案例教學法在民辦高職兒科護理教學中的應用效果觀察

馬從莎

【摘要】在民辦高職兒科護理教學中采用案例教學的模式，可以通過教師設置教學情境和具體任務，利用典型案例引導學生發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題，能有效提高學生解決實際問題和獨立思考問題的能力，起到良好的教學效果。鑒于此，本文從案例教學法的特點入手，闡述了案例教學法的一般過程，并以新生兒黃疸為例深入剖析了案例教學法在高職兒科護理教學中的具體應用，希望本文能對我國民辦高職兒科護理教學提供一些有益的參考和借鑒。

【關鍵詞】案例教學法 民辦高職 兒科護理 教學方法

【中圖分類號】G71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2017）20-0234-02

案例教學法起源于上世紀的美國哈佛商學院，在國外師范、醫(yī)學和法學等專業(yè)中被廣泛應用，是一種非常有效的教學方式。從廣義上講，案例教學法就是利用一個具體情景，啟發(fā)學生在特殊情境中開展討論教學[1]。目前，案例教學法已在我國民辦高職兒科會教學中得到了運用，有效提升了兒科護理專業(yè)的教學質量[2]。

1.案例教學法的特點

一是教學方法新穎。案例教學法改變了傳統(tǒng)教學以教師講解為主的教學方式，該教學方法樹立了以學生為本的教學理念，通過教師的啟發(fā)、引導學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題[3]。通過在案例中角色的扮演和轉換，達到教學目的。

二是真實性強。案例教學法所選擇的案例，大多都是經過臨床實踐的，可靠的真實案例，具有很強的代表性和典型性，具有很強的教育價值。

2.案例教學法的一般過程

2.1案例收集

開展案例教學之前首先要收集案例。按照教學目的進行案例收集，因為學生缺乏臨床實踐經驗，因此在選擇案例時應收集典型的、具有代表性的案例。針對兒童腹瀉、兒童肺炎、營養(yǎng)性貧血、維生素D缺乏性佝僂病、先天性心臟病等常見病選擇案例。收集案例要突出針對性、緊密結合教學目的；不要做到面面俱到，要體現(xiàn)優(yōu)、精的特點；不要雜而多，應具有問題導向性，起到舉一反三的效果。總而言之，應當按照開展教學的目的選擇收集案例，依據(jù)教學情節(jié)篩選案例。

2.2案例設計

案例教學法的基礎是案例設計。設計案例時應突出教學過程中的重點和難點，應依據(jù)案例特點進行案例設計，堅決杜絕拋開案例談理論知識。在案例教學中，教師可根據(jù)案例具體情況，設計激發(fā)學生學習興趣的問題，在設計問題時應考慮問題代表性和針對性。同時也要考慮學生的接受能力，由于學生的基礎不同，對問題的理解和領悟能力有差異，因此要對問題的難易程度進行很好的把握。

2.3案例實施

2.3.1課前設置疑問

在開始新課程之前，教師可以選擇具有吸引力的案例進行展示，給學生提出疑問，讓他們通過查閱資料的方式帶著疑問開展新課預習。

2.3.2課前引導

教師可以在上新課之前，應根據(jù)新課內容利用案例提問的方式，將學生引導進入課堂。

2.3.3討論案例

展開案例討論可以針對案例中的一個問題討論，也可以對整個案例進行討論。討論案例可以分班級討論，也可以分小組討論。不管運用什么討論方法，都應當激發(fā)學生的學習主動性，充分調動起學生的創(chuàng)造性和積極性。對于學生探討的問題，教師要及時進行回應和解答，并總結討論結果，通過分析案例總結歸納教學的內容。

2.3.4比較案例

教師在完成多個或者一個案例教學以后，可以就案例中的有關內容展開比較，把相近似的案例整理在一起，讓學生對其異同點進行討論，利用這種方式提升學生鑒別相似、相關案例的能力，比如：腎炎性腎病和急性腎炎，中毒性腦病和高熱驚厥等。

2.3.5呈現(xiàn)案例

講完教學內容之后，教師可以通過典型案例，利用幻燈片、多媒體、圖片等方式將案例展示給學生。比如：展示腹瀉兒童脫水，可利用幻燈片等形式給學生進行展示，增強學生對兒童脫水的性質和程度有一個感性的認識。

