陰道分娩產(chǎn)婦采用導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛導(dǎo)樂儀的臨床效果觀察

陳海娟

泰州市人民醫(yī)院產(chǎn)房 江蘇省泰州市 225300

陰道分娩產(chǎn)婦采用導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛導(dǎo)樂儀的臨床效果觀察

陳海娟

泰州市人民醫(yī)院產(chǎn)房 江蘇省泰州市 225300

目的:探討陰道分娩產(chǎn)婦采用導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛導(dǎo)樂儀的臨床效果。方法:取2016年2月到2017年2月間本院收治的120例陰道分娩產(chǎn)婦進(jìn)行研究，采取隨機(jī)數(shù)表法將產(chǎn)婦分為常規(guī)組（n=60）和導(dǎo)樂組（n=60），對所有常規(guī)組產(chǎn)婦實施常規(guī)分娩，對所有導(dǎo)樂組產(chǎn)婦實施導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛導(dǎo)樂儀輔助分娩，統(tǒng)計分析兩組產(chǎn)婦的分娩結(jié)果。結(jié)果:導(dǎo)樂組產(chǎn)婦分娩疼痛及產(chǎn)程與常規(guī)組相比明顯較低，導(dǎo)樂組產(chǎn)婦陰道分娩發(fā)生率與常規(guī)組相比明顯較高，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論:陰道分娩產(chǎn)婦采用導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛導(dǎo)樂儀效果優(yōu)良。

陰道分娩；產(chǎn)婦；導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛導(dǎo)樂儀

分娩是人類繁衍的重要過程。陰道分娩是人類最為自然、最符合人體生理結(jié)構(gòu)的分娩方式。但實施陰道分娩時產(chǎn)婦常出現(xiàn)明顯疼痛，分娩痛苦較大，使得許多產(chǎn)婦常因擔(dān)憂分娩疼痛而選擇剖宮產(chǎn)，影響母嬰預(yù)后。本院對60例陰道分娩產(chǎn)婦分娩中采用了導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛導(dǎo)樂儀輔助分娩，以期了解導(dǎo)樂儀對產(chǎn)婦分娩方式及分娩結(jié)果的影響。以下就具體分娩過程實施回顧性分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2016年2月到2017年2月間本院收治的120例陰道分娩產(chǎn)婦進(jìn)行研究.納入標(biāo)準(zhǔn)：首選實施陰道分娩產(chǎn)婦；單胎足月妊娠產(chǎn)婦；經(jīng)醫(yī)院倫理協(xié)會同意，并自愿參與實施研究產(chǎn)婦。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在嚴(yán)重產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥產(chǎn)婦；心肝肺腎脾胃等重要臟器嚴(yán)重疾病產(chǎn)婦；難以配合研究產(chǎn)婦。采取隨機(jī)數(shù)表法將產(chǎn)婦分為常規(guī)組（n=60）和導(dǎo)樂組（n=60），常規(guī)組產(chǎn)婦年齡21-34歲，平均年齡 28.4歲（s=5.2）；孕周37-41周，平均孕周39.6周（s=1.2）；導(dǎo)樂組產(chǎn)婦年齡21-34歲，平均年齡 28.5歲（s=5.1）；孕周37-41周，平均孕周39.7周（s=1.1）。對常規(guī)組與導(dǎo)樂組產(chǎn)婦一般基線資料實施獨立樣本檢測對比，P>0.05，可實施比對。

1.2 方法

對所有常規(guī)組產(chǎn)婦實施常規(guī)分娩，分娩過程中不實施鎮(zhèn)痛處理。對所有導(dǎo)樂組產(chǎn)婦實施導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛導(dǎo)樂儀輔助分娩：有導(dǎo)樂師對產(chǎn)婦實施一對一服務(wù)，在產(chǎn)婦分娩過程中對產(chǎn)婦實施生活護(hù)理、心理護(hù)理、營養(yǎng)支持、護(hù)患溝通、健康教育等。在產(chǎn)婦宮口開大>4cm以上，且產(chǎn)婦自覺難以忍受疼痛時，給予產(chǎn)婦使用武漢潤澤鴻業(yè)醫(yī)療科技有限公司生產(chǎn)的導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛導(dǎo)樂儀實施鎮(zhèn)痛處理，該導(dǎo)樂儀分為四條輸出線，將A，B的兩條輸出線兩極分別置于產(chǎn)婦兩手電極片，進(jìn)行常規(guī)相連，并固定在產(chǎn)婦內(nèi)關(guān)穴、合谷穴，對于C,D的兩條輸出線，與產(chǎn)婦腰背部電極相連并固定。在產(chǎn)婦分娩過程中根據(jù)產(chǎn)婦實際疼痛狀況對調(diào)節(jié)按鈕實施調(diào)節(jié)，從小到大逐漸增加，保證肌肉微顫，以發(fā)揮鎮(zhèn)痛效果[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

①統(tǒng)計分析兩組產(chǎn)婦的分娩疼痛狀況及產(chǎn)程。分娩疼痛實施視覺模擬評分VAS評價，總分0-10分，分?jǐn)?shù)越高疼痛越嚴(yán)重。

②統(tǒng)計分析兩組產(chǎn)婦陰道分娩發(fā)生狀況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

