• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    客觀結(jié)構(gòu)化臨床考核在評(píng)價(jià)新生兒科護(hù)士臨床急救能力中的應(yīng)用

    2017-06-19 19:16:22何梅香顧曉菊
    護(hù)理實(shí)踐與研究 2017年10期
    關(guān)鍵詞:病房新生兒考試

    何梅香 顧曉菊 韓 葉

    ·護(hù)理管理·

    客觀結(jié)構(gòu)化臨床考核在評(píng)價(jià)新生兒科護(hù)士臨床急救能力中的應(yīng)用

    何梅香 顧曉菊 韓 葉

    目的:探討客觀結(jié)構(gòu)臨床考核(OSCE)評(píng)價(jià)系統(tǒng)在評(píng)價(jià)護(hù)士在新生兒臨床急救能力中的應(yīng)用效果。方法:選擇2012年1月~2016年5月我院兒科新生兒病房的護(hù)士30名,均為女性,隨機(jī)等分為試驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組采用常規(guī)教學(xué)方法。試驗(yàn)組在常規(guī)教學(xué)、培訓(xùn)的基礎(chǔ)上每個(gè)月進(jìn)行1次OSCE考核。累積共進(jìn)行6次考核。最后,試驗(yàn)組和對(duì)照組均在出科前1周進(jìn)行出科考試。內(nèi)容包括兩個(gè)部分。第1部分為筆試內(nèi)容,包括危重新生兒常見(jiàn)疾病特點(diǎn)、護(hù)理常規(guī)、護(hù)理觀察要點(diǎn)、常見(jiàn)搶救藥品的用法用量等內(nèi)容。第2部分為新生兒急救技能操作部分,內(nèi)容包括吸氧、吸痰、心電監(jiān)護(hù)、心肺復(fù)蘇、除顫儀使用、急救團(tuán)隊(duì)協(xié)作等,按項(xiàng)打分。 結(jié)果:試驗(yàn)組受試者出科考試筆試得分、技能操作得分明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論: OSCE的考核培訓(xùn)模式更有利于新生兒病房護(hù)士新生兒臨床急救能力的提高,效果顯著。

