小兒病毒性心肌炎急診治療的護(hù)理研究

左 慧

合肥市第二人民醫(yī)院新區(qū)兒科 安徽省合肥市 230000

小兒病毒性心肌炎急診治療的護(hù)理研究

左 慧

合肥市第二人民醫(yī)院新區(qū)兒科 安徽省合肥市 230000

目的:研究小兒病毒性心肌炎急診治療的護(hù)理方法與效果。方法:選擇2016年1月至2017年3月本院接診的病毒性心肌炎患兒78例，采用抽簽的形式，將78例患兒隨機(jī)分成兩組：A組和B組各有39例。A組予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，B組予以常規(guī)護(hù)理。觀察并比較兩組的臨床護(hù)理效果。結(jié)果:A組療效的總有效率為79.49%、家屬滿意度為79.49%，均明顯比B組的79.49%、82.05%高，組間差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論:于小兒病毒性心肌炎急診治療中，積極對(duì)患兒應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，可顯著改善其生存質(zhì)量，提高臨床護(hù)理效率。

急診治療；病毒性心肌炎；護(hù)理方法；小兒

本文將重點(diǎn)分析小兒病毒性心肌炎急診治療的護(hù)理方法與效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

已確診的病毒性心肌炎患兒78例，就診時(shí)間：2016年1月至2017年3月。利用抽簽法，對(duì)78例患兒進(jìn)行分組：A組、B組各有39例患兒。A組男性21例，女性18例；年齡為0.7-11歲，平均（5.3±1.9）歲。B組男性22例，女性17例；年齡為0.8-11歲，平均（5.4±1.7）歲。比較兩組的病情和性別等基線資料，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

78例入組患兒都行急診治療，其中A組在治療期間應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體為：

（1）視患兒的實(shí)際情況，向其提供有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)措施，積極幫助患兒消除緊張、陌生感。主動(dòng)和患兒溝通，多用溫和的語言安慰、關(guān)心患兒，讓患兒能感受到人文關(guān)懷， 促使其積極配合治療。采取不同的方式，比如：現(xiàn)場(chǎng)講解與觀看視頻等，將小兒病毒性心肌炎的相關(guān)知識(shí)詳細(xì)告知患兒和家屬，并及時(shí)、耐心的解答患兒和家屬的疑問，幫助其消除心中的困惑，提高治療配合度。

（2）治療過程中，護(hù)士應(yīng)密切觀察患兒的病情狀況，并遵醫(yī)囑正確指導(dǎo)患兒用藥，注：用藥前，需將藥物的使用方法和注意事項(xiàng)向患兒和家屬作出充分的解釋，并叮囑家屬對(duì)患兒的用藥行為進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督，確保用藥安全。定時(shí)對(duì)患兒的脈率和心率等指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，同時(shí)做好相應(yīng)的數(shù)據(jù)記錄工作，便于臨床醫(yī)師分析患兒病情的變化情況。

（3）和患兒家屬保持良好的溝通，叮囑切勿將患兒帶到人流量較多的公共場(chǎng)所，室內(nèi)多開窗通風(fēng)，維持空氣的清新，避免交叉感染。鼓勵(lì)患兒于每日內(nèi)做適量的運(yùn)動(dòng)，可根據(jù)患兒的身體狀況，為其制定科學(xué)的運(yùn)動(dòng)方案。針對(duì)有特殊情況的患兒，需指導(dǎo)其服用具備增強(qiáng)免疫力功效的藥物。

（4）叮囑患兒保持絕對(duì)臥床休息，合理膳食，嚴(yán)格控制每日鈉鹽的總攝入量，適量飲水，告知飲食應(yīng)以高熱量、高維生素和高蛋白的食物為主，可適當(dāng)增加每日新鮮蔬果的攝入量，防止便秘。

B組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容有：疾病宣教；遵醫(yī)囑用藥；病情觀察。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

利用本院自擬的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，分別評(píng)價(jià)兩組患兒的家屬對(duì)本次護(hù)理工作的滿意情況，調(diào)查內(nèi)容主要有：醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度和專業(yè)素質(zhì)；就醫(yī)程序；手術(shù)環(huán)境；病房環(huán)境。最高100分，最低0分：得分介于90-100分之間為非常滿意，介于76-89分之間為基本滿意，介于0-75分之間為不滿意。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

（1）顯效，癥狀徹底消失；心肌酶譜與心電圖完全恢復(fù)正常。（2）有效，癥狀明顯緩解；心肌酶譜與心電圖顯著改善。（3）無效，癥狀無變化；心肌酶譜與心電圖均未改善。治療總有效率計(jì)算方法：（顯效+有效）/組例數(shù)*100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 家屬滿意度分析

A組的家屬滿意度為97.44%，明顯比B組的82.05%高，組間差異顯著（P<0.05）。如表1。

表1：兩組家屬滿意度的對(duì)比分析表 [n，（%）]

2.2 療效分析

A組治療的總有效率為97.44%，和B組的79.49%比較顯著升高，組間差異明顯（P<0.05）。如表2。

表2：兩組療效的對(duì)比分析表 [n，（%）]

3 討論

近幾年來，我國(guó)小兒病毒性心肌炎的發(fā)病率有顯著升高的趨勢(shì)，不僅可對(duì)幼兒的身心健康造成較大的損傷，同時(shí)也可對(duì)患兒的家庭乃至整個(gè)社會(huì)造成一定的不良影響[3]。目前，保護(hù)心肌以及臥床休息等是本病的一種常規(guī)治療手段，可幫助患兒抑制病情進(jìn)展，但患兒治療期間的護(hù)理工作也是十分重要的[4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理屬于是一種比較現(xiàn)代化的護(hù)理方法，能通過向患兒提供精心護(hù)理、用藥指導(dǎo)以及健康教育等方式，達(dá)到改善患兒預(yù)后與提高臨床治療效果的目的[5]。此次研究的結(jié)果表明，A組治療的總有效率和家屬滿意度都明顯比B組高，組間差異顯著（P<0.05）?？梢?，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)改善小兒病毒性心肌炎臨床癥狀、提高家屬滿意度具有顯著作用，值得在臨床上做更進(jìn)一步的推廣和使用。

[1]王靜,余娜.小兒病毒性心肌炎急診治療的臨床護(hù)理分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(21)：224-225.

[2]隋玉仙.小兒病毒性心肌炎臨床護(hù)理分析[J].養(yǎng)生保健指南,2016,(33)：42.

[3]王體歡.人性化護(hù)理在小兒病毒性心肌炎中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(21)：46-47.

[4]王麗娟,陳偉良.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒病毒性心肌炎中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(13)：256-257.

[5]李曉娟.小兒病毒性心肌炎的針 對(duì) 性 護(hù) 理 體 會(huì)[J].當(dāng) 代 醫(yī)學(xué),2016,22(16)：88-89,90.