取SPSS19.0軟件行數(shù)據(jù)處理分析，分娩疼痛、產(chǎn)程用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，以t檢驗。陰道分娩發(fā)生狀況用率表示，以X2檢驗，P<0.05表示存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦的分娩疼痛狀況及產(chǎn)程狀況分析

導(dǎo)樂組產(chǎn)婦分娩疼痛及產(chǎn)程與常規(guī)組相比明顯較低，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05，詳見表1）。

表1：兩組產(chǎn)婦的分娩疼痛狀況及產(chǎn)程狀況分析（）

表1：兩組產(chǎn)婦的分娩疼痛狀況及產(chǎn)程狀況分析（）

注：與常規(guī)組相比*：P<0.05

組別 例數(shù) 分娩疼痛（分） 產(chǎn)程（h）常規(guī)組 60 7.5±1.4 12.1±0.7導(dǎo)樂組 60 3.7±1.5* 9.5±0.6* t -- 14.346 21.844 P -- <0.05 <0.05

2.2 兩組產(chǎn)婦陰道分娩發(fā)生狀況分析

導(dǎo)樂組產(chǎn)婦陰道分娩52例，剖宮產(chǎn)8例；常規(guī)組產(chǎn)婦陰道分娩37例，剖宮產(chǎn)23例。導(dǎo)樂組產(chǎn)婦陰道分娩發(fā)生率與常規(guī)組相比明顯較高，X2=9.786，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

陰道分娩是但當(dāng)前臨床作為常見的分娩方式，也是當(dāng)前研究證實的最佳分娩方式，屬于自然分娩方式。但實施陰道分娩時產(chǎn)婦常存在身體應(yīng)激反應(yīng)，產(chǎn)婦身體疼痛較為明顯，極易導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)平衡紊亂，導(dǎo)致諸多炎性物質(zhì)及有害物質(zhì)產(chǎn)生；而且產(chǎn)婦分娩過程中，常因?qū)﹃幍婪置湔J(rèn)知錯誤或認(rèn)知不足而出現(xiàn)諸多不良心理，不良心理的出現(xiàn)也易導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)分泌紊亂，進(jìn)而引起母體體液變化，不良物質(zhì)通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，也會影響胎兒正常生長發(fā)育，導(dǎo)致諸多并發(fā)癥的發(fā)生；此外，不良心理的出現(xiàn)也易導(dǎo)致產(chǎn)婦宮縮下降，影響產(chǎn)婦產(chǎn)程，嚴(yán)重時甚至導(dǎo)致產(chǎn)婦需中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)，影響分娩結(jié)局[2]。因此，改善產(chǎn)婦心理應(yīng)激及生理應(yīng)激狀態(tài)是改善母嬰預(yù)后的關(guān)鍵。當(dāng)前臨床改善產(chǎn)婦心理應(yīng)激主要實施產(chǎn)褥期心理干預(yù)，對于生理應(yīng)激主要實施鎮(zhèn)痛處理。本次研究中導(dǎo)樂組產(chǎn)婦分娩疼痛、產(chǎn)程與常規(guī)組相比明顯較低，說明實施導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛導(dǎo)樂儀輔助鎮(zhèn)痛效果優(yōu)良。導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛導(dǎo)樂儀主要通過低脈沖穴位電刺激對產(chǎn)婦相關(guān)穴位進(jìn)行刺激，進(jìn)而影響產(chǎn)婦感覺神經(jīng)傳導(dǎo)通路，發(fā)揮鎮(zhèn)痛效果。通過手部穴位刺激，可促進(jìn)產(chǎn)婦中樞腦功能區(qū)內(nèi)源性物質(zhì)分泌，提升痛閾；對產(chǎn)婦胸腰部相關(guān)穴位進(jìn)行電刺激時，可有效阻斷痛覺神經(jīng)信息傳導(dǎo)過程，有效發(fā)揮鎮(zhèn)痛效果，有效減少產(chǎn)婦疼痛及產(chǎn)程；且該鎮(zhèn)痛方式不影響產(chǎn)婦運動神經(jīng)傳導(dǎo)過程，因此不影響產(chǎn)婦宮縮狀況[3-4]。

綜上，陰道分娩產(chǎn)婦采用導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛導(dǎo)樂儀效果優(yōu)良，可有效緩解產(chǎn)婦分娩疼痛，減少產(chǎn)程，提升陰道分娩率，應(yīng)用價值高。

[1]任曉婭,劉艷云,田亞菊,等.導(dǎo)樂分娩配合GT-4A導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛儀在陰道分娩中的臨床應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué),2015,26(06)：825-827.

[2]楊錦清,杜佩珊.GT-4A導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛儀在陰道分娩中的應(yīng)用效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(19)：173-175.

[3]況華進(jìn),姚超,陳琳,等.分娩鎮(zhèn)痛導(dǎo)樂儀對陰道分娩影響的量化評價[J].臨床與病理雜志,2016,36(04)：439-443.

[4]何佳佳.導(dǎo)樂陪伴聯(lián)合分娩鎮(zhèn)痛儀在提高初產(chǎn)婦陰道分娩率中的作用分析[J].中國婦幼保健,2015,30(23)：4065-4066.

陳海娟（1987-）,女, 江蘇省海安縣人。大學(xué)本科學(xué)歷。主管護(hù)師。研究方向為產(chǎn)科。