    客觀結(jié)構(gòu)化臨床考核;新生兒臨床急救能力;輪轉(zhuǎn)護(hù)士

    眾所周知,嬰兒死亡率是衡量一個(gè)國(guó)家經(jīng)濟(jì)、文化發(fā)展水平的重要指標(biāo),流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)顯示,絕大多數(shù)嬰兒死亡發(fā)生在新生兒期[1]。因此,有效降低嬰兒死亡率必須從新生兒入手,加強(qiáng)危重新生兒的救治工作,提高其搶救成功率。由于危重新生兒發(fā)病時(shí)間短,病情進(jìn)展快,需要更為細(xì)致及全面地護(hù)理與救治,任何一個(gè)環(huán)節(jié)的疏漏都會(huì)帶來(lái)致命的后果。因此,更加需要護(hù)士嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情變化,及時(shí)做出正確的應(yīng)對(duì)措施,基于此,新生兒的急救培訓(xùn)是新生兒病房護(hù)士培訓(xùn)中的重中之重。為此,我們引入了OSCE的培訓(xùn)模式。OSCE (objective structured clinical examination, OSCE)即客觀結(jié)構(gòu)化臨床考核[2],也稱為目標(biāo)結(jié)構(gòu)化臨床考試,是指在模擬臨床場(chǎng)景及規(guī)定的時(shí)間內(nèi),使用模型、標(biāo)準(zhǔn)化病人或者病人,根據(jù)程序化的臨床技能標(biāo)準(zhǔn),完成一系列的臨床操作來(lái)測(cè)試醫(yī)學(xué)生的臨床能力。通過(guò)OSCE的模式對(duì)在新生兒病房輪轉(zhuǎn)的年輕護(hù)士進(jìn)行新生兒臨床急救能力的培訓(xùn),取得了良好效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇2015年1月~2016年5月我院兒科新生兒病房的護(hù)士30名,均為女性。平均年齡(21.4±2.5)歲。學(xué)歷:中專15名,大專10名,本科5名。隨訪時(shí)間均為6個(gè)月。隨機(jī)將30名護(hù)士等分為試驗(yàn)組和對(duì)照組,兩組受試者在年齡、學(xué)歷等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)教學(xué)方法。科室建立新生兒病房??谱o(hù)士培訓(xùn)考核小組,統(tǒng)一制定新生兒急救培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)目標(biāo),設(shè)專人負(fù)責(zé)培訓(xùn)計(jì)劃的實(shí)施。入科后首先由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行崗前培訓(xùn),內(nèi)容包括介紹新生兒病房科室特點(diǎn)、常見(jiàn)疾病、護(hù)理常規(guī)、常見(jiàn)疾病的基礎(chǔ)知識(shí)、需要掌握的基本技能、常用急救藥品的用法及院內(nèi)感染知識(shí)等。指定一對(duì)一帶教老師,每周固定時(shí)間進(jìn)行理論知識(shí)的授課及基本臨床急救技能的操作培訓(xùn),并進(jìn)行書(shū)面考試,每個(gè)月以問(wèn)卷的形式進(jìn)行理論知識(shí)的抽查考試,每個(gè)月安排操作考核及病例討論。急救護(hù)理操作技能考核內(nèi)容包括吸氧、吸痰、呼吸機(jī)的使用及維護(hù)、單人心肺復(fù)蘇、簡(jiǎn)易呼吸氣囊使用、除顫儀的使用等。試驗(yàn)組在常規(guī)教學(xué)、培訓(xùn)的基礎(chǔ)上每個(gè)月進(jìn)行1次OSCE考核。累積共進(jìn)行6次考核。OSCE站點(diǎn)的設(shè)計(jì)參考樊落等[3]對(duì)急診??谱o(hù)士臨床能力的構(gòu)成進(jìn)行界定。 包括2個(gè)層次基本能力層次、實(shí)踐能力層次;6個(gè)能力即病情觀察評(píng)估的能力、規(guī)范的動(dòng)手能力、應(yīng)變處理的能力、專業(yè)知識(shí)點(diǎn)的掌握、表達(dá)溝通能力、人文關(guān)懷及素養(yǎng)。在此基礎(chǔ)上,結(jié)合OSCE的特點(diǎn)和考核實(shí)際,由我院護(hù)理部和臨床護(hù)理專家組成的考試小組界定了本次OSCE。本次考試由4個(gè)考站組成,每站均有所側(cè)重,考核不同方面的能力,滿分為100分。每站均設(shè)有相應(yīng)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。其中,護(hù)理體格檢查包含在護(hù)理評(píng)估站內(nèi);病歷書(shū)寫(xiě)、所有的操作考核及急救團(tuán)隊(duì)協(xié)作均在護(hù)理措施實(shí)施站考核。書(shū)寫(xiě)時(shí)可將各站再進(jìn)行細(xì)化。心肺復(fù)蘇、監(jiān)護(hù)、除顫儀使用等均使用模擬人進(jìn)行。每個(gè)站點(diǎn)均在獨(dú)立的房間進(jìn)行,每個(gè)房間均有明確的站點(diǎn)標(biāo)識(shí),考核流程連續(xù)。除了站點(diǎn)的監(jiān)考評(píng)分老師外,還設(shè)有專門控制時(shí)間及流程順序的老師。每次進(jìn)行完OSCE考核之后,公布受試者的每一項(xiàng)成績(jī),并且指出其錯(cuò)誤及不足之處,然后針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn),以備接受新一輪的OSCE考核。

    1.3 評(píng)價(jià)方法 試驗(yàn)組和對(duì)照組均在隨訪6個(gè)月末進(jìn)行考試。內(nèi)容包括2個(gè)部分:筆試和操作。每部分各50分,滿分100分。第1部分為筆試內(nèi)容,包括危重新生兒常見(jiàn)疾病特點(diǎn)、護(hù)理常規(guī)、護(hù)理觀察要點(diǎn)、常見(jiàn)搶救藥品的用法用量等內(nèi)容。第2部分為新生兒急救技能操作部分,內(nèi)容包括吸氧、吸痰、心電監(jiān)護(hù)、心肺復(fù)蘇、除顫儀使用、急救團(tuán)隊(duì)協(xié)作等,按項(xiàng)打分。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料的比較采用t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

    2 結(jié) 果(表1)

    表1 兩組受試者出科考試得分情況比較(分,±s)

    3 討 論

    OSCE即客觀結(jié)構(gòu)化考試實(shí)踐,最早由Harden提出,是一種綜合評(píng)價(jià)臨床能力的方法[4],具體由一系列模擬臨床情境的考站組成,讓受試者在固定的時(shí)間內(nèi)依次通過(guò)各個(gè)考站,通過(guò)對(duì)站內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)化病人進(jìn)行檢查并接受站內(nèi)主考官的提問(wèn),提出診斷結(jié)果和處理方法并獲得測(cè)試成績(jī)。OSCE的考核模式最早主要用于臨床醫(yī)師的考核[5],目前在國(guó)內(nèi)廣泛應(yīng)用于執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中,但是在護(hù)理的考核系統(tǒng)中國(guó)內(nèi)應(yīng)用仍較少[6]。

