獻(xiàn)血前梅毒快檢的必要性分析

莊永華

青島市中心血站，山東青島266071

獻(xiàn)血前梅毒快檢的必要性分析

莊永華

青島市中心血站，山東青島266071

目的分析獻(xiàn)血前梅毒快檢的必要性。方法收集2016年5月—2017年2月參加無(wú)償獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者為研究對(duì)象，通過(guò)HBsAg/TP膠體金聯(lián)合檢測(cè)試紙條對(duì)其進(jìn)行快速檢查，反應(yīng)為陰性人員使用抗TP-ELISA方法進(jìn)行復(fù)檢，之后與2015年5月—2016年2月參加無(wú)償獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者的抗TP檢測(cè)結(jié)果對(duì)比和分析。結(jié)果參與2016年5月—2017年2月的無(wú)償獻(xiàn)血人員抗TP-ELISA檢測(cè)不合格率為0.25%，參與2015年5月—2016年2月的無(wú)償獻(xiàn)血人員抗TPELISA不合格率為0.68%，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在獻(xiàn)血前進(jìn)行梅毒快檢具有重要的意義，值得推廣應(yīng)用。

獻(xiàn)血；梅毒；快速檢測(cè)必要性

梅毒是由梅毒螺旋體引起的疾病，主要傳播途徑為性、血液[1]。在梅毒螺旋體進(jìn)入到人體內(nèi)之后會(huì)產(chǎn)生兩種抗體：其一，特異性IgG及IgM抗體；其二，破壞人體組織釋放的抗原物質(zhì)類脂質(zhì)，能夠刺激人體產(chǎn)生非特異性反應(yīng)素。由于最近幾年梅毒的發(fā)病率在不斷上升，血液又是醫(yī)療中的寶貴資源，為了能夠降低血液檢驗(yàn)的報(bào)廢率，避免血液的浪費(fèi)，對(duì)獻(xiàn)血人員進(jìn)行快檢是非常重要的，抗TP不合格也是血液報(bào)廢的主要因素之一[2]。該文通過(guò)HBsAg/TP膠體金聯(lián)合檢查測(cè)試紙對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血人員進(jìn)行檢測(cè)，具有良好的效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該市中心血站2015年5月—2016年2月無(wú)償獻(xiàn)血人員的血液標(biāo)本74 234份，血液標(biāo)本均為Hb、ALT及HBsAg膠體金試紙初篩合格之后采集；選取2016年 5月—2017年2月無(wú)償獻(xiàn)血人員的血液標(biāo)本82 454份，為Hb、ALT及HBsAg/TP膠體金聯(lián)合檢測(cè)試紙初篩合格之后采集[3]。

1.2 使用儀器及試劑

使用儀器包括FAME24/30全自動(dòng)酶免分析儀、TECAN RSP全自動(dòng)標(biāo)本加樣儀、STAR VENUS 8ch tip全自動(dòng)標(biāo)本加樣儀；使用試劑包括：抗TP/ELIAS試劑、HBsAg/TP膠體金聯(lián)合檢測(cè)試紙條、HBsAg膠體金試紙條、TP質(zhì)控品。上述試劑都在合格及有效使用范圍內(nèi)[4]。

1.3 方法

針對(duì)每位無(wú)償獻(xiàn)血人員使用HBsAg/TP膠體金聯(lián)合檢測(cè)試紙條進(jìn)行抗TP快速初篩，測(cè)試為陰性人員使用抗TP/ELIAS試劑進(jìn)行復(fù)查，樣本全部使用不同的的廠家ELISA試劑檢測(cè)，所有檢測(cè)嚴(yán)格根據(jù)試劑盒中的說(shuō)明書進(jìn)行操作。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該文中的所有數(shù)據(jù)使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，通過(guò)χ2檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 無(wú)償獻(xiàn)血人員HBsAg/TP膠體金聯(lián)合檢測(cè)抗TP初篩淘汰率

2017年的淘汰率與2016年對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 2016年5月—2017年2月獻(xiàn)血人員HBsAg/TP膠體金聯(lián)合檢測(cè)抗TP初篩淘汰率

2.2 無(wú)償獻(xiàn)血人員抗TP-ELISA檢測(cè)陽(yáng)性情況各月份相比，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

2.3 無(wú)償獻(xiàn)血人員抗TP-ELISA陽(yáng)性者年齡分布情況各年齡段相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表3。

2.4 無(wú)償獻(xiàn)血人員抗TP-ELISA陽(yáng)性者性別分布情況性別相比，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表4。

表2 無(wú)償獻(xiàn)血人員抗TP-ELISA檢測(cè)陽(yáng)性情況

表3 無(wú)償獻(xiàn)血人員抗TP-ELISA陽(yáng)性者年齡分布情況

表4 無(wú)償獻(xiàn)血人員抗TP-ELISA陽(yáng)性者性別分布情況

3 討論

該中心血站自開(kāi)展抗IP初篩檢測(cè)至今，抗TP/ELISA檢測(cè)陽(yáng)性率有明顯的下降。2015年5月—2016年2月的無(wú)償獻(xiàn)血人員抗TP-ELISA不合格率為0.68%，參與2016年5月—2017年2月的無(wú)償獻(xiàn)血人員抗TP-ELISA檢測(cè)不合格率為0.25%。

