鹽酸利托君聯(lián)合硫酸鎂治療早產(chǎn)的效果探討

李 寧

（興隆縣婦幼保健院，河北 承德 067300）

鹽酸利托君聯(lián)合硫酸鎂治療早產(chǎn)的效果探討

李 寧

（興隆縣婦幼保健院，河北 承德 067300）

目的探討鹽酸利托君聯(lián)合硫酸鎂治療早產(chǎn)的效果。方法。對(duì)照組應(yīng)用硫酸鎂治療，觀察組采用鹽酸利托君聯(lián)合硫酸鎂治療方法。比較兩組的臨床效果，起效時(shí)間和妊娠延長天數(shù)。結(jié)果觀察組的有效率為94.87%較對(duì)照組的79.22%高，起效時(shí)間較對(duì)照組短，妊娠延長天數(shù)較長，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論鹽酸利托君聯(lián)合硫酸鎂治療早產(chǎn)具有較好的效果，值得推廣。

鹽酸利托君；硫酸鎂；早產(chǎn)

早產(chǎn)是指妊娠期常見的并發(fā)癥，主要臨床表現(xiàn)為不規(guī)律宮縮伴有少量血性分泌物，后發(fā)展為規(guī)律宮縮[1]。在28周且不足37周時(shí)由于胎膜早破、泌尿系感染、子宮畸形等原因而以前出生的新生兒。致使胎兒存在死亡危險(xiǎn)，即使部分胎兒存活，也會(huì)出現(xiàn)智力障礙等神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥，給孕婦以及其家屬帶來了巨大的心理壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[2]。治療先找早產(chǎn)的方法主要為抑制宮縮，應(yīng)用硫酸鎂、鹽酸利托君等藥物[3]。我院針對(duì)硫酸鎂方法和鹽酸利托君聯(lián)合硫酸鎂治療方法的效果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2016年6月我院收治的先兆早產(chǎn)患者155例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組78例和對(duì)照組77例。觀察組年齡21～39歲，平均年齡（29.7±2.8）歲，孕周29～36周，平均孕周（32.7±2.1）周；對(duì)照組年齡21～36歲，平均年齡（29.6±2.7）歲，孕周29～37周，平均孕周（32.9±2.3）周。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組給予患者硫酸鎂治療，靜脈滴注硫酸鎂溶液；觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，口服鹽酸利托君片。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的效果，起效時(shí)間和妊娠延長天數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩組療效比較

觀察組的總有效率為94.87%較對(duì)照組的79.22%高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 臨床情況

觀察組起效時(shí)間快，延長妊娠天數(shù)與對(duì)照組相比較長，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組療效比較 [n（%）]

表1 兩組臨床情況（）

表1 兩組臨床情況（）

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05

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3 討 論

早產(chǎn)作為臨床上引起圍產(chǎn)期發(fā)病和死亡的關(guān)鍵因素，引起醫(yī)學(xué)界的重視。早產(chǎn)是由于各種原因?qū)е绿翰蛔?7周而出生，有5%～15%的早產(chǎn)兒死亡，存活下來的也會(huì)有一系列的后遺癥，如腦癱、慢性肺部疾病、視覺聽覺障礙等[4]。早產(chǎn)主要臨床表現(xiàn)為不規(guī)律宮縮伴有少量血性分泌物，后發(fā)展為規(guī)律宮縮。致使胎兒存在死亡危險(xiǎn)，即使部分胎兒存活，也會(huì)出現(xiàn)智力障礙等神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。早發(fā)現(xiàn)并且及時(shí)治療是控制早產(chǎn)的關(guān)鍵，改善早產(chǎn)兒預(yù)后。

近年來由于醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，早產(chǎn)兒生存率提高。目前治療多采用藥物方法保胎。硫酸鎂作為臨床上價(jià)格低廉、相對(duì)安全的保胎藥物，主要是使鈣的攝入、結(jié)合量下降，對(duì)神經(jīng)肌肉沖動(dòng)發(fā)揮抑制作用，平滑肌松弛。但是在使用時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)心率不齊、低血糖等不良反應(yīng)[5]。據(jù)報(bào)道[6]，鹽酸利托君為β2腎上腺素受體激動(dòng)劑，可以聯(lián)合子宮肌細(xì)胞膜β2受體，激活環(huán)化酶，降低鈣離子濃度，抑制子宮收縮，還可松弛平滑肌，改善宮內(nèi)供血。此外，它可以選擇性作用于受體，抑制鈣釋放，松弛子宮平滑肌，延長妊娠。目前許多醫(yī)院應(yīng)用藥物治療先找早產(chǎn)，并且取得了較好的療效。通過對(duì)先兆早產(chǎn)患者進(jìn)行利托君治療，結(jié)果證明患者妊娠期時(shí)間延長，恢復(fù)好[7-8]。本研究通過對(duì)硫酸鎂方法和鹽酸利托君聯(lián)合硫酸鎂方法的效果進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示應(yīng)用鹽酸利托君聯(lián)合硫酸鎂方法可以一定程度延長妊娠時(shí)間，并且起效較快，先兆早產(chǎn)得到較好的控制。

綜上所述，鹽酸利托君聯(lián)合硫酸鎂治療早產(chǎn)具有較好的效果，值得推廣。

[1] 金 碩,于 紅,王 蓓.鹽酸利托君與硫酸鎂治療先兆早產(chǎn)療效比較的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].循證醫(yī)學(xué),2011,11(4):245-248.

[2] 陸健華.鹽酸利托君治療150例先兆早產(chǎn)的臨床效果探討[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2011,12(14):25-26.

[3] 冉 靜,黃輝萍,陳達(dá)紅,等.鹽酸利托君與硫酸鎂治療先兆早產(chǎn)的臨床效果[J].實(shí)用婦科雜志,2014,30(1):65-66.

[4] 孔新聯(lián),包廣杰.應(yīng)用鹽酸利托君治療先兆早產(chǎn)的療效觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2010,5(1):135-137.

[5] 李錦珍.鹽酸利托君聯(lián)合硫酸鎂治療78例先兆早產(chǎn)臨床分析.中國民康醫(yī)學(xué),2010,22(7):827-829.

[6] 李 巖,馬麗紅.口服利托君在治療先兆早產(chǎn)中的療效觀察[J].醫(yī)藥論壇雜志,2011,32(17):164-165.

[7] 郭 文.鹽酸利托君治療先兆早產(chǎn)臨床分析[J].實(shí)用藥物與臨床,2011,3(4):112-113.

本文編輯：劉欣悅

Hydrochloric acid, jun joint premature to discuss the effect of magnesium sulfate treatment

LI Ning
(Xinglong county maternal and child health care,Hebei Chengde 067300,China)

R714.2

B【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】ISSN.2095-8803.2017.03.117.02