    我院通過(guò)對(duì)新生兒病房的護(hù)士進(jìn)行臨床急救能力的培訓(xùn)發(fā)現(xiàn),相較于傳統(tǒng)的常規(guī)教學(xué)、臨床培訓(xùn),OSCE的考核模式針對(duì)性強(qiáng),最后的培訓(xùn)效果更好。首先,OSCE能更好地客觀評(píng)價(jià)新生兒病房護(hù)士的臨床急救能力并且進(jìn)行有針對(duì)性的強(qiáng)化訓(xùn)練。通過(guò)OSCE細(xì)分多個(gè)站點(diǎn)的考核模式,將“新生兒臨床急救能力”這個(gè)大問(wèn)題化繁為簡(jiǎn),化整為零,每個(gè)部分培訓(xùn)目的明確,受訓(xùn)護(hù)士的學(xué)習(xí)目標(biāo)更為明確。每次OSCE考核結(jié)束后,主考官和培訓(xùn)老師針對(duì)每位受訓(xùn)護(hù)士在各站點(diǎn)的表現(xiàn)進(jìn)行專業(yè)分析、針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)加強(qiáng)培訓(xùn),而且把各站點(diǎn)的得分反饋情況作為改進(jìn)下一步教學(xué)方法和內(nèi)容的依據(jù),培訓(xùn)變得更有針對(duì)性,達(dá)到了事半功倍的效果。

    其次,OSCE的培訓(xùn)模式不僅僅提高了受訓(xùn)護(hù)士的臨床綜合能力,而且也為將來(lái)的臨床護(hù)理工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在OSCE的數(shù)次模擬考核中發(fā)現(xiàn),這種考核模式對(duì)受訓(xùn)護(hù)士的臨床綜合能力的考核較為全面,眾所周知,臨床綜合能力是護(hù)士成功完成各項(xiàng)護(hù)理工作必須具備的基本能力,是發(fā)展各??婆R床技能的基礎(chǔ)。通過(guò)這種有針對(duì)性地考核及訓(xùn)練,受訓(xùn)護(hù)士更容易提升對(duì)自己的信心,從而更快地適應(yīng)新生兒病房高強(qiáng)度、緊張的工作狀態(tài)。新生兒病房作為兒科中的重癥科室[7],患兒病情急且危重,病情變化快,對(duì)護(hù)理人員的要求更高,不僅要求新生兒病房護(hù)士具備扎實(shí)的基本功和專業(yè)知識(shí),還要求其心理素質(zhì)過(guò)硬、觀察細(xì)致入微、反應(yīng)迅速,護(hù)理工作要忙而不亂,有章可循[8]。因此,對(duì)新生兒病房護(hù)士的??婆嘤?xùn)尤其是新生兒臨床急救能力的全面培訓(xùn)就更為重要,更需要嚴(yán)格有效地培訓(xùn)形式。OSCE的培訓(xùn)模式恰恰滿足了這一需求。

    研究中發(fā)現(xiàn),OSCE的培訓(xùn)也有一些不足之處。由于我們的培訓(xùn)內(nèi)容是針對(duì)新生兒病房的輪轉(zhuǎn)護(hù)士進(jìn)行新生兒臨床急救能力的培訓(xùn),實(shí)施對(duì)象為新生兒,由于其不具備準(zhǔn)確地表達(dá)及模仿能力,因此無(wú)法像其他OSCE的培訓(xùn)一樣培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)化病人,只能選擇在模擬人身上進(jìn)行技能操作的培訓(xùn),這與實(shí)際的危重新生兒的臨床急救場(chǎng)景還是有一定差距,與臨床情境不相符,可能對(duì)受訓(xùn)護(hù)士有一定的不良導(dǎo)向作用。

