妊娠期糖尿病患者分娩結(jié)局的風(fēng)險評估分析

趙建峰

河北省滄州市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 河北省滄州市 061000

妊娠期糖尿病患者分娩結(jié)局的風(fēng)險評估分析

趙建峰

河北省滄州市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 河北省滄州市 061000

目的:探究和分析妊娠期糖尿病患者分娩結(jié)局的風(fēng)險評估。方法:對2014年1月起到2016年4月期間1200例孕婦的完整資料進行回顧性分析，在這1200例孕婦中，有98例是妊娠期糖尿病患者，將這98例妊娠期糖尿病患者設(shè)為研究組，剩下的1102例正常孕婦設(shè)為對照組，通過對比對妊娠期糖尿病的危險因素進行探究和分析，并對分娩結(jié)局的風(fēng)險進行評估。結(jié)果:與對照組相比，研究組的患者孕前肥胖、高齡產(chǎn)婦以及高血壓病史和糖尿病病史顯著高于對照組，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。經(jīng)過多因素Logistic回歸對妊娠期糖尿病患者分娩結(jié)局的風(fēng)險進行分析評估發(fā)現(xiàn)，妊娠期糖尿病的高危因素包括患者的年齡、高血壓病史、糖尿病病史和孕前肥胖，其中高危因素中OR值最高的是糖尿病病史。結(jié)論:導(dǎo)致孕婦產(chǎn)生妊娠期糖尿病的高危因素有糖尿病病史、高血壓病史、孕前肥胖、孕婦的年齡等，降低妊娠期糖尿病病發(fā)率的主要手段是孕前加強進行體育鍛煉。

妊娠期糖尿??；分娩結(jié)局；風(fēng)險評估

為了能夠有效的控制和降低妊娠期糖尿病的發(fā)生率，本文對妊娠期糖尿病患者分娩結(jié)局的危險因素進行簡要的探究和分析[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2014年1月起到2016年4月期間1200例孕婦的完整資料進行回顧性分析，在這1200例孕婦中，有98例是妊娠期糖尿病患者，將這98例妊娠期糖尿病患者設(shè)為研究組，剩下的1102例正常孕婦設(shè)為對照組。在研究組的98例患者當(dāng)中，年齡為22-40歲，平均年齡為（30.21±3.7）歲，孕周為37-42周，平均孕周為（40.3±1.2）周。在對照組的1102例正常孕婦當(dāng)中，年齡為21-37歲，平均年齡為（27.42±3.2）歲，孕周為37-42周，平均孕周為（39.6±0.4）周。這1200例研究對象均簽署了知情同意書，同意參加本次研究，且研究組的98例妊娠期糖尿病患者均符合美國糖尿病協(xié)會ADA推薦的診斷標(biāo)準(zhǔn)和OGTT測試，患者空腹血糖≥5.3mmol/L，餐后2h血糖≥8.6mmol/L；本次研究對象排除了妊娠前確診的代謝綜合征患者，排除妊娠前確診為2型糖尿病患者，排除有先兆流產(chǎn)和子癇前期史患者，排除有嚴(yán)重肝腎功能障礙患者，排除伴自身免疫性疾病患者，排除臨床資料不全的患者。

1.2 方法

對兩組患者的基本資料進行收集，基本資料收集的方法包括查閱患者或孕產(chǎn)婦的臨床資料，對所有孕婦和患者采用問卷調(diào)查的方式進行基本資料的調(diào)查。所有研究對象的臨床完整資料項目包括患者的年齡、文化程度、高血壓病史、糖尿病病史、孕前肥胖史、吸煙史、孕周、孕次、孕前體育鍛煉和高膽固醇血癥。分別采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件和多因素Logistic回歸對兩組對象的所有臨床資料進行單因素和多因素分析[2]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

本次實驗研究的數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行分析和處理，計數(shù)資料以百分比（%）表示，采用X2進行檢驗，計量資料以（）表示，采用t檢驗，若P<0.05，則有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

首先來看SPSS17.0統(tǒng)計軟件所分析的兩組對象的單因素結(jié)果，從單因素風(fēng)險結(jié)果來看，與對照組之間的差異值有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05的因素有糖尿病病史、高血壓病史、孕前肥胖、年齡、孕前體育鍛煉這幾個，具體兩組的對比結(jié)果如表1所示。

表1：兩組對象的危險因素單因素分析結(jié)果

從多因素Logistic回歸分析結(jié)果來看，妊娠期糖尿病患者分娩結(jié)局的高危因素有年齡、高血壓病史、糖尿病病史和孕前肥胖，且經(jīng)過研究分析發(fā)現(xiàn)，孕婦在孕前有過體育鍛煉、并堅持體育鍛煉能夠有效降低妊娠期糖尿病的發(fā)生率。

3 結(jié)論

妊娠期糖尿病指的是在妊娠期間發(fā)生不同程度糖耐量異常的現(xiàn)象，妊娠期糖尿病是常見的一種妊娠期代謝紊亂綜合征。作為一種常見的妊娠期并發(fā)癥，妊娠期糖尿病會對母嬰的生命健康安全造成一種威脅，尤其是近幾年來，妊娠期糖尿病的病發(fā)率逐年增高。

從上述結(jié)果中可以看出，妊娠期糖尿病患者分娩結(jié)局中的高危因素有年齡、高血壓病史、糖尿病病史和孕前肥胖等。這個結(jié)果表明要想降低和減少妊娠期糖尿病患者分娩結(jié)局的風(fēng)險，提高患者的安全分娩，一方面是要嚴(yán)格控制好妊娠期患者的血糖、血壓，另一方面患者要盡量避免高齡妊娠，同時，增加體育鍛煉能夠有效的改善妊娠期糖尿病患者分娩結(jié)局[5]。

[1]樊晟,石中華.妊娠期糖尿病患者孕中期體質(zhì)指數(shù)與分娩結(jié)局的風(fēng)險評估[J].中國婦幼保健,2014,29(28)：4550-4552.

[2]杜亞麗.孕期營養(yǎng)指導(dǎo)對妊娠糖尿病患者分娩結(jié)局的影響研究[J].糖尿病新世界,2016,19(23)：128-129.

趙建峰（1982-），女。碩士研究生。主治醫(yī)師。研究方向為婦產(chǎn)科。