軍隊(duì)護(hù)理人員戰(zhàn)傷救護(hù)技能應(yīng)急培訓(xùn)預(yù)案分析

張 濤

（武警北京總隊(duì)醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科， 北京 100027）

軍隊(duì)護(hù)理人員戰(zhàn)傷救護(hù)技能應(yīng)急培訓(xùn)預(yù)案分析

張 濤

（武警北京總隊(duì)醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科， 北京 100027）

目的探究分析軍隊(duì)護(hù)理人員戰(zhàn)傷救護(hù)技能應(yīng)急培訓(xùn)預(yù)案。方法選取2015年2月至2016年3月在職的軍隊(duì)護(hù)理人員42例為研究對象，均展開戰(zhàn)傷救護(hù)技能應(yīng)急培訓(xùn)工作，通過的對專業(yè)知識、應(yīng)急能力和救護(hù)技能等系統(tǒng)培訓(xùn)，比較分析培訓(xùn)前后護(hù)理人員對戰(zhàn)傷救護(hù)技能的掌握情況。結(jié)果借由軍隊(duì)護(hù)理人員戰(zhàn)傷救護(hù)技能應(yīng)急培訓(xùn)預(yù)案，所有軍隊(duì)護(hù)理人員的理論知識和戰(zhàn)傷救護(hù)技能掌握情況，均有所提升(P＜0.05)。結(jié)論對軍隊(duì)護(hù)理人員戰(zhàn)傷救護(hù)技能應(yīng)急培訓(xùn)預(yù)案的實(shí)施，可以有效提升軍隊(duì)護(hù)理人員的護(hù)理水平、應(yīng)急能力和戰(zhàn)傷救護(hù)技能的掌握水平，效果顯著，值得推廣實(shí)踐。

軍隊(duì)護(hù)理人員；戰(zhàn)傷救護(hù)技能；戰(zhàn)傷護(hù)理；應(yīng)急預(yù)案

未來戰(zhàn)場中大范圍殺傷性武器的應(yīng)用頻率逐漸增加，戰(zhàn)士受傷的幾率增加。戰(zhàn)士受傷后，為了挽救戰(zhàn)士的生命，需要采取有效的戰(zhàn)傷救護(hù)，減少戰(zhàn)士的傷殘率和死亡率。為提升戰(zhàn)士的戰(zhàn)斗力和打贏戰(zhàn)爭提供基礎(chǔ)。而這也增加了對軍隊(duì)護(hù)理人員戰(zhàn)傷救護(hù)技能的需求，為此，需要結(jié)合軍隊(duì)護(hù)理人員戰(zhàn)傷救護(hù)技能應(yīng)急培訓(xùn)預(yù)案的制定和實(shí)施。本次研究探究分析的戰(zhàn)傷救護(hù)應(yīng)急培訓(xùn)預(yù)案，選取在職的軍隊(duì)護(hù)理人員42例，展開戰(zhàn)傷救護(hù)技能應(yīng)急培訓(xùn)工作，通過的對專業(yè)知識、應(yīng)急能力和救護(hù)技能等系統(tǒng)培訓(xùn)，比較分析培訓(xùn)前后護(hù)理人員對戰(zhàn)傷救護(hù)技能的掌握情況，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月至2016年3月在職的軍隊(duì)護(hù)理人員42例為研究對象，均展開戰(zhàn)傷救護(hù)技能應(yīng)急培訓(xùn)工作，通過的對專業(yè)知識、應(yīng)急能力和救護(hù)技能等系統(tǒng)培訓(xùn)。其中42例局軍隊(duì)護(hù)理人員名年齡24～35歲，平均年齡(28.24± 4.35)歲，學(xué)歷本科以上18人，大專24人。

1.2 培訓(xùn)方法

(1)戰(zhàn)傷救護(hù)技能應(yīng)急培訓(xùn)預(yù)案的培訓(xùn)目標(biāo)，針對在職軍隊(duì)護(hù)理人員、地方醫(yī)院護(hù)理人員和預(yù)備役等，結(jié)合現(xiàn)代高技術(shù)戰(zhàn)爭的特點(diǎn)，通過短期的應(yīng)急培訓(xùn)，促使軍隊(duì)護(hù)理人員可以對的新型傷、心理戰(zhàn)防護(hù)和的戰(zhàn)創(chuàng)外科、遠(yuǎn)程救護(hù)和新型衛(wèi)生設(shè)備和救護(hù)技能等的進(jìn)行掌握，促使軍隊(duì)護(hù)理人員的整體戰(zhàn)傷救護(hù)技能得到提升，為保障部隊(duì)的戰(zhàn)斗力提供基礎(chǔ)[1]。