    綜上所述,OSCE的考核培訓(xùn)模式在護(hù)士新生兒臨床急救能力培訓(xùn)中成果顯著。新生兒病房專科護(hù)士的臨床綜合能力尤其是新生兒的臨床急救能力是衡量一個(gè)醫(yī)院新生兒病房醫(yī)療水平的重要標(biāo)志之一,新生兒病房專科護(hù)士在患兒得到高質(zhì)量的醫(yī)療護(hù)理中發(fā)揮著醫(yī)師和一般的護(hù)理人員無(wú)法取代的作用。新生兒病房患兒的特殊性、病情難以預(yù)測(cè)等因素決定了新生兒病房??谱o(hù)士護(hù)理工作的復(fù)雜性與高難度。因此,必須加強(qiáng)新生兒病房專科護(hù)士在新生兒急救能力方面的培訓(xùn)工作。OSCE不僅可以有效地提高新生兒病房護(hù)士的臨床綜合能力,而且可以客觀準(zhǔn)確地考核新生兒病房護(hù)士的各項(xiàng)能力水平,使其知識(shí)的掌握更加靈活,有助于養(yǎng)成細(xì)致觀察的好習(xí)慣,值得臨床上大力推廣,必然能使廣大患兒受益。

    [1] 李向云, 劉曉冬, 馬麗敏,等. GM(1,1)灰色模型在擬合我國(guó)嬰兒死亡率中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì), 2009, 16(1):33-35.

    [2] Kamath MG, Pallath V,Ramnarayan K, et al.Standard setting of objective structured practical examination by modified Angoff method:A pilot study[J].Natl Med J India,2016,29(3):160-162.

    [3] 樊 落, 席淑華, 岳立萍.急診??谱o(hù)士核心能力標(biāo)準(zhǔn)框架的理論基礎(chǔ)及模型建立[J].護(hù)理學(xué)雜志, 2010, 25(16):6-9.

    [4] Zafar M,Yaqinuddin A,Ikram MF,et al.Practical examinations: OSPE, OSCE and SPOT[J].Anatomical Sciences Education, 2013:6(2):223-237.

    [5] Ananthakrishnan N. Objective structured clinical/practical examination (OSCE/OSPE)[J].J Postgraduate Med,1993,39(2):82-84.

    [6] Qureshi GS,Parveen S,Yasmeen T.Objective structured practical examination (OSPE):An experience at Dow university of health sciences(DUHS)Karachi[J].Medical Channel, 2012,18(1):5-8.

    [7] 潘秀云. 關(guān)于新生兒重癥監(jiān)護(hù)室(NICU)護(hù)理的思考與體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南, 2012, 10(18):359-360.

    [8] 粟連輝. 客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試在心血管重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究, 2015,12(2):118-119.

    (本文編輯 劉學(xué)英)

    Application of objective structured clinical examination in evaluation of clinical first-aid ability of nurses in neonatology department

    HE Mei-xiang,GU Xiao-ju,HAN Ye

    (Dongtai People’s Hospital 224200)

    Objective:To discuss the application effect of objective structured clinical examination (OSCE) evaluation system in evaluation of nurses’ ability in newborn clinical first aid. Methods: Selected 30 nurses in neonatal ward of neonatology department in our hospital from January 2012 to May 2016, all were female, and they were equally divided into test group and control group, where routine teaching method was adopted for the nurses in the control group, and nurses in the test group

    OSCE assessment once per month on the basis of the routine teaching and training and 6 assessments were conducted accumulatively. Finally, all nurses in the test group and control group received after-department examination 1 week before leaving department. The examination included two parts, the first was written test, and the second was the newborn first aid skill operation, including oxygen inhalation, aspiration of sputum, electrocardiograph monitoring, cardio-pulmonary resuscitation, use of defibrillator and first aid team coordination, and they were scored by item. Results: The score of written test and score of skill operation in the after-department examination of subjects in the test group were significantly higher than those of subjects in the control group, and the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion: The assessment and training mode of OSCE was more beneficial for the nurses in the neonatal ward to improve the newborn clinical first aid ability, with a significant effect.

    Objective structured clinical examination; Nurses’ ability in newborn clinical first aid;Rotary nurses

    224200 東臺(tái)市 江蘇鹽城東臺(tái)市人民醫(yī)院兒科

    何梅香:女,本科,副主任護(hù)師

    2016-12-12)