2.3.6評價案例

完成案例教學之后，學生和教師要對案例內容進行總結，在總結的時候應抓住本質性關鍵問題，進行有效的總結歸納。如果有不足之處，應當找出問題所在，讓學生進行糾正補充，一起找出解決的途徑。

3.案例教學法在高職兒科護理教學中的應用——以新生兒黃疸為例

3.1實施方法

3.1.1案例收集

依據(jù)教學內容和教學目標的特點，有針對性選擇典型的新生兒黃疸案例。比如：黃靜靜，足月兒，女，日齡21天，皮膚粘膜呈黃色17天，不哭、不吃、不動3天。查體：體重比出生時減輕，體溫33.6攝氏度，皮膚粘膜黃染明顯，下額發(fā)現(xiàn)有3個膿皰瘡，脾臟、肝臟明顯增大?？偰懠t素為297u mol/L.

3.1.2案例設計

首先，設計環(huán)境。依據(jù)案例，對教學環(huán)境進行高仿真度設計，比如：按照兒科病房進行設計。其次，對教學任務進行設計。依據(jù)案例和教學目標進行任務設計。比如：如何診斷患者的病情？怎樣開展有效護理？案例性的黃疸和生理性的黃疸之間有哪些區(qū)別？

3.1.3案例實施

選擇兩位教師將學生分成若干小組，每組有4個人組成，每個小組分配一臺儀器，由學生分別扮演護士、患者、家長等不同角色，根據(jù)學生事先設計的對策、方案開展對黃疸新生兒患者的護理。

3.1.4討論總結

對實踐情況，結合教材中的知識點開展案例討論?？梢圆扇《喾N形式，不限制時間。討論的重點為：一是參加實踐的學生要從自身體驗出發(fā)，深入展開案例剖析，發(fā)表自己的看法和對策。二是要各抒己見、暢所欲言，各自發(fā)表不同的意見，相互交換看法。經過集體討論最后得出對案例的統(tǒng)一認識，并總結出完善的觀點。

經過討論以后，學生和教師一起進行總結。教師要在充分肯定學生表現(xiàn)基礎上，重點啟發(fā)學生不足之處，激發(fā)學生學習積極性。在總結時，應當對具有代表性的觀點予以深入分析和評述。對于那些具有偏見的觀點予以及時的糾正。對案例中揭示的理論進行詳細講述，對概念進行明確，消除模糊認識，對討論的問題實質進行重點講解，抓住案例的關鍵點，適當延伸案例的相關知識，激發(fā)學生自我學習的積極性和主動性。

3.2注意事項

一是要從實際臨床中選擇案例，選擇案例要把握住案例的典型性、適用性，與學生和教師的能力相匹配。因為好的案例設計出的教學環(huán)境，能夠使學生產生身臨其境的效果。選擇這樣的案例，通常容易融入知識點，具有很強的可操作性，適合對護理學生開展教學。為了達到良好的教學效果，要根據(jù)案例要求編排相關角色，以增強案例的真實感。二是要以臨床為媒介進行角色扮演和案例討論，結合案例，設計教學的環(huán)境和扮演不同角色，形成鼓勵互動機制，增強團隊合作意識。三是對案例進行精心總結和點評，提高學生案例分析報告的質量，增強學生對技能要點和相關知識的掌握程度。

4.結語

總而言之，在民辦高職兒科護理教學中運用案例教學法有利于提高護理教學的質量，特別是學生在臨床實習階段，所起的效果更是顯著。通過案例教學法可以使學生由理論學習階段直接過度到了臨床實踐階段，極大的提高了學生和家長及患者的溝通能力，受到了高職護理教學中帶教教師的充分肯定和一致好評。

參考文獻：

[1]成豆豆.案例教學法在兒科護理教學中的優(yōu)化運用[J].全科護理，2014，12（29）：2777-2778.

[2]于雁，鄧雙全，王洪濤.案例教學模式在兒科護理學中的應用[J].鄭州鐵路職業(yè)技術學院學報，2013，25（3）：95-96.

[3]楊娜.高職院校兒科護理學實踐教學改革的幾點思考[J].才智，2015，2（09）：39.