卡前列素氨丁三醇治療孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的臨床價(jià)值研究

劉 麗

甘肅省張掖市山丹縣婦幼保健院 甘肅省山丹縣 734100

卡前列素氨丁三醇治療孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的臨床價(jià)值研究

劉 麗

甘肅省張掖市山丹縣婦幼保健院 甘肅省山丹縣 734100

目的:研究卡前列素氨丁三醇治療孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的臨床價(jià)值并做分析。方法:選取80例孕產(chǎn)婦作為本次研究對(duì)象。通過盲選方法將80例產(chǎn)婦平均分為兩組，其中對(duì)照組患者產(chǎn)給予縮宮素，研究組患者給予縮宮素聯(lián)合卡前列素氨丁三醇，分析比較兩組患者的出血情況以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:研究組應(yīng)用縮宮素聯(lián)合卡前列素氨丁三醇術(shù)后2小時(shí)出血量明顯優(yōu)于參照組，P＜0.05，有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組的不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比，P＞0.05，無臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:應(yīng)用縮宮素聯(lián)合卡前列素氨丁三醇治療孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的療效確切，不良反應(yīng)發(fā)生情況低，而且安全性高，值得臨床推廣及應(yīng)用。

卡前列素氨丁三醇；縮宮素；產(chǎn)后出血

孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血是屬于產(chǎn)科常見的急危重癥，亦是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦致死的重要原因[1]。因此，如何預(yù)防產(chǎn)后出血是目前臨床上迫切需要解決的問題。本次研究為探討卡前列素氨丁三醇治療孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的臨床價(jià)值?，F(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的80例孕產(chǎn)婦選取自2013年3月1日至2016年3月31日期間收治入院的，而且病例資料完整。通過盲選方法將80例孕產(chǎn)婦平均分為對(duì)照組與研究組。對(duì)照組資料：性別：女性，共40例；年齡：最小22歲，最大39歲，平均（26.24±1.15）歲；孕周：37-41周，平均（40.00±1.39）周；有30例為初產(chǎn)婦，10例為經(jīng)產(chǎn)婦；研究組資料：性別：女性，共40例；年齡：最小23歲，最大38歲，平均（26.20±1.19）歲；孕周：37-41周，平均（40.00±1.40）周；有29例為初產(chǎn)婦，11例為經(jīng)產(chǎn)婦；對(duì)比兩組的一般資料，P>0.05，無顯著差異，有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組患者產(chǎn)給予縮宮素：

當(dāng)新生兒娩出之后，給予陰道分娩產(chǎn)婦肌注20IU宮縮素；給予剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦子宮體內(nèi)注射20IU宮縮素，再靜滴20IU宮縮素+500mL5%葡萄糖溶液。

1.2.2 研究組患者給予縮宮素聯(lián)合卡前列素氨丁三醇

當(dāng)新生兒娩出之后，給予陰道分娩產(chǎn)婦肌注250ug卡前列素氨丁三醇；給予剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦子宮體內(nèi)注射250ug卡前列素氨丁三醇，再靜滴20IU宮縮素+500mL5%葡萄糖溶液。

1.3 觀察指標(biāo)

收集整理兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)，包括兩組患者的用藥之后止血時(shí)間、手術(shù)后2小時(shí)出血量；出血量通過容積法和稱重法換算，1ml血液等于1.05g血液。

1.4 療效評(píng)價(jià)

兩組患者用藥之后，療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為三度：

①顯效：用藥十五分鐘之內(nèi)，產(chǎn)婦的子宮收縮明顯，而且陰道出血量明顯減少；

②有效：三十分鐘內(nèi)給予重復(fù)用藥，產(chǎn)婦的子宮收縮較好，而且陰道出血量有減少；

③無效：多次給予用藥，但產(chǎn)婦子宮無收縮，陰道出血量無減少。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包處理分析相關(guān)數(shù)據(jù)，P<0.05有明顯差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)照組與研究組止血時(shí)間以及手術(shù)后2小時(shí)出血量對(duì)比

從表1得知，研究組止血時(shí)間以及手術(shù)后2小時(shí)出血量與對(duì)照組果對(duì)比，P<0.05，有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1：對(duì)照組與研究組止血時(shí)間以及手術(shù)后2小時(shí)出血量對(duì)比

2.2 對(duì)照組與研究組用藥后止血效果對(duì)比

從表2得知，研究組用藥后止血效果與對(duì)照組用藥后止血效果對(duì)比，P<0.05，有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2：對(duì)照組與研究組用藥后止血效果對(duì)比

2.3 對(duì)照組與研究組不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

從表3得知，研究組不良反應(yīng)發(fā)生情況有2例，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生情況有3例，兩組對(duì)比，P>0.05，無臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表3：對(duì)照組與研究組不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

3 討論

孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦死亡的首要原因，產(chǎn)婦娩出胎兒后，若24小時(shí)之內(nèi)超過50ml失血量，為產(chǎn)后出血[2]。臨床上多給予縮宮素[3]治療產(chǎn)后出血，但是縮宮素只有30分鐘的作用時(shí)間，治療治療效果不太理想。本次研究中應(yīng)用卡前列素氨丁三醇治療孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血取得較滿意效果。卡前列素氨丁三醇屬于卡前列素氨丁三醇的化合物，半衰期較長(zhǎng)，可以使患者的子宮平滑肌持續(xù)的刺激，從而有效提高子宮收縮能力[4]。除此之外，卡前列素氨丁三醇可以有效軟化宮頸、使宮頸擴(kuò)張，有效止血。

綜上所述，應(yīng)用縮宮素聯(lián)合卡前列素氨丁三醇治療孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的療效確切，值得臨床推廣及應(yīng)用。

[1]楊琳芬,徐志紅,楊帆等.卡前列素氨丁三醇聯(lián)合米非司酮在兇險(xiǎn)性前置胎盤中的應(yīng)用[J].重慶醫(yī)學(xué),2016,45(31)：4422-4424.

[2]陳潔,仇春波.卡前列素氨丁三醇對(duì)妊娠產(chǎn)后出血的臨床研究[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志,2016,32(13)：1182-1184.

[3]黃芳.卡前列素氨丁三醇用于預(yù)防瘢痕子宮剖宮產(chǎn)術(shù)后出血的臨床研究[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志,2015,23(12)：811-814.

[4]殷思珍,孫瑞勤,楊龍慧等.預(yù)防性應(yīng)用卡前列素氨丁三醇聯(lián)合低位B-Lynch縫合術(shù)對(duì)前置胎盤術(shù)中出血的臨床觀察[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2015,31(24)：4120-4122.

劉麗，女，婦產(chǎn)科主治醫(yī)師。