    10.3969/j.issn.1672-9676.2017.10.042

    猜你喜歡
    病房新生兒考試
    整建制接管改造COVID-19重癥監(jiān)護(hù)病房的實(shí)踐與探討
    給新生兒洗澡有講究
    導(dǎo)致新生兒死傷的原因
    Japanese Artificial Intelligence Robotto Take Entrance Examinations
    新生兒要采集足跟血,足跟血檢查什么病?
    媽媽寶寶(2017年3期)2017-02-21 01:22:12
    便宜的病房
    你考試焦慮嗎?
    臍動(dòng)脈血?dú)鈱?duì)新生兒窒息及預(yù)后判斷的臨床意義
    準(zhǔn)備考試
    CCU病房醫(yī)院感染的預(yù)防
    亚洲成国产人片在线观看| 一本久久精品| 一二三四在线观看免费中文在| av在线播放精品| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 国产欧美亚洲国产| 69精品国产乱码久久久| 午夜激情久久久久久久| 老熟妇乱子伦视频在线观看 | 中文字幕制服av| 亚洲全国av大片| 日韩欧美国产一区二区入口| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 99香蕉大伊视频| 精品久久蜜臀av无| 高清欧美精品videossex| 少妇粗大呻吟视频| 极品少妇高潮喷水抽搐| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 成人国产一区最新在线观看| 亚洲欧美激情在线| 亚洲伊人色综图| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 啦啦啦啦在线视频资源| 欧美亚洲日本最大视频资源| 激情视频va一区二区三区| 精品人妻1区二区| 免费少妇av软件| 国产精品国产三级国产专区5o| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 99国产精品一区二区三区| 亚洲一区中文字幕在线| 精品久久久精品久久久| 亚洲精品第二区| 两个人免费观看高清视频| 成年美女黄网站色视频大全免费| 亚洲精品乱久久久久久| 精品卡一卡二卡四卡免费| 亚洲专区字幕在线| 黄片播放在线免费| 国产成人欧美| 久久99热这里只频精品6学生| 制服人妻中文乱码| 亚洲精品国产色婷婷电影| 中文字幕最新亚洲高清| 淫妇啪啪啪对白视频 | 国产精品二区激情视频| 亚洲一区中文字幕在线| 一区二区三区乱码不卡18| 老司机影院成人| 97精品久久久久久久久久精品| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 男女床上黄色一级片免费看| 久久这里只有精品19| 我的亚洲天堂| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 性色av乱码一区二区三区2| 成年女人毛片免费观看观看9 | 久久精品亚洲av国产电影网| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 热re99久久国产66热| 国产精品免费视频内射| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 久久亚洲精品不卡| 欧美精品一区二区免费开放| 亚洲情色 制服丝袜| 老熟妇仑乱视频hdxx| 精品高清国产在线一区| 欧美成狂野欧美在线观看| 精品久久久久久电影网| 国产麻豆69| 国产男人的电影天堂91| 人妻人人澡人人爽人人| 亚洲三区欧美一区| 亚洲成人免费av在线播放| 国产精品九九99| 1024视频免费在线观看| 亚洲av国产av综合av卡| 久久九九热精品免费| 国产欧美日韩一区二区精品| 久久这里只有精品19| 日韩制服骚丝袜av| 国产激情久久老熟女| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 国产精品1区2区在线观看. | 久久综合国产亚洲精品| 亚洲欧洲日产国产| 国产欧美亚洲国产| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 黄频高清免费视频| 美女主播在线视频| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 69精品国产乱码久久久| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 性少妇av在线| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 久久久精品94久久精品| 两个人看的免费小视频| 搡老熟女国产l中国老女人| 十八禁网站网址无遮挡| 日本wwww免费看| 男男h啪啪无遮挡| 99国产极品粉嫩在线观看| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 亚洲国产av新网站| 欧美日韩精品网址| 国产欧美日韩一区二区三 | 热99re8久久精品国产| 操美女的视频在线观看| 在线观看免费午夜福利视频| 视频区图区小说| 大码成人一级视频| 9色porny在线观看| 黑人欧美特级aaaaaa片| 国产老妇伦熟女老妇高清| 国产主播在线观看一区二区| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 不卡av一区二区三区| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 亚洲精品自拍成人| 国产成人精品久久二区二区免费| 考比视频在线观看| 日韩有码中文字幕| 久久久久网色| 亚洲精品一二三| 午夜精品久久久久久毛片777| 