各部門流動(dòng)人口的信息聯(lián)網(wǎng)共享，確保流動(dòng)人口的登記管理體系中能夠納入所有的管理對(duì)象，特別是要以婦女和兒童為重點(diǎn)。建立戶籍地和現(xiàn)居住地人口信息互聯(lián)協(xié)作與信息共享制度，實(shí)現(xiàn)異地查詢、跟蹤監(jiān)測(cè)。掌握流動(dòng)人口在原籍或其他流入地所接受的管理和服務(wù)情況，及時(shí)將基本公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行有效地順延和對(duì)接，實(shí)行流出地與流入地協(xié)同管理。

（四）加強(qiáng)流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化宣傳，提升流動(dòng)人口自我權(quán)益維護(hù)意識(shí)與主動(dòng)參與意識(shí)。一是加大宣傳力度，通過廣播、電視、報(bào)刊等媒體，讓流動(dòng)人口了解基本公共衛(wèi)生服務(wù)的具體內(nèi)容，提高其認(rèn)識(shí)和理解，轉(zhuǎn)變其傳統(tǒng)的生育觀和健康觀，主動(dòng)參與和配合；提高流動(dòng)人口自我保護(hù)意識(shí)，正當(dāng)維權(quán)；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過向轄區(qū)內(nèi)包括流動(dòng)人口在內(nèi)的所有居民公示其自身能夠免費(fèi)享受的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目與內(nèi)容，動(dòng)員流動(dòng)人口積極參與。二是根據(jù)流動(dòng)人口特點(diǎn)，在流動(dòng)人口的集散地，或在流動(dòng)人口辦理證照時(shí)，充分利用宣傳欄、專題講座、宣傳單、電臺(tái)、電視臺(tái)、APP等多種媒介，向流動(dòng)人口進(jìn)行有關(guān)計(jì)劃生育、衛(wèi)生保健、慢性病等方面知識(shí)的宣傳和咨詢。三是積極營(yíng)造關(guān)心、尊重流動(dòng)人口的服務(wù)環(huán)境。轉(zhuǎn)變對(duì)流動(dòng)人口衛(wèi)生服務(wù)觀念，消除歧視心理，平等公正對(duì)待流動(dòng)人口。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，主動(dòng)將流動(dòng)人口納入服務(wù)范圍。四是暢通信息，加強(qiáng)監(jiān)督。進(jìn)一步建立和完善各項(xiàng)政務(wù)公開制度，公開基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作制度、項(xiàng)目?jī)?nèi)容、辦事程序、崗位責(zé)任等。公示流動(dòng)人口關(guān)心的免費(fèi)服務(wù)政策，方便群眾了解信息、進(jìn)行監(jiān)督。通過公布維權(quán)電話、投訴信箱等，暢通流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)訴求渠道。五是加強(qiáng)監(jiān)督檢查，對(duì)搭車收費(fèi)以及侵害流動(dòng)人口權(quán)益的違法行為嚴(yán)厲查處，切實(shí)維護(hù)流動(dòng)人口享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)合法權(quán)益不受侵犯。

（五）強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)。一是要提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍素質(zhì)，為推進(jìn)流動(dòng)人口與戶籍人口同等享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)提供基礎(chǔ)性人才保障。培養(yǎng)能有效提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)用型人才；加強(qiáng)針對(duì)流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)技能的專項(xiàng)培訓(xùn)，提高其為流動(dòng)人口服務(wù)的相關(guān)能力與水平，特別要注重提升工作者的溝通與說服能力，使其提供的服務(wù)更契合流動(dòng)人口的需求。二是要完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)人員的職業(yè)培訓(xùn)、資格考評(píng)、職稱晉升等機(jī)制，出臺(tái)符合實(shí)際的職稱評(píng)定等特殊政策。三是建立健全城鄉(xiāng)社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)，切實(shí)提高流動(dòng)人口享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)的水平，使流動(dòng)人口也能平等、充分地享有國(guó)家的福利與社會(huì)發(fā)展的成果。

注釋：

①《2016年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》將流動(dòng)人口界定為：人戶分離人口中扣除市轄區(qū)內(nèi)人戶分離的人口；市轄區(qū)內(nèi)人戶分離的人口是指一個(gè)直轄市或地級(jí)市所轄區(qū)內(nèi)以及區(qū)與區(qū)之間，居住地和戶口登記地不在同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道的人口。

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