通過(guò)以上研究數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，無(wú)償獻(xiàn)血人員抗TPELISA檢測(cè)陽(yáng)性患者的分布具有一定的規(guī)律。從年齡方面來(lái)看，TP陽(yáng)性主要分布在青壯年及老年人群[5]?？赡芘c青壯年人群社交較為廣泛，并且具有良好的經(jīng)濟(jì)條件，正處于性活躍時(shí)期，尤其接觸較多的不安全性行為、婚外情等，會(huì)增加梅毒感染幾率。老年群體發(fā)病率可能由于老年人的免疫力逐漸下降，并且與老年性嫖娼有一定的關(guān)系，與王愛(ài)紅等[6]的報(bào)道相似。從性別方面來(lái)看，開(kāi)展HBgAg/TP之前女性的抗TP陽(yáng)性率較高。

自開(kāi)展HBgAg/TP膠體金試紙條之后，青壯年等人群的抗TP-ELISA檢測(cè)陽(yáng)性率具有顯著的下降，女性和男性獻(xiàn)血人員的抗TP-ELISA檢測(cè)陽(yáng)性率也有明顯的降低。這就說(shuō)明進(jìn)行HBgAg/TP膠體金試紙條對(duì)獻(xiàn)血人員的梅毒快檢具有一定的效果，能夠淘汰具有經(jīng)血傳播疾病及高危險(xiǎn)行為的獻(xiàn)血者，對(duì)降低抗IP檢測(cè)報(bào)廢率具有重要的現(xiàn)實(shí)意義[7]。

HBgAg/TP膠體金試紙條進(jìn)行梅毒快檢方法簡(jiǎn)單，反應(yīng)速度較快，并且具有較高的敏感性及便利性，能夠解決血袋的成本及檢測(cè)費(fèi)用，還能夠降低不合格血液的返回壓力，節(jié)約了血液資源，提高了供血的安全性，具有較強(qiáng)的社會(huì)及經(jīng)濟(jì)效益，值得在血液初篩環(huán)節(jié)推廣并應(yīng)用。

[1]王玉青,韓增林,劉玉敏.獻(xiàn)血前開(kāi)展梅毒快檢的必要性探討[J].中華醫(yī)學(xué)研究雜志,2012.

[2]李濤,文偉,李雙,等.獻(xiàn)血前梅毒螺旋體抗體初篩的必要性分析[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2015,21(24):3572-3574.

[3]劉宜仲,陳曉燕,黃守民,等.無(wú)償獻(xiàn)血前梅毒抗體快速篩查應(yīng)用探討[J].臨床輸血與檢驗(yàn),2014,16(2):122-124.

[4]楊重旺.近5年?yáng)|陽(yáng)市無(wú)償獻(xiàn)血者梅毒感染狀況分析[J].臨床血液學(xué)雜志:輸血與檢驗(yàn),2015(1):156-157.

[5]李永福,楊韶明,劉智敏.無(wú)償獻(xiàn)血人群梅毒感染者分析[J].臨床血液學(xué)雜志:輸血與檢驗(yàn),2007,4(1):14-15.

[6]王愛(ài)紅,魯梅華,陳麗雯.獻(xiàn)血前征詢體檢對(duì)獻(xiàn)血者主動(dòng)退出及梅毒和HIV檢出的干預(yù)效果[J].中國(guó)艾滋病性病,2016 (1):53-55.

[7]李仕星,張柳英.無(wú)償獻(xiàn)血者梅毒螺旋體抗體檢測(cè)結(jié)果調(diào)查研究[J].大家健康旬刊,2016,10(9).

Analysis of Necessity of Rapid Test of Syphilis before Blood Donation

ZHUANG Yong-hua
Qingdao Blood Center,Qingdao,Shandong Province,266071 China

ObjectiveTo analyze the necessity of rapid test of syphilis before blood donation.MethodsThe blood donors from May 2016 to February 2017 were collected and the tested rapidly by the HBsAg/TP collaurum and diagnosis strip,and the negative blood donors were reexamined by the anti TP-ELISA method,and then the anti-TP test results were compared and analyzed compared with the blood donors from May 2015 to February 2016.ResultsThe unqualified rate of antiTPELISA test of blood donors from May 2016 to February 2017 was 0.25%and of blood donors from May 2015 to February 2016 was 0.68%,and the difference between the two groups was statistically significant（P＜0.05）.ConclusionThe rapid test of syphilis before blood donation is of important significance,which is worth promotion and application.

Blood donation;Syphilis;Rapid detection necessity

R7

A

1672-5654（2017）05（a）-0178-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.13.178

2017-04-03）

莊永華（1976-），女，山東青島人，本科，主管技師，研究方向：采供血工作。