精品高清国产在线一区| 99久久人妻综合| 国产精品香港三级国产av潘金莲| av在线播放精品| 亚洲一区中文字幕在线| 日本五十路高清| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 日本精品一区二区三区蜜桃| 欧美日本中文国产一区发布| 成人亚洲精品一区在线观看| 又大又爽又粗| 精品国产乱子伦一区二区三区 | 久久性视频一级片| 午夜福利影视在线免费观看| 美女中出高潮动态图| 精品福利永久在线观看| xxxhd国产人妻xxx| 波多野结衣av一区二区av| 精品福利永久在线观看| 国产精品 欧美亚洲| 国产老妇伦熟女老妇高清| 少妇 在线观看| av超薄肉色丝袜交足视频| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 精品国产一区二区久久| 又黄又粗又硬又大视频| 我要看黄色一级片免费的| 午夜日韩欧美国产| 精品人妻1区二区| 国产伦人伦偷精品视频| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 午夜成年电影在线免费观看| 亚洲精品国产色婷婷电影| 国产高清国产精品国产三级| 国产在线观看jvid| 亚洲精品一二三| 永久免费av网站大全| 香蕉国产在线看| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 亚洲avbb在线观看| 精品高清国产在线一区| 99国产极品粉嫩在线观看| 亚洲精品粉嫩美女一区| 欧美日韩福利视频一区二区| 午夜久久久在线观看| 久久久国产精品麻豆| 亚洲av欧美aⅴ国产| 一级毛片电影观看| 国产熟女午夜一区二区三区| 午夜免费鲁丝| 国产一级毛片在线| 午夜福利免费观看在线| 免费观看a级毛片全部| 人人澡人人妻人| 大片免费播放器 马上看| 亚洲精品一区蜜桃| 俄罗斯特黄特色一大片| 99久久国产精品久久久| 国产成人免费无遮挡视频| av线在线观看网站| www.av在线官网国产| 后天国语完整版免费观看| av一本久久久久| 我要看黄色一级片免费的| 国产一级毛片在线| 亚洲视频免费观看视频| 国产成人精品无人区| 黄片大片在线免费观看| 五月天丁香电影| www.999成人在线观看| 首页视频小说图片口味搜索| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 成年美女黄网站色视频大全免费| 脱女人内裤的视频| 国产成人系列免费观看| 国产欧美日韩一区二区精品| 97精品久久久久久久久久精品| 午夜福利免费观看在线| 精品一区二区三区av网在线观看 | 丝袜在线中文字幕| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 在线观看免费高清a一片| 男女无遮挡免费网站观看| 亚洲熟女精品中文字幕| 久久国产精品影院| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 啦啦啦在线免费观看视频4| 精品一品国产午夜福利视频| 制服诱惑二区| 老司机在亚洲福利影院| 国产免费现黄频在线看| 国产高清videossex| 好男人电影高清在线观看| av网站免费在线观看视频| 一级毛片精品| 欧美激情 高清一区二区三区| 女警被强在线播放| 韩国高清视频一区二区三区| 国产福利在线免费观看视频| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 一级,二级,三级黄色视频| 国产免费视频播放在线视频| 日本精品一区二区三区蜜桃| 亚洲精品国产色婷婷电影| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 两性夫妻黄色片| 热99国产精品久久久久久7| 亚洲久久久国产精品| e午夜精品久久久久久久| 亚洲熟女毛片儿| 天堂中文最新版在线下载| 亚洲国产精品一区三区| 搡老岳熟女国产| 日韩有码中文字幕| 少妇 在线观看| 俄罗斯特黄特色一大片| 美女福利国产在线| 国产主播在线观看一区二区| av又黄又爽大尺度在线免费看| 三上悠亚av全集在线观看| 国产成人精品无人区| 国产av国产精品国产| 精品一品国产午夜福利视频| 十分钟在线观看高清视频www| 亚洲三区欧美一区| 色精品久久人妻99蜜桃| 热99国产精品久久久久久7| 五月开心婷婷网| 正在播放国产对白刺激| 青春草视频在线免费观看| 精品一区二区三区四区五区乱码| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 亚洲人成电影观看| 日韩 亚洲 欧美在线| 香蕉丝袜av| 亚洲国产精品一区三区| 在线观看免费视频网站a站| 国产成人av教育| 久久久精品区二区三区| 欧美xxⅹ黑人| 91九色精品人成在线观看| 亚洲av美国av| 一级毛片电影观看| 欧美黑人精品巨大| 91麻豆av在线| 午夜影院在线不卡| 亚洲伊人久久精品综合| 好男人电影高清在线观看| 久久性视频一级片| 天堂俺去俺来也www色官网| 国产免费福利视频在线观看| 高清欧美精品videossex| 性高湖久久久久久久久免费观看| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 亚洲人成电影免费在线| 动漫黄色视频在线观看| 亚洲五月婷婷丁香| 国产亚洲av高清不卡| 51午夜福利影视在线观看| 久久国产亚洲av麻豆专区| 另类亚洲欧美激情| 欧美国产精品一级二级三级| 欧美97在线视频| 午夜精品久久久久久毛片777| 国产免费一区二区三区四区乱码| 天堂俺去俺来也www色官网| 国产免费一区二区三区四区乱码| 国产高清视频在线播放一区 | 国产人伦9x9x在线观看| 男女无遮挡免费网站观看| e午夜精品久久久久久久| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 