芻議遼寧省體醫(yī)結(jié)合健身模式現(xiàn)狀與對(duì)策

王訪清

[摘要]體醫(yī)結(jié)合是當(dāng)前一種很受關(guān)注的健身模式，具有明顯的社會(huì)效益，但國內(nèi)現(xiàn)狀并不理想。本文首先對(duì)遼寧省的體醫(yī)結(jié)合健身模式現(xiàn)狀進(jìn)行了總結(jié)分析，然后從宣傳、政府制度、人才培養(yǎng)幾方面入手，提出了一些解決對(duì)策。

[關(guān)鍵詞]體醫(yī)結(jié)合健身模式；醫(yī)療制度；體育；宣傳

在經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的今天，生活節(jié)奏加快，各方面壓力愈來愈大，使得現(xiàn)代人對(duì)健康頗為重視。過去主要通過醫(yī)療看病途徑維護(hù)身心健康，但我國醫(yī)療體系尚不完善，看病難、看病貴現(xiàn)象明顯，增加了國人就醫(yī)看病的難度。在這種環(huán)境下，健身逐漸成為一種重要的健康鍛煉方法，體育和醫(yī)學(xué)兩大領(lǐng)域相結(jié)合的健身模式，既可以起到強(qiáng)身健體的效果，又能夠減輕醫(yī)療壓力，節(jié)約醫(yī)療資源，在全國各地相繼施展開來。但由于起步較晚，制度、技術(shù)等方面還有欠缺，以至于這種健身模式在推廣過程中出現(xiàn)了諸多問題，應(yīng)盡快采取有效的解決對(duì)策。

一、遼寧省體醫(yī)結(jié)合健身模式現(xiàn)狀分析

（一）體醫(yī)結(jié)合形式

改革開放以來，我國經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的沖擊下，國人的生活方式發(fā)生了明顯改變。尤其是步入新世紀(jì)后，人口老齡化問題嚴(yán)重，慢性病發(fā)病率提升，國人的生活質(zhì)量開始下降。在這種情況下，關(guān)注健康、全民健身活動(dòng)開始被重視。但隨著人民的收入和生活水平的提升，醫(yī)療住院費(fèi)用也大幅增長，一些常見病癥，其治療費(fèi)幾乎是成本增長。盡管生活條件改善，人們卻開始面臨“看病難、看病貴、不敢看病”的現(xiàn)象。若不加以改善，必將影響家庭生活質(zhì)量，而且會(huì)帶來嚴(yán)重的社會(huì)問題。

為緩解這些矛盾，涉及體醫(yī)結(jié)合模式的討論和研究越來越多，在過去十幾年間，遼寧省對(duì)此模式進(jìn)行了嘗試，為今后的研究發(fā)展積累了大量經(jīng)驗(yàn)。常見的體醫(yī)結(jié)合健身模式有健身俱樂部、醫(yī)院、社區(qū)體育等，但由于眾多原因，俱樂部和醫(yī)院面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。比如市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈，宣傳力度較小，缺少政策支持。

（二）群眾健身情況

現(xiàn)代人的溫飽問題基本已經(jīng)解決，于是紛紛開始關(guān)注健康，體育鍛煉無疑是較好的選擇。而在過去幾十年間，我國的體育事業(yè)也取得了非凡的成績(jī)。在遼寧省一些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，健身基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)比較完善，包括體育公園、健身活動(dòng)中心、俱樂部等，條件相對(duì)較好。經(jīng)濟(jì)條件較差的地區(qū)，以乒乓球臺(tái)、小型籃球場(chǎng)等為主，雖也能進(jìn)行鍛煉，但各方面都較差。室內(nèi)健身業(yè)迅速發(fā)展，主要是乒乓球、游泳池、羽毛球館等。相比之前，進(jìn)步很大，但依舊存在著不少問題，比如技術(shù)不達(dá)標(biāo)、使用不規(guī)范、數(shù)量不足、人才匱乏。以健身場(chǎng)館為例，近幾年的費(fèi)用不斷提升，導(dǎo)致客流量并不多，很多器械都沒人使用。

（三）省內(nèi)醫(yī)療制度

醫(yī)護(hù)人員工作時(shí)間長、工作強(qiáng)度大，長期超負(fù)荷工作，嚴(yán)重影響了醫(yī)護(hù)人員的工作積極性和身體健康。百姓看病困難，即使頭疼發(fā)熱，也要起早到醫(yī)院排隊(duì)掛號(hào)。面對(duì)日益尖銳化的醫(yī)患矛盾，唯有從源頭上去解決，倘能將部分常去醫(yī)院的輕癥患者分流到健身房去，將買藥的將用于健康投資，無疑對(duì)各方都好。