(2)構(gòu)建培訓(xùn)基地，使針對軍隊(duì)護(hù)理人員的戰(zhàn)傷救護(hù)技能應(yīng)急培訓(xùn)，通過構(gòu)建具備現(xiàn)代化、技術(shù)化和網(wǎng)絡(luò)化等基礎(chǔ)條件，培訓(xùn)基地配置ICU、燒傷、急診和感染等培訓(xùn)設(shè)施。

(3)針對選取42名在職軍隊(duì)護(hù)理人員采取為期10 d的戰(zhàn)傷救護(hù)技能應(yīng)急培訓(xùn)，培訓(xùn)主要采用“合—分—合”的教學(xué)模式。在軍隊(duì)護(hù)理人員達(dá)到培訓(xùn)基地后，對所有軍隊(duì)護(hù)理人員展開系統(tǒng)的理論基礎(chǔ)培訓(xùn)，主要的內(nèi)容包括戰(zhàn)創(chuàng)外科、心理戰(zhàn)防護(hù)和新型衛(wèi)生設(shè)備、急救技能等內(nèi)容。在為期10 d的應(yīng)急培訓(xùn)中，理論學(xué)習(xí)的學(xué)時需要占據(jù)很大一部分。本文將10 d的應(yīng)急培訓(xùn)設(shè)置為76學(xué)時，其中系統(tǒng)性的理論知識學(xué)時安排在36學(xué)時。另外，對于部分理論知識，通過發(fā)放教材和資料促使護(hù)理人員自主完成對相關(guān)理論知識自學(xué)，提高的護(hù)理人員對戰(zhàn)傷護(hù)理技能的掌握[2]。

(4)理論課時結(jié)束后，對所有軍隊(duì)護(hù)理人員展開實(shí)踐技能部分，將42名培訓(xùn)學(xué)員的分為7個小組，每組6人，以小組的形式展開的臨床實(shí)踐、野外演習(xí)、急診和的戰(zhàn)傷救護(hù)模擬。以戰(zhàn)傷救護(hù)模擬為例，構(gòu)建不同類型的戰(zhàn)傷情境，促使護(hù)理人員在有效的時間內(nèi)完成對戰(zhàn)士的救護(hù)工作，通過戰(zhàn)傷救護(hù)技能模擬，使得護(hù)理人員掌握止血、包扎、固定等技術(shù)，提升軍隊(duì)護(hù)理人員的快速反應(yīng)能力和時間意識，為未來戰(zhàn)場上的戰(zhàn)傷救護(hù)提供基礎(chǔ)。培訓(xùn)中需要重視的實(shí)踐和理論的結(jié)合，并對的戰(zhàn)傷救護(hù)的時間進(jìn)行合理安排，選取不同的時間段，確保護(hù)理人員快速反應(yīng)[3]。

(5)構(gòu)建適宜的考核機(jī)制，軍隊(duì)護(hù)理人員戰(zhàn)傷救護(hù)技能應(yīng)急培訓(xùn)預(yù)案中，需要具備完善的考核機(jī)制?？己酥饕譃槔碚摽己撕图寄艿目己藘刹糠郑渲?，理論知識主要是在室內(nèi)展開，實(shí)踐部分的主要在的演習(xí)現(xiàn)場完成。其中考核需要的根據(jù)具體戰(zhàn)傷救護(hù)技能的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)展開考核，且成立監(jiān)督小組，對考核成績的真實(shí)性進(jìn)行考核，且完成對考核成績的登記、歸檔，保障考核成績的真實(shí)性[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較分析戰(zhàn)傷救護(hù)技能培訓(xùn)前后護(hù)理人員的對顱腦傷救護(hù)、輸液輸血技術(shù)、多發(fā)傷救護(hù)、感染救護(hù)和心臟復(fù)蘇救護(hù)、五大站救護(hù)技術(shù)等的技能評分。其中評分以百分制，大于60分為及格、＜60分為不及格，＞90分為優(yōu)秀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)利用SPSS20.0專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對數(shù)據(jù)中的計(jì)量資料使用T值檢驗(yàn)的方式進(jìn)行計(jì)算，并使用(s)進(jìn)行表示，數(shù)據(jù)中的計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)的方式進(jìn)行計(jì)算，當(dāng)P＜0.05時，說明相關(guān)數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié)果