两性夫妻黄色片| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 考比视频在线观看| 麻豆国产av国片精品| avwww免费| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 韩国高清视频一区二区三区| videosex国产| 国产精品亚洲av一区麻豆| 欧美成人午夜精品| 亚洲七黄色美女视频| 制服人妻中文乱码| 精品高清国产在线一区| cao死你这个sao货| 夫妻午夜视频| 12—13女人毛片做爰片一| 高清黄色对白视频在线免费看| 久久久久视频综合| 女人精品久久久久毛片| 亚洲情色 制服丝袜| 在线观看舔阴道视频| 久久亚洲精品不卡| av超薄肉色丝袜交足视频| 久久青草综合色| 少妇粗大呻吟视频| 久久精品国产亚洲av高清一级| 欧美大码av| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 男女之事视频高清在线观看| 欧美国产精品一级二级三级| 12—13女人毛片做爰片一| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 水蜜桃什么品种好| 十八禁网站网址无遮挡| 久久精品久久久久久噜噜老黄| av不卡在线播放| 人妻一区二区av| 大码成人一级视频| 国产深夜福利视频在线观看| 一级,二级,三级黄色视频| 午夜91福利影院| 亚洲国产看品久久| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 成人国产av品久久久| 97精品久久久久久久久久精品| 久久天堂一区二区三区四区| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 久热爱精品视频在线9| 国产精品一区二区在线观看99| 成人影院久久| 成人av一区二区三区在线看 | www日本在线高清视频| 亚洲久久久国产精品| 亚洲精品乱久久久久久| 精品福利观看| 亚洲精品美女久久av网站| 久久九九热精品免费| 国产区一区二久久| 韩国高清视频一区二区三区| kizo精华| 在线观看免费午夜福利视频| 久久99热这里只频精品6学生| 1024香蕉在线观看| 欧美中文综合在线视频| 丝袜喷水一区| 99久久精品国产亚洲精品| 久久久久久人人人人人| 俄罗斯特黄特色一大片| 制服人妻中文乱码| 中文字幕制服av| 永久免费av网站大全| 91精品三级在线观看| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 亚洲国产精品一区三区| 国产精品久久久av美女十八| 国产精品偷伦视频观看了| 一本综合久久免费| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 伦理电影免费视频| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 国产成人精品在线电影| 一级片'在线观看视频| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡 | 一区二区三区精品91| 黄片播放在线免费| 久久久国产欧美日韩av| 国产黄频视频在线观看| 男人爽女人下面视频在线观看| 亚洲人成77777在线视频| 一级毛片电影观看| videos熟女内射| 三级毛片av免费| 超碰97精品在线观看| 国产精品一区二区在线观看99| 青青草视频在线视频观看| 久久精品国产亚洲av香蕉五月 | 久久亚洲国产成人精品v| 十分钟在线观看高清视频www| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久 | 国产精品亚洲av一区麻豆| 嫩草影视91久久| 国产精品偷伦视频观看了| 国产老妇伦熟女老妇高清| 色94色欧美一区二区| 精品一区在线观看国产| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 久久久久国产一级毛片高清牌| 国产深夜福利视频在线观看| 亚洲五月婷婷丁香| 无限看片的www在线观看| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 久久亚洲精品不卡| 日本vs欧美在线观看视频| 丰满饥渴人妻一区二区三| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 少妇的丰满在线观看| 国产日韩欧美视频二区| 捣出白浆h1v1| 日韩中文字幕视频在线看片| 欧美亚洲日本最大视频资源| 91成年电影在线观看| 国产成人av激情在线播放| av线在线观看网站| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频 | 男人操女人黄网站| 午夜激情av网站| 十八禁网站网址无遮挡| 午夜久久久在线观看| av天堂在线播放| 一进一出抽搐动态| 热re99久久精品国产66热6| 美女大奶头黄色视频| 午夜免费鲁丝| 欧美黄色片欧美黄色片| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 一个人免费看片子| 精品熟女少妇八av免费久了| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 亚洲国产欧美一区二区综合| 美女国产高潮福利片在线看| www.av在线官网国产| 国精品久久久久久国模美| 亚洲精品一二三| 青春草亚洲视频在线观看| 国产不卡av网站在线观看| 亚洲伊人久久精品综合| 亚洲第一av免费看| 免费高清在线观看视频在线观看| 九色亚洲精品在线播放| 性色av乱码一区二区三区2| 一本大道久久a久久精品| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 午夜久久久在线观看| 男女午夜视频在线观看| 