醫(yī)院掌控著醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的主動(dòng)權(quán)，處于壟斷地位。在醫(yī)患雙方關(guān)系中，醫(yī)方占有絕對(duì)的信息優(yōu)勢(shì)，決定著醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療費(fèi)用的高低。

二、如何更好地推廣體醫(yī)結(jié)合健身模式

（一）加強(qiáng)宣傳，提高各階層積極性

首先，通過宣傳強(qiáng)化群眾的健康和健身意識(shí)。在人民生活水平提升的同時(shí)，還應(yīng)認(rèn)識(shí)到，很多慢性疾病正在威脅著人們的生命健康，比如糖尿病、高血壓等。但就國內(nèi)目前而言，看病費(fèi)用太高，普通家庭經(jīng)濟(jì)壓力較大。因此不妨轉(zhuǎn)變觀念，尋求新的道路，重視體育鍛煉，強(qiáng)化全面健身意識(shí)。健身是一項(xiàng)綜合性很強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)方式，除了提高身體素質(zhì)，維護(hù)身體健康，還能使健身者保持優(yōu)美的身材，進(jìn)而獲得精神愉悅，保持開朗健康的心理。更為重要的是，通過健身可以節(jié)約醫(yī)療成本，降低疾病發(fā)生率。體育本身就具有娛樂性、欣賞性，人們很容易接受?？梢哉f，體醫(yī)結(jié)合的健身模式是醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的需要，甚至可以說城市發(fā)展到今天的全民需要。

其次，宣傳工作不僅是為了推廣體醫(yī)結(jié)合健身模式，更要注重發(fā)揮其積極作用，否則，不文明的健身模式可能會(huì)嚴(yán)重?fù)p害群眾的身體健康。既然是全民健身，就應(yīng)擴(kuò)大宣傳對(duì)象范圍。相對(duì)來說，很多慢性疾病主要發(fā)生在老人身上，但這并不意味著年輕人就可以忽視健身。相反，應(yīng)該從小抓起，針對(duì)兒童健康，宣傳相關(guān)知識(shí)，令家長了解到體育健身對(duì)兒童健康的重要性，使其養(yǎng)成良好的習(xí)慣，經(jīng)常健身鍛煉，提高生活質(zhì)量。年輕人身體素質(zhì)較好，但在工作生活壓力下，身體健康狀況容易下降，加上不規(guī)范的生活方式，更應(yīng)該注重健康。其實(shí)，體醫(yī)結(jié)合健身并不需要浪費(fèi)過多的時(shí)間和精力，每天早上堅(jiān)持跑步啊，或者在工作勞累之時(shí)，做些體育活動(dòng)，都能起到很好的效果。

此外，豐富宣傳手段，靈活運(yùn)用多種形式，通過各種渠道加以推廣。當(dāng)?shù)卣梢猿雠_(tái)相關(guān)政策，以文件資料的形式下發(fā)，逐級(jí)強(qiáng)調(diào)，最終傳到群眾耳中。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可增加健身宣傳服務(wù)功能，比如在開藥方、體檢，或者免費(fèi)獻(xiàn)血、測(cè)量血壓等過程中，醫(yī)療人員可根據(jù)患者的身體情況，予以相應(yīng)的指導(dǎo)，推薦一些體育活動(dòng)、健身場(chǎng)所，告知鍛煉禁忌。也可以趁機(jī)發(fā)放宣傳手冊(cè)，引導(dǎo)群眾重視科學(xué)健身。體育機(jī)構(gòu)和組織也要發(fā)揮自身作用，安排專業(yè)人員負(fù)責(zé)健身事宜，比如將體育和廣場(chǎng)舞、體操等形式相結(jié)合，加以引導(dǎo)，吸引群眾，起到健身的效果。如果當(dāng)?shù)貨]有體育機(jī)構(gòu)，有必要盡快成立。負(fù)責(zé)人員還可以深入群眾中了解，登門拜訪調(diào)查，或者在日?；顒?dòng)中多溝通。建立官網(wǎng)，借助網(wǎng)絡(luò)，可以提高信息傳播速度，除了省官網(wǎng)，各地也可以成立相關(guān)網(wǎng)站，及時(shí)更新，讓群眾了解到最新動(dòng)態(tài)。經(jīng)常舉辦實(shí)踐活動(dòng)或者比賽，調(diào)動(dòng)各個(gè)階層的積極主動(dòng)性，使得全民樹立起體醫(yī)結(jié)合健身意識(shí)。