借由軍隊(duì)護(hù)理人員戰(zhàn)傷救護(hù)技能應(yīng)急培訓(xùn)預(yù)案，所有軍隊(duì)護(hù)理人員的理論知識和戰(zhàn)傷救護(hù)技能掌握情況，均有所提升(P＜0.05)，詳見下表1。且所有參與應(yīng)急培訓(xùn)的護(hù)理人員均達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)。

表1 參與戰(zhàn)傷救護(hù)技能應(yīng)急培訓(xùn)前后技能掌握情況比較(分)

3 討論

軍隊(duì)護(hù)理人員是保障的部隊(duì)?wèi)?zhàn)士健康和戰(zhàn)士戰(zhàn)斗力的基礎(chǔ)。未來戰(zhàn)場中軍隊(duì)護(hù)理人員戰(zhàn)傷救護(hù)技能是降低戰(zhàn)士致殘率和死亡率。此外，受到未來戰(zhàn)爭的武器殺傷性大、新傷類型多和死亡率高的特點(diǎn)，對護(hù)理人員的戰(zhàn)傷救護(hù)技能提出了更高的要求。故此，軍隊(duì)護(hù)理人員的戰(zhàn)傷救護(hù)技能培訓(xùn)工作是保障軍隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力和未來戰(zhàn)爭勝利的基礎(chǔ)。在和平時期加強(qiáng)對軍隊(duì)護(hù)理人員的戰(zhàn)傷救護(hù)技能培訓(xùn)，就顯得十分中。通過戰(zhàn)傷救護(hù)技能應(yīng)急培訓(xùn)院，達(dá)到在短時間內(nèi)、突擊性的應(yīng)急培訓(xùn)，達(dá)到和平時期培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員技能水平的方式[5]。本次研究探究分析軍隊(duì)護(hù)理人員戰(zhàn)傷救護(hù)技能應(yīng)急培訓(xùn)預(yù)案，建立培訓(xùn)基地，在明確培訓(xùn)目的的基礎(chǔ)上，選擇適宜的培訓(xùn)方式和考核機(jī)制，完成對軍隊(duì)護(hù)理人員戰(zhàn)傷救護(hù)技能應(yīng)急培訓(xùn)，得到借由軍隊(duì)護(hù)理人員戰(zhàn)傷救護(hù)技能應(yīng)急培訓(xùn)預(yù)案，所有軍隊(duì)護(hù)理人員的理論知識和戰(zhàn)傷救護(hù)技能掌握情況，均有所提升(P＜0.05)，且所有參與應(yīng)急培訓(xùn)的護(hù)理人員均達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)。由此可見，軍隊(duì)護(hù)理人員戰(zhàn)傷救護(hù)技能應(yīng)急培訓(xùn)預(yù)案的實(shí)施，對提升軍隊(duì)護(hù)理人員的應(yīng)急處理能力、戰(zhàn)傷救護(hù)技能和新傷的理解、新型衛(wèi)生設(shè)備的掌握水平均得到明顯提升，效果顯著，值得推廣實(shí)踐。

[1] 朱云杰，呂 丹，丁雪蓮.軍隊(duì)醫(yī)院非現(xiàn)役護(hù)士戰(zhàn)傷救護(hù)技能培訓(xùn)的方法及體會[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志，2013，30(7)：669-669.

[2] 任 冰，趙 薇，石 平，等.護(hù)士戰(zhàn)傷救護(hù)知識網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)與考核的探析[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào)，2011，24(4)：406-408.

[3] 張 華，陸 皓，李 娟，等.軍隊(duì)醫(yī)院護(hù)理應(yīng)急分隊(duì)的構(gòu)建與實(shí)踐[J].解放軍護(hù)理雜志，2011，28(10)：64-65.

[4] 張愛琴，胡小南，何 進(jìn)，等.軍隊(duì)聘用制護(hù)理人員應(yīng)急救援能力訓(xùn)練的實(shí)踐與體會[J].護(hù)理管理雜志，2013，13(9)：641-642.

[5] 趙 燕，尹照華，宮 磊，等.軍隊(duì)醫(yī)院應(yīng)急救援分隊(duì)護(hù)理技能培訓(xùn)的研究[J].中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志，2014，9(10)：956-957.

本文編輯:賀 攀

R473.82

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ISSN.2095-8242.2017.01.0729.02