奧司他韋治療流行性感冒的療效

楊富芝

(廣寧縣人民醫(yī)院兒科，廣東 廣寧 526300)

奧司他韋治療流行性感冒的療效

楊富芝

(廣寧縣人民醫(yī)院兒科，廣東 廣寧 526300)

目的 探討奧司他韋治療流行性感冒的臨床效果。方法 選取2014年1月至2016年6月廣寧縣人民醫(yī)院兒科收治的流行性感冒患兒100例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)組(50例)和奧司他韋組(50例)。常規(guī)組給予常規(guī)治療，奧司他韋組在常規(guī)組基礎(chǔ)上給予奧司他韋治療。比較2組的臨床療效及發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、乏力持續(xù)時(shí)間、肌痛持續(xù)時(shí)間、治療時(shí)間、治療費(fèi)用；觀察2組治療前后患兒體溫水平、C反應(yīng)蛋白水平、白細(xì)胞計(jì)數(shù)的變化情況。結(jié)果 與常規(guī)組相比，奧司他韋組的臨床療效總有效率顯著增加(P<0.05)，發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、乏力持續(xù)時(shí)間、肌痛持續(xù)時(shí)間、治療時(shí)間顯著縮短，治療費(fèi)用更低(P<0.05)。干預(yù)前2組體溫水平、C反應(yīng)蛋白水平、白細(xì)胞計(jì)數(shù)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；干預(yù)后奧司他韋組較之常規(guī)組體溫水平、C反應(yīng)蛋白水平、白細(xì)胞計(jì)數(shù)改善更顯著(P<0.05)。結(jié)論 奧司他韋治療流行性感冒的應(yīng)用及效果確切，可有效改善患兒臨床癥狀，減輕機(jī)體炎癥水平，促進(jìn)體溫復(fù)常，可縮短療程，減少治療費(fèi)用。

奧司他韋； 流行性感冒； 應(yīng)用效果

流行性感冒為常見(jiàn)急性呼吸道疾病，是因流感病毒感染所致。因流感病毒具有易變異性，因而采用常規(guī)抗流感病毒藥物治療容易出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象[1]。本研究對(duì)奧司他韋治療流行性感冒的應(yīng)用及效果進(jìn)行觀察，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月至2016年6月廣寧縣人民醫(yī)院收治流行性感冒患兒100例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)組(50例)和奧司他韋組(50例)。所有患兒就診時(shí)均有發(fā)熱、全身酸痛、頭痛和乏力等癥狀，部分患兒出現(xiàn)咳嗽、咽痛等局部癥狀。

奧司他韋組患兒男31例，女19例；年齡4～13歲，平均(7.34±1.46)歲。常規(guī)組患兒男30例，女20例；年齡4～12.8歲，平均(7.37±1.42)歲。2組患兒的性別、年齡等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，組間比較有可行性。

1.2 治療方法

常規(guī)組給予常規(guī)治療，包括降溫治療、祛痰止咳治療、其他抗病毒藥物治療等。奧司他韋組在常規(guī)組基礎(chǔ)上給予奧司他韋治療。每次30～60 mg，每天口服2次，治療3～5 d[2]。

1.3 觀察指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)

比較2組的臨床療效及發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、乏力持續(xù)時(shí)間、肌痛持續(xù)時(shí)間、治療時(shí)間、治療費(fèi)用；觀察2組治療前后體溫水平、C反應(yīng)蛋白水平、白細(xì)胞計(jì)數(shù)的變化情況。

療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：經(jīng)治療，患兒臨床乏力、肌痛等癥狀和體征消失，體溫復(fù)常；有效：經(jīng)治療，患兒臨床乏力、肌痛等癥狀和體征改善，體溫有所下降；無(wú)效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)[3]。總有效=(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 2組患兒流行性感冒臨床干預(yù)效果相比較

奧司他韋組較之常規(guī)組流行性感冒臨床干預(yù)效果更高，P<0.05，如表1。

表1 2組患兒流行性感冒臨床干預(yù)效果相比較

2.2 干預(yù)前和干預(yù)后2組體溫水平、C反應(yīng)蛋白水平、白細(xì)胞計(jì)數(shù)相比較

干預(yù)前2組體溫水平、C反應(yīng)蛋白水平、白細(xì)胞計(jì)數(shù)相似，P>0.05；干預(yù)后奧司他韋組較之常規(guī)組體溫水平、C反應(yīng)蛋白水平、白細(xì)胞計(jì)數(shù)改善更顯著，P<0.05。見(jiàn)表2。

