布地奈德福莫特羅粉吸入劑及沙美特羅替卡松氣霧劑在慢性阻塞性肺疾病患者治療中的效果比較

廖僅麗

布地奈德福莫特羅粉吸入劑及沙美特羅替卡松氣霧劑在慢性阻塞性肺疾病患者治療中的效果比較

廖僅麗

目的比較布地奈德福莫特羅粉吸入劑（信必可都保）及沙美特羅替卡松氣霧劑（舒利迭）在慢性阻塞性肺疾病患者治療中的效果。方法選取我院2016年2月—2017年2月收治78例慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者，按用藥類型不同分為治療組與對照組，治療組給予信必可都保，對照組給予舒利迭保，比較治療前后第一秒末用力呼氣量、FEV1/FVC%、氧分壓。結(jié)果治療組治療后第1 s末用力呼氣量、FEV1/FVC%、氧分壓優(yōu)于對照組，P＜0.05。結(jié)論信必可都保可有效提高慢性阻塞性肺疾病患者氧氣分壓，提高肺通氣量，改善患者呼吸費力、氣短胸悶的癥狀。

慢性阻塞性肺疾?。恍疟乜啥急?；舒利迭

臨床認為慢性阻塞性肺疾病發(fā)生與肺部支原體、病毒、細菌感染，環(huán)境污染、長期大量吸煙等因素有關(guān)。支原體、病毒、細菌感染進入肺部，可導(dǎo)致肺部支氣管上皮細胞出現(xiàn)充血、水腫癥狀，上皮細胞基底層肉芽組織纖維化增生，導(dǎo)致氣管生理結(jié)構(gòu)出現(xiàn)病理性改變，慢性阻塞性肺疾病臨床治療主要分為藥物治療以及非藥物治療（即手術(shù)治療），藥物治療是臨床最常用、最廣泛的治療方式[1-3]。本次實驗通過對我院2016年2月—2017年2月收治的78例慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者分別給予信必可都保和舒利迭治療，比較兩組患者治療前后第1秒末用力呼氣量（FEV1）、FEV1/FVC%、氧分壓（PaO2）的變化情況。

1 材料與方法

1.1 一般資料

治療組39例患者，男性22例，女性17例，年齡在46～81歲，平均（56.9±2.5）歲，病程在2～8月，平均（4.3±1.4）月，12例有吸煙史，18例患有高血壓，19例患有肥胖癥。對照組39例患者，男性20例，女性19例，年齡在48～84歲，平均（57.5±2.3）歲，病程在2～9月，平均（4.2±1.5）月，14例有吸煙史，19例患有高血壓，18例患有肥胖癥。兩組年齡、性別、病程等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可進行對比分析。

1.2 病例選擇標準[4-5]

患者均符合慢性阻塞性肺病診斷標準：（1）癥狀體征：頻繁咳嗽、咳吐白色泡沫痰，胸悶氣短、勞力后呼吸費力、胸悶氣短的癥狀更加明顯。（2）體格檢查：胸廓前后徑大于左右徑，呼吸頻率增加，呼吸深度變淺，雙肺（或一側(cè)肺）呈過清音且觸覺語顫減弱，雙肺可聞及干（濕）性啰音。排除標準：（1）排除患有嚴重心、肺、肝、腎等器官損傷者。（2）排除患有神經(jīng)障礙性疾病患；（3）患者均簽署相同治療協(xié)議。

1.3 方法

兩組患者均給平喘解痙、擴充血管藥治療，其中對照組患者在此基礎(chǔ)上單純給予舒利迭（生產(chǎn)廠家：Glaxo Operations UK Limited，注冊證號：H20140164）治療，每日吸取2次，每次約50 mg。治療組患者給予信必可都保（生產(chǎn)廠家：AstraZeneca AB SE-151 85，Sodertalje，注冊證號H20090773）治療，每日吸取2次，每次約4.5 μg。2周后復(fù)查患者肺功能。

1.4 觀察指標

比較兩組患者治療前后第一秒末用力呼氣量（FEV1）、FEV1/ FVC%、氧分壓（PaO2）的變化情況。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件包統(tǒng)計分析資料；其中計量資料用（±s）表示，并用t檢驗；計數(shù)資料用（n，%）表示，并用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組治療前比較P＞0.05；治療后治療組各指標均優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者治療前后肺功能項目變化（±s）

表1 兩組患者治療前后肺功能項目變化（±s）

FEV1（L） FEV1/FVC（%） PaO2（Pa）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后治療組 39 2.41±0.13 2.98±0.62 54.1±3.1 83.2±6.1 7.07±1.52 9.24±2.14對照組 39 2.42±0.12 2.68±0.36 53.8±3.2 73.4±4.8 7.04±1.44 7.89±1.75 t 8.769 8.675 8.751 8.644 8.761 8.986 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05例別 例數(shù)

3 討論

慢性肺疾病常用藥物有沙丁胺醇、特布他林等β2腎上腺素受體激動劑、抗膽堿藥、氨茶堿等支氣管擴張劑以及頭孢呋辛、左氧氟沙星等消炎藥[6]。信必可都保是一種布地奈德與福莫特羅復(fù)合劑，屬于β－受體激動劑，具有促進支氣管上皮細胞炎性吸收，減輕支氣管水腫、充血的作用。舒利迭屬于沙美特羅和丙酸氟替卡松復(fù)合劑屬于β2-長效激動劑，能有效延長并提高β2受體的轉(zhuǎn)錄，增加支氣管上皮細胞中β2受體蛋白的合成，從而降低慢性肺疾病患者支氣管炎癥反應(yīng)[7-9]。

本次實驗治療組各項數(shù)值增幅明顯大于對照組，充分證明信必可都保治療能有效提高慢性阻塞性肺疾病患者氧氣分壓，提高肺通氣量，對改善患者肺功能具有重要的意義。

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Budesonide and Formoterol Fumarate Powder for Inhalation and Salmeterol Xinafoate and Fluticasone Propionate Aerosol in the Treatment of Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease E ff ect

LIAO Jinli The Second Department of Medicine, Luocheng Mulao Autonomous County Hospital of Traditional Chinese Medicine, Hechi Guangxi 546400, China

ObjectiveBudesonide and Formoterol Fumarate Powder for Inhalation (Symbicort) and Salmeterol Xinafoate and Fluticasone Propionate Aerosol (Shu Lidie) in the treatment of patients with chronic obstructive pulmonary disease effect.MethodsIn our hospital from February 2016 to February 2017 a total of 78 cases of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients, according to the use of di ff erent types are divided into treatment group and control group, the treatment group was given Symbicort, the control group was given Seretide Paul, before andafter the treatment, the end of the fi rst second forced expiratory volume, FEV1/, FVC%, oxygen pressure.ResultsThe forced expiratory volume, FEV1/FVC% and oxygen partial pressure in the treatment group at the end of first s were better than those in the control group, P < 0.05.ConclusionIt is believed that all patients with chronic obstructive pulmonary disease can e ff ectively increase their oxygen partial pressure, increase their pulmonary ventilation volume, and improve their dyspnea, shortness of breath and chest tightness.

chronic obstructive pulmonary disease; symbicort seretide; fluticasone propionate aerosol

R563

A

1674-9308（2017）10-0176-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.10.098

廣西省河池市羅城仫佬族自治縣中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)二科，廣西 河池 546400