全國(guó)技能大賽對(duì)醫(yī)學(xué)生臨床技能培養(yǎng)的作用

黃波

川北醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，四川南充 637000

全國(guó)技能大賽對(duì)醫(yī)學(xué)生臨床技能培養(yǎng)的作用

黃波

川北醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，四川南充 637000

目的探析全國(guó)技能大賽的對(duì)醫(yī)學(xué)生臨床技能培養(yǎng)的促進(jìn)作用。方法選取2015年10月—2016年4月在該院接受全國(guó)技能大賽培訓(xùn)的20名在校學(xué)生，采用自制問(wèn)卷調(diào)查法對(duì)比賽前后學(xué)生的各項(xiàng)臨床技能評(píng)分及有關(guān)情況進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)，以分析全國(guó)技能大賽對(duì)醫(yī)學(xué)生臨床技能培養(yǎng)的作用影響。結(jié)果20名參加全國(guó)技能大賽實(shí)習(xí)培訓(xùn)的學(xué)生中，4名學(xué)生作為代表參與全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生西南西北賽區(qū)比賽，最終獲得二等獎(jiǎng)。此外，調(diào)查顯示，賽前學(xué)生各項(xiàng)臨床技能操作評(píng)分為（72.3±5.6）分，賽后各項(xiàng)臨床技能操作評(píng)分為（96.7±8.9）分，提升變化明顯，且實(shí)習(xí)培訓(xùn)前后學(xué)生各項(xiàng)臨床技能學(xué)習(xí)興趣與積極性變化明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論全國(guó)技能大賽對(duì)醫(yī)學(xué)生臨床技能的培養(yǎng)提升，具有一定的積極促進(jìn)作用。

全國(guó)技能大賽；醫(yī)學(xué)生；臨床技能；培養(yǎng)

高等院校醫(yī)學(xué)教育與發(fā)展，隨著教學(xué)改革的不斷深入，不僅越來(lái)越重視對(duì)醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐與相關(guān)技能教育培養(yǎng)，而且越來(lái)越傾向于以學(xué)生臨床實(shí)踐效果作為衡量教學(xué)及醫(yī)院綜合實(shí)力水平的重要指標(biāo)，這對(duì)醫(yī)學(xué)生今后參與臨床實(shí)踐工作的能力與表現(xiàn)也有著重要的影響[1]。近年來(lái)，隨著醫(yī)院服務(wù)開(kāi)展中醫(yī)患關(guān)系的日趨緊張，或者是醫(yī)院綜合實(shí)力與水平等因素的影響，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生參加臨床技能培訓(xùn)的效果也受到一定影響，學(xué)生臨床技能水平提升十分有限。全國(guó)技能競(jìng)賽作為全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生臨床技能競(jìng)爭(zhēng)比拼的重要平臺(tái)，以比賽為契機(jī)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行臨床技能實(shí)習(xí)培訓(xùn)，不僅有利于促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和積極性提升，同時(shí)對(duì)提升學(xué)生臨床技能操作的整體水平也有著積極作用和意義[2]。該文以2015年10月—2016年4月在該院接受全國(guó)技能大賽實(shí)習(xí)培訓(xùn)的20名在校學(xué)生為研究對(duì)象，對(duì)其參加比賽前后學(xué)習(xí)變化及臨床技能操作評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比，以分析全國(guó)技能大賽對(duì)醫(yī)學(xué)生臨床技能培養(yǎng)的作用影響，以供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月—2016年4月在該院接受全國(guó)技能大賽實(shí)習(xí)培訓(xùn)的20名在校學(xué)生為研究對(duì)象，其中，男生7名，女生13名，學(xué)生年齡在20～25歲之間不等，平均為（23.4±6.8）歲。

1.2 方法

以全國(guó)技能大賽的比賽范圍作為臨床技能培訓(xùn)的主要內(nèi)容，對(duì)選取學(xué)生開(kāi)展實(shí)習(xí)培訓(xùn)。內(nèi)容包括臨床基本技能操作、外科無(wú)菌技術(shù)、急救技術(shù)、護(hù)理相關(guān)技能操作以及有效的溝通技術(shù)等，根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容與科室不同，選取有關(guān)指導(dǎo)教師與臨床科室醫(yī)生組成培訓(xùn)小組，根據(jù)培訓(xùn)方案對(duì)學(xué)生實(shí)施培訓(xùn)教學(xué)。實(shí)習(xí)培訓(xùn)中根據(jù)參與培訓(xùn)學(xué)生的臨床技能操作與掌握情況，最終確定4名學(xué)生作為代表，其中3名為參賽選手，1名為預(yù)備人員，參與全國(guó)技能大賽。

