淺析中國老年保障體系

楊晉　劉蕓　師虹

[摘要]近年來，人口老齡化已經(jīng)成為各方關注的熱點問題，我國實行計劃生育政策快速改變了我國的人口結(jié)構(gòu)，但也帶來一系列問題，特別是嚴重的人口老齡化造成老年服務供不應求，供需矛盾一直無法得到改善。因此，有效解決老年人的需求，并且構(gòu)建中國的老年保障體系迫在眉睫?！吨袊夏瓯Ｕ象w系研究》一書以人口老齡化為切入點，深入分析我國老年經(jīng)濟保障、服務保障、精神保障面臨的問題，總結(jié)國內(nèi)外的經(jīng)驗，提出構(gòu)建我國“三位一體”的老年保障體系。

[關鍵詞]老齡化 老年保障 三位一體

王延中指出中國老年保障體系的發(fā)展經(jīng)歷了兩個階段，首先是家庭養(yǎng)老階段，然后家庭功能弱化，國家提出社會化養(yǎng)老階段，到現(xiàn)在社會化養(yǎng)老不斷發(fā)展。我國已經(jīng)進入人口老齡化社會，如何妥善解決老年人的養(yǎng)老是社會、政府、家庭都需要重視的問題。政府主導構(gòu)建涵蓋老年經(jīng)濟需求、老年服務需求、老年精神需求、管理體制為主要內(nèi)容的“三位一體”的老年保障體系，最大限度的滿足老年人的各種需要。

王延中的《中國老年保障體系研究》將理論和實際相結(jié)合，提出中國特色的“三位一體”老年保障體系，為理論界和實務界提供了重要的參考。全書共八章，概括而言，可分為五個部分。首先，分析老年人口特征和老年人面臨的風險問題，同時以老年理論和老年人的多重需求解釋老年人行為活動特征，進而提出在人口老齡化的背景下，老年保障體系的構(gòu)建尤為重要。然后，分別從公共產(chǎn)品理論、收入分配理論、社會融合理論、政府職能理論、生命周期理論和公民權利理論的視角，為老年保障體系的建設提供理論依據(jù)。其次，圍繞“三位一體”的老年保障體系進行闡述，針對我國的養(yǎng)老保障現(xiàn)狀和問題進行梳理，并結(jié)合我國的國情，提出構(gòu)建“三位一體”的老年保障體系的改革思路。最后，借鑒德國、英國、美國等六個發(fā)達國家的實踐和經(jīng)驗，分析我國面臨的養(yǎng)老問題，并立足于基本國情提出適應國家發(fā)展的具有中國特色的養(yǎng)老服務體系。

在人口老齡化加劇的背景下，老年人的需求如果達不到滿足，可能會給社會造成不穩(wěn)定因素，因此必須逐步針對老年人對經(jīng)濟、醫(yī)療和養(yǎng)老服務、以及精神層面來滿足他們的不同需求。然而，我國老年社會保障體系仍然存在許多問題，如老年經(jīng)濟保障不完善，老年健康保障欠缺，老年服務保障滯后，老年精神保障缺失。為解決相關問題，王延中從多個理論視角探討我國老年保障體系的問題和發(fā)展的主體方向，并提出建設中國特色的老年保障體系，即以老年經(jīng)濟保障、老年服務保障、老年精神保障為主要核心內(nèi)容，同時需要以資金、法制、管理和人才為支撐，政府、家庭、社會、社區(qū)與個人共同參與。

本文重點依據(jù)王延中的《中國老年保障體系研究》系統(tǒng)性的分析作為養(yǎng)老保障的基本內(nèi)容的三個方面，即資金保障體系、服務體系、精神體系。

1、服務保障

以北京、成都、廣州為例的局部城市，養(yǎng)老服務保障建設取得了一定的進展，積累了一定經(jīng)驗。但就總體而言，我國養(yǎng)老服務保障建設仍存在不少問題：養(yǎng)老服務缺乏專業(yè)隊伍；養(yǎng)老服務配套基礎設施不足；養(yǎng)老服務資金投入力度較??；缺少對養(yǎng)老機構(gòu)的評估和監(jiān)管；農(nóng)村養(yǎng)老服務保障滯后。基于對國內(nèi)外養(yǎng)老服務保障的實踐經(jīng)驗以及我國面臨的困境，作者提出構(gòu)建我國養(yǎng)老服務保障體系的改進方向：（1）在政策制定、資金支持等方面發(fā)揮政府主導作用；（2）鼓勵社會組織的參與；（3）建立養(yǎng)老服務評估機制；（4）完善基礎設施建設和老年服務信息化建設；（5）建立老年護理保險制度；（6）強化農(nóng)村服務保障；（7）宣傳優(yōu)秀傳統(tǒng)文化。

2、經(jīng)濟保障

經(jīng)濟保障是服務保障和精神保障的前提，在老年保障中居于基礎和核心地位。其中，養(yǎng)老金是確保老年經(jīng)濟保障的主要資金。我國養(yǎng)老金的收入和支出遠遠落后于發(fā)達國家，且基本養(yǎng)老金替代率過高，養(yǎng)老金待遇差距顯著，同時我國的養(yǎng)老金隱性債務規(guī)模大。因此，我國養(yǎng)老保障資金應該進行多元化投資。

3、精神保障

精神保障屬于老年保障高層次的內(nèi)容。與其他老年保障相比，我國老年人的精神保障極為缺失，老年人更容易患上精神疾病，并且更需要來自他人的關懷和認同，更需要獲得精神上的滿足感。作者認為老年人精神保障有正式支持系統(tǒng)和非正式支持系統(tǒng)兩大保障。受我國特殊的文化傳統(tǒng)和經(jīng)濟發(fā)展水平的影響，長期以來對老人的精神慰藉主要來自非正式支持系統(tǒng)。非正式支持系統(tǒng)主要來源于親屬、朋友、鄰里的生活照料，雖然在老年精神保障中發(fā)揮重要作用，但對老年精神保障有一定的局限性。以政府為主導，多種社會力量參與的正式支持系統(tǒng)是必要的，它在政策制定，資金、人才投入等方面發(fā)揮獨特作用。只有正式支持系統(tǒng)和社會的非正式系統(tǒng)相結(jié)合才能使老年人獲得更好地精神保障。

服務保障、經(jīng)濟保障和精神保障是老年保障體系的重要組成部分，現(xiàn)有研究中更多的是將三者單個來論述，并沒有將三者有機的結(jié)合，但實踐證明經(jīng)濟保障是做好服務的根本，他也會直接或是間接的影響老年人的精神狀況。精神保障是最高層次的，適度的經(jīng)濟基礎使得老年人獲得優(yōu)質(zhì)的服務，同時達到精神層面的滿足。只有把三者有機結(jié)合，才能為中國老年人提供更為全面、充分、優(yōu)質(zhì)的老年保障，達成《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十五”計劃綱要（2001-2005年）》提出的更加明確具體的老年保障體系目標，即“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學、老有所為、老有所樂”。將三者有機結(jié)合的養(yǎng)老制度才能更好的為老年染服務，如“建立非繳費型老年津貼制度”，“機關事業(yè)單位與企業(yè)單位養(yǎng)老保障并軌”，“推遲退休年齡”，“養(yǎng)老金投資運營”等，一些政策已逐步推行，并取得一定有效的成績。