產(chǎn)后盆底康復(fù)的意義及應(yīng)用效果評(píng)定

馮志華

摘要 目的：探討產(chǎn)后盆底康復(fù)的意義及應(yīng)用效果。方法：收治產(chǎn)婦116例。對(duì)照組采用常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予產(chǎn)后盆底康復(fù)。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦盆底壓力級(jí)別、陰道肌力、肌纖維疲勞指數(shù)優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；治療后觀察組盆底肌收縮和靜息壓力改善幅度更大（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)后盆底康復(fù)的意義及應(yīng)用效果確切，可有效改善盆底肌收縮和靜息壓力，改善陰道肌力，減輕肌纖維疲勞。

關(guān)鍵詞 產(chǎn)后盆底康復(fù)；意義；應(yīng)用效果

產(chǎn)后盆底康復(fù)是產(chǎn)后康復(fù)的重要部分，經(jīng)妊娠和分娩后，可對(duì)盆底肌造成不同程度的損傷，導(dǎo)致盆底功能障礙，以壓力性尿失禁、陰道松弛、子宮脫垂、性功能障礙等為主要表現(xiàn)，對(duì)女性生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。本研究對(duì)產(chǎn)后盆底康復(fù)的意義及應(yīng)用效果進(jìn)行分析，報(bào)告如下。資料與方法

2016年1-12月收治產(chǎn)婦116例，隨機(jī)分兩組。觀察組產(chǎn)婦中初產(chǎn)婦40例，經(jīng)產(chǎn)婦18例；年齡21～37歲，平均（27.12±2.13）歲。對(duì)照組產(chǎn)婦中初產(chǎn)婦41例，經(jīng)產(chǎn)婦17例；年齡21～36歲，平均（27.25±2.25）歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：對(duì)照組采用常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理，包括心理疏導(dǎo)、產(chǎn)后會(huì)陰護(hù)理、飲食護(hù)理、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予產(chǎn)后盆底康復(fù)。在產(chǎn)后惡露干凈且白帶、尿常規(guī)檢查正常后進(jìn)行盆底康復(fù)。①將陰道電極置入陰道，仰臥120°，兩腳外展成為60°，產(chǎn)婦安靜，放松臀部、腹部和腿部肌肉，電刺激度以不引起產(chǎn)婦疼痛為宜，25～30min/次，1次/d，10次為1個(gè)療程。②Ⅰ類?。菏湛s盆底肌并維持5 s，放松5 s；Ⅱ類?。嚎焖偈湛s盆底肌，放松5 s，上述動(dòng)作反復(fù)訓(xùn)練15 min，1次/d。③陰道啞鈴訓(xùn)練：根據(jù)產(chǎn)婦情況將不同重量的陰道啞鈴置入陰道，指導(dǎo)產(chǎn)婦收縮陰道夾持，20 min/次，每周2～3次，出現(xiàn)陰道出血或陰道炎需暫停訓(xùn)練。

觀察指標(biāo)：比較兩組產(chǎn)婦盆底壓力級(jí)別，陰道肌力、肌纖維疲勞指數(shù)，治療前和治療后產(chǎn)婦盆底收縮和靜息壓力的差異。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：以SPSS 18.0軟件統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)。計(jì)量資料為t檢驗(yàn)。P<0.05說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組產(chǎn)婦盆底壓力級(jí)別比較：觀察組產(chǎn)婦盆底壓力級(jí)別優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

治療前和治療后盆底肌收縮和靜息壓力比較：治療前兩組盆底肌收縮和靜息壓力比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后觀察組盆底肌收縮和靜息壓力改善幅度更大（P<0.05），見表2。

兩組產(chǎn)婦陰道肌力、肌纖維疲勞指數(shù)比較：觀察組陰道肌力、肌纖維疲勞指數(shù)優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表3。

討論

產(chǎn)后?？砂殡S盆底功能障礙，女性盆骨參與多種生理活動(dòng)，盆底肌受損后，生活質(zhì)量可受到一定影響。產(chǎn)后盆底功能障礙具有可逆性，及早進(jìn)行盆底康復(fù)訓(xùn)練有利于促進(jìn)陰道緊縮度的恢復(fù)，預(yù)防盆底障礙性疾病發(fā)生，促進(jìn)產(chǎn)婦性生活質(zhì)量的提高，提高其自信心。

本研究中，對(duì)照組采用常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予產(chǎn)后盆底康復(fù)，主要方法有盆底生物電刺激、盆底肌訓(xùn)練和陰道啞鈴訓(xùn)練，可有效促進(jìn)盆底神經(jīng)肌肉恢復(fù)，改善血供，提高肌力，促進(jìn)盆底肌功能的恢復(fù)。經(jīng)干預(yù)，結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦盆底壓力級(jí)別、陰道肌力、肌纖維疲勞指數(shù)優(yōu)于對(duì)照組，治療后觀察組盆底肌收縮和靜息壓力改善幅度更大（P<0.05）。

綜上所述，產(chǎn)后盆底康復(fù)的意義及應(yīng)用效果確切，可有效改善盆底肌收縮和靜息壓力，改善陰道肌力，減輕肌纖維疲勞，值得推廣。