1.3 效果評(píng)價(jià)指標(biāo)

以《臨床實(shí)踐技能操作規(guī)范》的有關(guān)要求，通過(guò)自制問(wèn)卷測(cè)評(píng)考核，對(duì)學(xué)生參加比賽培訓(xùn)前后的各項(xiàng)臨床技能評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)對(duì)比，各項(xiàng)考核滿(mǎn)分設(shè)置為100分，其中操作步驟占20%，操作方法占20%，清污及無(wú)菌觀(guān)念占20%，熟練程度占10%分，護(hù)患溝通占10%，終末處理占5%分，職業(yè)防護(hù)占5%，儀表儀態(tài)占5%，物品準(zhǔn)備占5%。分?jǐn)?shù)越高表示學(xué)生臨床技能操作能力越高。

同時(shí)，對(duì)比賽前后學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、臨床技能操作的規(guī)范性、無(wú)菌觀(guān)念、教學(xué)變化、師生交流等情況進(jìn)行調(diào)查對(duì)比，以分析全國(guó)技能大賽對(duì)醫(yī)學(xué)生臨床技能培養(yǎng)的作用影響。共發(fā)放問(wèn)卷20份，回收有效問(wèn)卷20份，有效回收率為100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示；計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用配對(duì)t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

①在20名參加全國(guó)技能大賽實(shí)習(xí)培訓(xùn)的學(xué)生中，有4名學(xué)生最終作為代表參與全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生西南西北賽區(qū)比賽，并獲得二等獎(jiǎng)。

②在對(duì)比賽培訓(xùn)前后學(xué)生各項(xiàng)臨床技能操作評(píng)分變化對(duì)比中顯示，比賽培訓(xùn)前學(xué)生各項(xiàng)臨床技能操作評(píng)分平均為（72.3±5.6）分，比賽培訓(xùn)后各項(xiàng)臨床技能操作評(píng)分平均為（96.7±8.9）分，提升變化明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如下表1所示。

表1 比賽培訓(xùn)前后學(xué)生各項(xiàng)臨床技能評(píng)分對(duì)比[（±s），分]

臨床操作項(xiàng)目比賽培訓(xùn)前比賽培訓(xùn)后t值P病史采集體格檢查病歷書(shū)寫(xiě)骨髓穿刺術(shù)腰錐穿刺術(shù)胸膜腔穿刺術(shù)腹膜腔穿刺術(shù)無(wú)菌術(shù)換藥氣管插管術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)76.4±4.7 59.8±5.1 74.7±5.3 63.4±7.3 65.1±3.7 65.8±5.1 66.1±5.2 59.1±3.3 76.3±4.9 61.2±4.7 74.8±6.1 96.7±8.9 91.2±7.8 98.7±7.4 92.4±6.1 93.9±6.4 95.6±7.9 94.6±7.8 92.3±8.0 94.3±6.7 90.1±5.8 96.1±6.1 9.023 13.458 11.326 12.837 12.512 13.058 12.164 13.947 8.633 12.673 10.233＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001

③在對(duì)比賽培訓(xùn)后，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、臨床技能操作的規(guī)范性、無(wú)菌觀(guān)念、教學(xué)變化、師生交流等情況調(diào)查中顯示，均有了較明顯的提升變化。如下表2所示。