（二）政府引導(dǎo)，健全體醫(yī)結(jié)合制度

高血壓、糖尿病等疾病不僅僅在遼寧省出現(xiàn)，其范圍波及全國，國家對(duì)此非常重視，采取了多項(xiàng)措施，發(fā)動(dòng)全民積極參加體育鍛煉?？梢?，慢性疾病的蔓延是當(dāng)前時(shí)代的一個(gè)現(xiàn)象，影響范圍甚廣。若想有效防止，必須從國家政府到底層，都加強(qiáng)防范，這就需要政府發(fā)揮自身職能予以引導(dǎo)。

體醫(yī)結(jié)合模式難以開展的一個(gè)關(guān)鍵問題在于，醫(yī)療和體育兩個(gè)領(lǐng)域缺乏溝通合作，它們有著不同的制度和規(guī)定，如果不能達(dá)成一致，實(shí)踐工作很難有效開展。因此，政府要對(duì)當(dāng)前存在于衛(wèi)生部門和體育部門之間的體制制度進(jìn)行改革，加快雙方結(jié)合的步伐。當(dāng)然，這項(xiàng)工作非常復(fù)雜，涉及到資金、管理、人才、資源各個(gè)方面。首先，應(yīng)從法律的高度予以承認(rèn)，出臺(tái)相關(guān)法律和政策，為體醫(yī)結(jié)合健身模式的正常運(yùn)行提供法律保障。衛(wèi)生部門和體育部門必須嚴(yán)格遵守法律，履行自身職責(zé)，確保各項(xiàng)制度徹底落實(shí)，能夠起到實(shí)際作用。其內(nèi)部也要制定詳細(xì)的計(jì)劃，形成一套完整的宣傳和知識(shí)培訓(xùn)體系，兩大部門多多聯(lián)系溝通，針對(duì)目前的體醫(yī)結(jié)合健身狀況，互換意見，增進(jìn)對(duì)此方面的認(rèn)識(shí)。對(duì)于有利于體醫(yī)結(jié)合的信息，要經(jīng)?；ハ喾窒?，可以安排醫(yī)療人員學(xué)習(xí)體育知識(shí)，也可以對(duì)體育工作人員進(jìn)行一定的醫(yī)療培訓(xùn)。

其次，健身必然要加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，配備較為齊全的健身器具，建設(shè)費(fèi)、維護(hù)管理費(fèi)等都需要大量資金，這是體醫(yī)結(jié)合健身難以推廣的另一大問題。政府應(yīng)當(dāng)加大投入，支持基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，包括地方政府、醫(yī)療部門、體育部門，都應(yīng)有一定的資金投入。為調(diào)動(dòng)各階層的積極性，還可以成立專項(xiàng)基金，在各市、各縣形成競(jìng)爭(zhēng)，積極工作且表現(xiàn)良好者，予以相應(yīng)的獎(jiǎng)金表揚(yáng)。如果是些比較貴重的健身器材，可以開展有償服務(wù)，以免器材壽命縮減而增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。體醫(yī)結(jié)合健身模式在我國起步較晚，經(jīng)驗(yàn)較少，國家一方面可以借鑒國外經(jīng)驗(yàn)，另一方面要支持我國在此方面的理論研究。包括在技術(shù)、管理上的投入，都要確保做的周到。因?yàn)槲覈幱谑袌?chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型期，在政府引導(dǎo)的同時(shí)，必須遵循市場(chǎng)規(guī)律，發(fā)揮市場(chǎng)調(diào)節(jié)的作用。可以增加融資渠道，鼓勵(lì)全社會(huì)參與，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以和一些企業(yè)合作，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置。

另外，當(dāng)?shù)卣俗袷厣霞?jí)政策，還要根據(jù)管轄范圍內(nèi)的實(shí)際情況，制定有針對(duì)性的制度。以各市區(qū)為例，基本上又可劃分為若干區(qū)，而且涉及到不同部門，負(fù)責(zé)各項(xiàng)管理工作，當(dāng)?shù)卣畱?yīng)加以強(qiáng)調(diào)，令各部門明確自身職責(zé)。同時(shí)安排監(jiān)督小組，不定時(shí)地對(duì)各部門工作進(jìn)行檢查，以免各部門懈怠責(zé)任。

