拔除導(dǎo)尿管后尿失禁怎么辦

我于今年2月做了前列腺癌根除手術(shù)，拔掉導(dǎo)尿管后出現(xiàn)尿失禁，很是痛苦。請問，我的尿失禁何時才能恢復(fù)正常？

福建 林先生

林先生：

拔管后注意觀察記錄自己的排尿情況，一般都會有一段時間的尿失禁癥狀，即尿液部分或全部不受自主意識控制自行流出，或輕或重。即使是同一個醫(yī)生做的手術(shù)，每個患者癥狀的輕重也會不同，這主要和腫瘤的分期、前列腺的大小和形態(tài)、手術(shù)中對神經(jīng)和尿道括約肌的保護(hù)、自身的盆底肌肉健康狀況、年齡、有無合并糖尿病、腦血管疾病、泌尿道感染等其他影響排尿的內(nèi)科疾病有關(guān)。但不用著急，大多都會在1～6個月內(nèi)逐漸改善至恢復(fù)基本正常。

建議導(dǎo)尿管拔除后1～2周內(nèi)，繼續(xù)口服抗菌素，白天適當(dāng)多飲水，每1～2小時定時排尿，不要憋尿。以后可逐漸延長排尿間隔到2～3小時一次。

如出現(xiàn)較嚴(yán)重的尿失禁，可使用一次性尿墊或紙尿褲，并記錄每天更換的次數(shù)，和手術(shù)醫(yī)生溝通，以便提供相應(yīng)指導(dǎo)，必要時可服用藥物減輕癥狀，如鹽酸米多君、托特羅定等。

每天堅持提肛鍛煉可以增強(qiáng)盆底肌肉和尿道括約肌的力量，有助于縮短尿失禁恢復(fù)的時間。提肛時收縮盆底肌肉，維持10秒，然后放松休息10秒，以上動作做30～50次為1組，每天早、中、晚、睡前各做4～6次組，逐漸增加。但是，因手術(shù)創(chuàng)面修復(fù)需要一定時間，手術(shù)后1個月內(nèi)應(yīng)避免進(jìn)行提肛鍛煉。

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師 武睿毅