舒適護理對提高重癥監(jiān)護病房患者生命質(zhì)量的效果分析

王興波

舒適護理對提高重癥監(jiān)護病房患者生命質(zhì)量的效果分析

王興波

目的探討舒適護理在心血管重癥監(jiān)護病房中的應(yīng)用價值。方法以我院80例心血管重癥監(jiān)護患者為觀察對象，隨機將其分成兩組，每組40例，觀察組采取舒適護理，對照組采取常規(guī)護理，比較兩組的護理效果。結(jié)果觀察組護理后各項生命質(zhì)量相關(guān)評分均高于對照組，組間差異比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），觀察組的滿意度為95%，對照組滿意度為80%，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論舒適護理可改善心血管重癥監(jiān)護患者的生命質(zhì)量，提高滿意度。

舒適護理；心血管重癥監(jiān)護；生命質(zhì)量

重癥監(jiān)護病房是運用先進醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備對各類危重疾病實施集中的治療和護理，其目的是最大限度改善患者的生命質(zhì)量。心血管病是一種嚴(yán)重威脅人類健康的疾病，有極高的致殘率和致死率[1]。重癥監(jiān)護病房是要提高生命質(zhì)量，這對護理工作提出了更高的要求。舒適護理是新型護理模式，強調(diào)使患者在生理、心理、環(huán)境等各方面達(dá)到舒適狀態(tài)[2]，以此來促進機體恢復(fù)，提高生命質(zhì)量。本文探討舒適護理在心血管重癥監(jiān)護病房中的應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

以我院2015年10月—2016年10月80例心血管重癥監(jiān)護患者為觀察對象，將其隨機分成兩組，每組40例，觀察組男性24例，女性16例，年齡48～72歲，平均年齡（58.6±7.8）歲，學(xué)歷：高中及以上23例，高中以下17例，心肌梗死21例，心力衰竭19例，對照組：男性25例，女性15例，年齡50～75歲，平均年齡（59.2±8.6）歲，學(xué)歷：高中及以上22例，高中以下18例，心肌梗死20例，心力衰竭20例，排除嚴(yán)重感染、嚴(yán)重認(rèn)知障礙、器質(zhì)性疾病，兩組性別、年齡、學(xué)歷、心血管病等比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），兩組患者自愿接受該研究，簽署知情同意書。

1.2 方法

兩組患者進入重癥監(jiān)護病房患者均給與常規(guī)心血管病治療，包括控制血壓、控制血脂、擴張血管等，對照組予以常規(guī)護理，包括健康教育、良好病房環(huán)境、病情監(jiān)測、針對性鍛煉等，觀察組采取舒適護理：（1）健康宣教，責(zé)任護士向患者講解心血管病和重癥監(jiān)護的相關(guān)知識，讓患者對心血管病有正確認(rèn)識，幫助患者消除不良情緒。（2）環(huán)境護理，良好的病房治療環(huán)境是提高舒適度的重要內(nèi)容，定期安排人員對監(jiān)護病房進行清理，進入病房前同患者及其家屬交流，了解患者對環(huán)境的要求，滿足患者的合理需求，對患者的飲食、睡眠、方便等各個方面進行舒適性管理，如根據(jù)患者的愛好放舒緩音樂、小說閱讀等，保證患者的舒適度。（3）心理護理，重癥患者的心理情緒以負(fù)面為主，穩(wěn)定患者的不良情緒是護理的重點內(nèi)容，護理人員積極同患者及家屬溝通，掌握患者的心理狀態(tài)，及時告知患者病情和治療進展，可以講成功病例來提高患者康復(fù)信心。（4）軀體護理，重癥患者需長時間忍受病痛折磨，多數(shù)患者缺乏自理能力，急需護士輔助，首先要密切觀察患者的病情，患者出現(xiàn)不適感立即通知醫(yī)生，保證舒適體位，定期對患者進行按摩，促進血液循環(huán)。（5）飲食護理，制定科學(xué)飲食計劃，多食富含鐵、鋅、維生素C、維生素E的蔬菜，以補充足夠的營養(yǎng)。（6）康復(fù)護理，心血管病患者經(jīng)過治療后需要恢復(fù)過程，待病情平穩(wěn)后，護士指導(dǎo)患者從簡單的被動運動到主動運動，做好早期康復(fù)訓(xùn)練，提高其恢復(fù)信心。

1.3 觀察指標(biāo)

采用生活質(zhì)量量表[3]（SF-36）對兩組的生命質(zhì)量進行評價，主要包括生理功能、軀體疼痛、精神健康和社會功能，每項100分，分值越高，生命質(zhì)量越好，總體健康評分綜合上述幾項求和。自行設(shè)計問卷調(diào)查兩組滿意度，患者主觀評價，分滿意、一般和不滿3個等級，滿意度=（滿意+一般）/總調(diào)查數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS17.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用例數(shù)和百分率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生命質(zhì)量

觀察組護理后各項生命質(zhì)量相關(guān)評分均明顯高于對照組，組間各項評分差異比較，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

2.2 滿意度

觀察組對護理的滿意度為95%，對照組對護理的滿意度為80%，組間比較，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

表1 兩組各項生命質(zhì)量評分比較（±s，分）

表1 兩組各項生命質(zhì)量評分比較（±s，分）

組別 生理功能 軀體疼痛 精神健康 社會功能 總體健康觀察組（40） 60.5±4.5 58.6±4.2 58.8±2.8 57.8±4.2 59.8±4.2對照組（40） 54.2±4.2 53.2±4.5 53.6±3.6 53.8±4.2 53.8±3.9