表2 比賽培訓(xùn)后學(xué)生臨床技能操作與教學(xué)變化

3 討論

全國(guó)技能大賽是由國(guó)家教育部與衛(wèi)生部聯(lián)合主辦的全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生臨床技能競(jìng)賽，是以醫(yī)學(xué)生臨床技能操作與掌握情況考核作為比賽主要內(nèi)容，它不僅能夠促進(jìn)醫(yī)學(xué)生臨床技能操作水平提升，同時(shí)對(duì)實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生全面培養(yǎng)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)教學(xué)發(fā)展與提升，都有著積極作用和影響。而臨床醫(yī)學(xué)是一門(mén)通過(guò)理論與實(shí)踐相結(jié)合，在教學(xué)中以實(shí)踐操作為主，實(shí)現(xiàn)學(xué)生動(dòng)手操作能力及實(shí)踐能力培養(yǎng)提升的學(xué)科[3]。對(duì)于醫(yī)學(xué)教育來(lái)講，臨床醫(yī)學(xué)是其重要教學(xué)學(xué)科，也是實(shí)現(xiàn)臨床醫(yī)師培養(yǎng)的重要步驟環(huán)節(jié)[4]。全國(guó)技能大賽在比賽中通過(guò)將臨床實(shí)踐與模擬教學(xué)的相互結(jié)合，以?xún)?nèi)科、外科以及婦科、兒科、急診、眼科、麻醉等臨床基本操作與綜合應(yīng)對(duì)能力作為考核內(nèi)容，比賽過(guò)程中還融合了對(duì)參賽學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人文情懷、救死扶傷等醫(yī)學(xué)生必備素養(yǎng)的考核檢驗(yàn)[5]，因此，在進(jìn)行比賽培訓(xùn)教學(xué)中，不僅需要培訓(xùn)內(nèi)容與比賽范圍密切結(jié)合，實(shí)現(xiàn)學(xué)生臨床技能操作的培訓(xùn)鍛煉，同時(shí)，還需要對(duì)學(xué)生綜合能力與素養(yǎng)進(jìn)行培養(yǎng)提升，以在推動(dòng)醫(yī)學(xué)教學(xué)發(fā)展同時(shí)，實(shí)現(xiàn)合格臨床醫(yī)務(wù)人才培養(yǎng)[6]。

該研究在對(duì)20名醫(yī)學(xué)生進(jìn)行比賽實(shí)習(xí)培訓(xùn)后，學(xué)生各項(xiàng)臨床技能操作評(píng)分均實(shí)現(xiàn)較大提升，且學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、臨床技能操作的規(guī)范性、無(wú)菌觀(guān)念、教學(xué)變化、師生交流等情況也有了明顯增加變化，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這一結(jié)果也從一定程度上反映了全國(guó)技能大賽對(duì)醫(yī)學(xué)生臨床技能培養(yǎng)的促進(jìn)提升作用。

綜上所述，全國(guó)技能大賽能夠有效提高學(xué)生的臨床技能操作能力，使學(xué)生的理論知識(shí)與實(shí)際操作能夠緊密結(jié)合，促進(jìn)教學(xué)提升與發(fā)展，具有積極作用和效果。

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[2]鄭志紅,潘麗恩,劉力戈.醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐技能標(biāo)準(zhǔn)化培養(yǎng)的效果評(píng)價(jià)[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2014（3）:244-245.

[3]倪瓏元,漆平強(qiáng),孫瑜針.在校醫(yī)學(xué)生臨床基本技能情況的調(diào)查研究[J].才智,2014（15）:34，36.

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Effect of National Professional Skill Com petition on the Clinical Skill Cultivation of M edical Students

HUANG Bo
Department of Clinical Medicine,ChuanbeiMedical College,Nanchong,Sichuan Province,637000 China

Objective To study the promotion effect of national professional skill competition on the clinical skill cultivation ofmedical students.M ethods 20 students receiving the national professional skill competition in our hospital from October 2015 to April 2016 were selected and the various clinical skill score and related situation before and after competition were surveyed by the self-made questionnaires in order to analyze the effect of national professional skill competition on the clinical skill cultivation ofmedical students.Results Of the 20 students,4 student representatives participated in the Southwest and Northwest region and finally obtained the second prize,besides,the investigation showed that various clinical skill operation score before the competition and after completion was respectively(72.3±5.6）points and(96.7±8.9)points,and the improvementwasobvious,and the changes of various clinical skill learning interestand enthusiasms before and after practice and training were obvious and the differences were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The national professional skill competition has a certain promotion effect on the culture and improvement of clinical skills ofmedical students.

National professional skill completion;Medical student;Clinical skill;Culture;Effect

R-4

A

1672-5654（2017）05（b）-0072-03

2017-02-15）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.14.072

黃波（1983-），女，四川南充人，碩士，實(shí)驗(yàn)師，研究方向：診斷學(xué)、臨床技能學(xué)。