表2 2組干預(yù)前和干預(yù)后體溫水平、C反應(yīng)蛋白水平、白細(xì)胞計(jì)數(shù)相比較

#P<0.05與干預(yù)前相比較；*P<0.05與常規(guī)組干預(yù)后相比較。

2.3 2組患兒發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、乏力持續(xù)時(shí)間、肌痛持續(xù)時(shí)間、治療時(shí)間、治療費(fèi)用相比較

奧司他韋組較之常規(guī)組發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、乏力持續(xù)時(shí)間、肌痛持續(xù)時(shí)間、治療時(shí)間更短，治療費(fèi)用更低，P<0.05，見(jiàn)表3和表4.

表3 2組患兒發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、乏力持續(xù)時(shí)間、肌痛持續(xù)時(shí)間比較

表4 2組患兒治療時(shí)間、治療費(fèi)用相比較

3 討論

流行性感冒為臨床常見(jiàn)呼吸道疾病，為流感病毒感染所致，可出現(xiàn)體溫升高、乏力、頭痛、打噴嚏、流涕等臨床癥狀，給患兒帶來(lái)不適，需及時(shí)治療[4]。

奧司他韋可經(jīng)腸道酯酶和肝臟快速催化并轉(zhuǎn)化為奧司他韋羧酸活性代謝物，可跟流感病毒神經(jīng)氨酸酶活性位點(diǎn)選擇性結(jié)合，促進(jìn)感染宿主細(xì)胞中感染病毒的釋放，以減少或阻斷流感病毒傳播[5-6]。在流行性感冒發(fā)病中，流感病毒表面血凝素跟宿主細(xì)胞膜之間的聯(lián)系主要依靠唾液酸，而流感病毒神經(jīng)氨酸酶可裂解唾液酸，避免病毒堆積，有利于新合成病毒的釋放。對(duì)流行性感冒患兒早期應(yīng)用奧司他韋治療可有效對(duì)流感病毒神經(jīng)氨酸酶活性進(jìn)行抑制，可減輕病情，縮短病程。

本研究中，常規(guī)組給予常規(guī)治療，奧司他韋組在常規(guī)組基礎(chǔ)上給予奧司他韋治療。結(jié)果顯示，奧司他韋組較之常規(guī)組流行性感冒臨床干預(yù)效果更高，發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、乏力持續(xù)時(shí)間、肌痛持續(xù)時(shí)間、治療時(shí)間更短，治療費(fèi)用更低，干預(yù)后奧司他韋組較之常規(guī)組體溫水平、C反應(yīng)蛋白水平、白細(xì)胞計(jì)數(shù)改善更顯著，說(shuō)明奧司他韋治療流行性感冒的應(yīng)用及效果確切，可有效改善患兒臨床癥狀，減輕機(jī)體炎癥水平，促進(jìn)體溫復(fù)常，可縮短療程，減少治療費(fèi)用。

[1] 孫麗榮.磷酸奧司他韋膠囊治療病毒性感冒的效果觀察[J].國(guó)際病毒學(xué)雜志,2015,22(z1):44-45.

[2] 房春曉,徐翼,譚麗梅,等.國(guó)產(chǎn)奧司他韋顆粒治療兒童流行性感冒A型的療效與安全性[J].中華實(shí)用兒科臨床雜志,2015,30(16):1273-1275.

[3] 楊婷婷,黃維娟,劉曉琳,等.2005年至2011年青島地區(qū)甲型流行性感冒病毒耐藥性和基因進(jìn)化分析[J].中華傳染病雜志,2014,32(1):7-12.

[4] 劉龍魂,林立,劉德強(qiáng),等.奧司他韋治療兒童流行性感冒樣病例的臨床觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2016,37(7):1631-1632.

[5] 孫常華,侯智慧.磷酸奧司他韋治療流行性感冒的臨床療效觀察[J].臨床研究,2016,24(5):20-21.

[6] 周漢明.奧司他韋與抗病毒口服液治療小兒流行性感冒的療效比較[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,21(22):5116-5117.

(責(zé)任編輯：劉大仁)

2016-09-15

R725.6

A

1009-8194(2017)02-0076-02

10.13764/j.cnki.lcsy.2017.02.031