国产伦人伦偷精品视频| 各种免费的搞黄视频| 亚洲 国产 在线| 大香蕉久久成人网| 黄色毛片三级朝国网站| 少妇被粗大的猛进出69影院| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区 | 黄色视频在线播放观看不卡| 最近中文字幕2019免费版| 一级毛片精品| 亚洲久久久国产精品| 欧美久久黑人一区二区| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 亚洲欧美色中文字幕在线| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 伊人亚洲综合成人网| 美国免费a级毛片| 女性生殖器流出的白浆| 午夜免费鲁丝| 久久久水蜜桃国产精品网| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 亚洲国产欧美在线一区| av线在线观看网站| 一区在线观看完整版| 国产精品国产三级国产专区5o| 美女大奶头黄色视频| 国产精品熟女久久久久浪| cao死你这个sao货| 国产精品久久久久久精品电影小说| 亚洲av日韩在线播放| 一二三四在线观看免费中文在| av超薄肉色丝袜交足视频| 水蜜桃什么品种好| 国产成人精品无人区| 五月天丁香电影| 天堂中文最新版在线下载| 欧美性长视频在线观看| 国产伦人伦偷精品视频| 中国国产av一级| 亚洲精品一二三| 中国国产av一级| 岛国毛片在线播放| 黄色毛片三级朝国网站| 日韩欧美一区二区三区在线观看 | h视频一区二区三区| www.av在线官网国产| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 国产不卡av网站在线观看| 国产97色在线日韩免费| 波多野结衣av一区二区av| 人妻久久中文字幕网| avwww免费| 国产片内射在线| 欧美97在线视频| 男女高潮啪啪啪动态图| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 亚洲国产看品久久| 欧美少妇被猛烈插入视频| 亚洲视频免费观看视频| 高潮久久久久久久久久久不卡| 成年人免费黄色播放视频| 91精品伊人久久大香线蕉| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久 | 精品国产乱子伦一区二区三区 | 99国产精品一区二区三区| 天堂中文最新版在线下载| 欧美激情久久久久久爽电影 | 久久国产精品大桥未久av| 91九色精品人成在线观看| 满18在线观看网站| 精品福利观看| 一区二区三区精品91| 亚洲国产成人一精品久久久| 久久这里只有精品19| 老汉色∧v一级毛片| 在线观看免费午夜福利视频| 国产在线一区二区三区精| 一本色道久久久久久精品综合| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 青春草亚洲视频在线观看| 女性生殖器流出的白浆| 国产免费一区二区三区四区乱码| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| av电影中文网址| 国产亚洲精品久久久久5区| www日本在线高清视频| 日韩人妻精品一区2区三区| 欧美精品亚洲一区二区| 免费看十八禁软件| 久久久久久久大尺度免费视频| 日本wwww免费看| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 国产精品免费大片| 国产免费av片在线观看野外av| 9色porny在线观看| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 人妻人人澡人人爽人人| 狠狠狠狠99中文字幕| 国产视频一区二区在线看| 日韩大码丰满熟妇| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 一区二区av电影网| 亚洲国产看品久久| 国产精品一区二区在线不卡| 在线天堂中文资源库| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 国产精品自产拍在线观看55亚洲 | www.精华液| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 亚洲精品av麻豆狂野| 午夜福利在线免费观看网站| 女性被躁到高潮视频| 国产福利在线免费观看视频| 国产精品久久久久久精品电影小说| 男女边摸边吃奶| 在线观看www视频免费| 欧美日韩一级在线毛片| av在线app专区| 精品一区在线观看国产| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 一级片免费观看大全| 在线观看www视频免费| 美女主播在线视频| 极品少妇高潮喷水抽搐| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 十八禁网站网址无遮挡| 亚洲国产欧美网| 亚洲黑人精品在线| 亚洲精品在线美女| 国产区一区二久久| 亚洲精品一二三| 丝袜美足系列| 视频区欧美日本亚洲| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 一级毛片女人18水好多| 香蕉丝袜av| 日韩 亚洲 欧美在线| 69精品国产乱码久久久| 丝袜在线中文字幕| 国产成人免费观看mmmm| 少妇被粗大的猛进出69影院| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 99国产综合亚洲精品| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 欧美激情高清一区二区三区| 一级黄色大片毛片| 日本一区二区免费在线视频| 一区福利在线观看| 丁香六月欧美| 一级片免费观看大全| 久久久精品区二区三区|