（三）培養(yǎng)人才，大力發(fā)展社區(qū)體育

前面已經(jīng)提及，體醫(yī)結(jié)合健身模式應(yīng)該得到規(guī)范化、科學(xué)化發(fā)展，才能起到預(yù)期效果。所以，人才的培養(yǎng)和投入，顯得無比關(guān)鍵，在該健身模式推廣的過程中，必然會(huì)出現(xiàn)各種問題，需要專業(yè)人士及時(shí)解決。遼寧省有很多體育院校和醫(yī)學(xué)院，為人才的輸出提供了教育保障，此類人才必須具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)能力，熟悉醫(yī)理，懂得簡(jiǎn)單的養(yǎng)生知識(shí)，而且對(duì)體育運(yùn)動(dòng)方面也非常了解，最好自身也喜歡健身鍛煉，有責(zé)豐富的經(jīng)驗(yàn)。學(xué)?？梢栽鲈O(shè)體醫(yī)結(jié)合相關(guān)的專業(yè)，根據(jù)社會(huì)需求，對(duì)課程制定、人才培養(yǎng)方向上加以調(diào)整，使得培養(yǎng)出的人才能夠勝任工作?？蓪⒋俗鳛橐粋€(gè)新的方向，還能提供更多的就業(yè)機(jī)會(huì)。當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療部門和體育部門，也要加強(qiáng)協(xié)作，制定完善的培訓(xùn)體系，對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)。幫助從業(yè)人員樹立終身學(xué)習(xí)的意識(shí)，即便在工作崗位上，也不能停止學(xué)習(xí)，而要不斷學(xué)習(xí)新事物、新技術(shù)，及時(shí)更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，為體醫(yī)結(jié)合健身模式在我國的推廣貢獻(xiàn)力量。

很多現(xiàn)代人更愿意選擇到健身館去健身，雖有專業(yè)的健身教練，效果可能更好，但對(duì)于普通家庭而言，并沒有那么多的時(shí)間和資本去健身館。在生活壓力巨大的今天，不少人很可能因?yàn)榻∩眇^需要收費(fèi)辦會(huì)員而放棄，寧愿不去健身，也不愿意花錢辦卡。當(dāng)然，還有可以開展體活動(dòng)的醫(yī)院，以及健身俱樂部等，這些都需要花費(fèi)較高的成本去管理和經(jīng)營，但并不一定能吸納群眾。有鑒于此，建議大力發(fā)展社區(qū)體育，在社區(qū)里推廣體醫(yī)結(jié)合的健身模式。

社區(qū)在現(xiàn)代化城鎮(zhèn)中比較常見，每個(gè)社區(qū)內(nèi)都會(huì)成立有居委會(huì)、街道辦事處、體育文化活動(dòng)中心等，充分挖掘其中的資源，加以合理利用。為了吸納并留住更多人才，可采取激勵(lì)制度，提高從業(yè)人員的待遇和薪資水平，為社區(qū)體醫(yī)結(jié)合提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

最后，加強(qiáng)信息化建設(shè)和管理。在當(dāng)前信息化時(shí)代，幾乎任何活動(dòng)都與網(wǎng)絡(luò)有關(guān)，而且隨著健身人數(shù)的增多，業(yè)務(wù)增多，資料整理難度增加，使用計(jì)算機(jī)可明顯減輕勞動(dòng)力。一卡制在全國非常流行，社區(qū)體醫(yī)結(jié)合也可借鑒，憑借一張卡便能參與醫(yī)療和體育活動(dòng)，提高了工作效率，還有利于兩大部門協(xié)作。

三、結(jié)束語

體醫(yī)結(jié)合健身模式在當(dāng)前備受關(guān)注，能夠保護(hù)人體健康，減少醫(yī)療費(fèi)用，既是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展的需求，也是時(shí)代發(fā)展的結(jié)果。但我國起步較晚，與國外相比，還有著一定差距，今后應(yīng)總結(jié)原因，在政府引導(dǎo)下，加強(qiáng)宣傳，培養(yǎng)更多的優(yōu)秀人才，調(diào)動(dòng)各階層的積極性，使得體醫(yī)結(jié)合健身模式得到進(jìn)一步推廣。