表2 兩組滿意度比較（n，%）

3 討論

心血管病是威脅人類健康的主要疾病，像心肌梗死、心力衰竭等重癥患者需要在重癥病房監(jiān)護治療，由于該類心血管病的致殘率和致死率較高，對臨床提出了更高的要求。隨著年齡的增加，高血壓、高血脂、高血糖等發(fā)生風(fēng)險增加[4-5]，也是導(dǎo)致心血管病高發(fā)的主要因素。相關(guān)報道指出[6]，心血管重癥監(jiān)護病房患者的身體情況嚴(yán)重，多數(shù)患者的情緒低落，抵觸治療，給病情的康復(fù)造成不利影響，護理工作在重癥監(jiān)護病房顯得尤為重要。

在舒適護理過程中做好心理護理是關(guān)鍵，重癥監(jiān)護病房患者受到疾病的長期折磨，負(fù)面情緒嚴(yán)重，舒適護理要求護理人員注重患者人格，善于使用鼓勵性言語來幫助患者戰(zhàn)勝疾病給其造成的精神痛苦，舒適的心理環(huán)境對預(yù)防其他不良因素發(fā)揮重要的作用[7-9]。在環(huán)境護理方面，舒適護理在滿足全體患者合理需求的同時，也滿足個別需求，讓患者盡快適應(yīng)病房環(huán)境。在飲食方面，以患者的飲食習(xí)慣為據(jù)，合理安排飲食，良好的飲食利于促進愉悅感，提高患者的舒適感。通過滿意度比較來看，觀察組的滿意度高于對照組，說明舒適護理更加符合患者的心理需求，對患者生命質(zhì)量的改善更為有利。

綜上所述，舒適護理是一種全面、個體化的護理服務(wù)模式，可改善心血管重癥監(jiān)護患者的生命質(zhì)量，提高滿意度。

[1] 郝建英. 舒適護理對心血管重癥監(jiān)護病室患者的臨床影響[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（2）：183-184.

[2] 宋曉艷，葉文靜，靳賀杰. 舒適護理對心血管重癥監(jiān)護病室患者的臨床影響[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（1）：78-79．

[3] 胡建云，謝士吉，楊萬英. 舒適護理對心血管重癥監(jiān)護病室患者臨床影響的探討[J]. 國際護理學(xué)雜志，2014，33（6）：1412-1413.

[4] 李劍萍，廖素清. 重癥監(jiān)護病房中舒適護理對提高患者生命質(zhì)量的效果[J]. 中國醫(yī)藥指南，2012，10（34）：680-681．

[5] 邱英娥. 舒適護理對提高重癥監(jiān)護病房患者生命質(zhì)量的效果評價[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生，2015，7（13）：63.

[6] 王艷麗，趙虹. 舒適護理應(yīng)用于提高重癥監(jiān)護病房患者生命質(zhì)量的效果評價[J]. 實用臨床護理學(xué)電子雜志，2016，1（4）：12．

[7] 張秋琴. 舒適護理對提高重癥監(jiān)護病房患者生命質(zhì)量的效果評價[J]. 中國實用護理雜志，2012，28（17）：13-14.

[8] 李曉紅. 舒適護理對提高重癥監(jiān)護病房患者生命質(zhì)量的效果分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（51）：243.

[9] 靳文博. 優(yōu)化搶救流程在危重癥監(jiān)護病房護理管理中的效果研究[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（23）：206-207.

選題的基本方法

根據(jù)課題研究的結(jié)論來確定主題：這是常用的方法，可分為：（1）以科研的結(jié)論或部分結(jié)論作為醫(yī)學(xué)論文的主題；（2）科研結(jié)果與開題時預(yù)測不一致，待查出原因后，再尋找主題；（3）達(dá)不到預(yù)期結(jié)果，可總結(jié)經(jīng)驗，從反面挖掘主題。

在科研過程中選題：醫(yī)學(xué)科研的過程中，有時會出現(xiàn)意外的現(xiàn)象或問題，作者如果能夠細(xì)心觀察、及時發(fā)現(xiàn)，可以在這些偶然中獲得新的選題。

在臨床實踐中選題：臨床工作是醫(yī)學(xué)論文寫作取之不盡的源泉，作者在臨床中會經(jīng)常遇到許多需要解決的實際應(yīng)用問題或理論問題，對此，只要從本學(xué)科實際出發(fā)，用心思考，會從中產(chǎn)生很多好的主題。其包括：（1）探討發(fā)病機制與預(yù)后情況；（2）分析臨床癥狀與表現(xiàn)；（3）研究診斷方法和治療方法;④疾病的多因素分析等。

從文獻資料中選題：醫(yī)學(xué)文獻是人們長期積累的寶貴財富，是醫(yī)學(xué)論文選題的重要來源。

Effect of Comfort Care on the Quality of Life of Patients in Intensive Care Unit

WANG Xingbo Heart Intensive Care Unit, Shandong Laiwu Xinwen Mining Group Laiwu Central Hospital, Laiwu Shandong 271103, China

ObjectiveTo explore the application value of comfort nursing in cardiovascular intensive care unit (ICU).Methods80 cases of cardiovascular intensive care patients in our hospital were randomly divided into two groups, each group of 40 cases. The observation group

comfort care, and the control group received routine care. The nursing e ff ect was compared.ResultsThe observation group after nursing related to the quality of life scores were higher than the control group, the di ff erences between groups were statistically significant (P<0.05), the observation group satisfaction was 95%, the satisfaction of the control group was 80%, there were signi fi cant di ff erences between the groups (P<0.05).ConclusionComfort care can improve the quality of life and improve the satisfaction of patients with cardiovascular intensive care.

comfort care; cardiovascular intensive care; quality of life

R473

A

1674-9308（2017）10-0206-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.10.115

山東萊蕪新汶礦業(yè)集團萊蕪中心醫(yī)院心臟重癥監(jiān)護病房，山東 萊蕪 271103