• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    馬應(yīng)龍痔瘡栓輔助手術(shù)治療復(fù)雜肛瘺的療效觀察

    2017-06-05 14:20:16陳愛霞杜杏坤吳春曉馮江雪王梅青周穎薛思思劉占倫
    關(guān)鍵詞:馬應(yīng)龍肛腸肛管

    陳愛霞,杜杏坤,吳春曉,馮江雪,王梅青,周穎,薛思思,劉占倫

    (1.河北省中醫(yī)院 肛腸二科,河北 石家莊 050001;2.滄州醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校 中醫(yī)教研室,河北 滄州 061001;3.河北省中醫(yī)院 肛腸一科,河北 石家莊 050001)

    馬應(yīng)龍痔瘡栓輔助手術(shù)治療復(fù)雜肛瘺的療效觀察

    陳愛霞1,杜杏坤2,吳春曉3,馮江雪3,王梅青1,周穎1,薛思思1,劉占倫1

    (1.河北省中醫(yī)院 肛腸二科,河北 石家莊 050001;2.滄州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校 中醫(yī)教研室,河北 滄州 061001;3.河北省中醫(yī)院 肛腸一科,河北 石家莊 050001)

    目的探討馬應(yīng)龍痔瘡栓輔助手術(shù)治療復(fù)雜肛瘺臨床療效。方法選復(fù)雜肛瘺患者共110例,隨機(jī)分為對照組和觀察組,每組55例,分別采用游離皮瓣阻斷縫合手術(shù)和在此基礎(chǔ)之上加用馬應(yīng)龍痔瘡栓治療,比較兩組患者治療效果、影響因素和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果觀察組痊愈率(72.73%)高于對照組(54.55%),而并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組(P<0.05);觀察組患者術(shù)后疼痛持續(xù)時(shí)間、創(chuàng)面愈合時(shí)間少于對照組(P<0.05);治療后觀察組患者肛門功能評分、肛管最大收縮壓、肛管最長收縮時(shí)間、尿潴留分度及肛管靜息壓均優(yōu)于對照組(P< 0.05)。結(jié)論馬應(yīng)龍痔瘡栓輔助手術(shù)治療復(fù)雜肛瘺可有效改善患者治療效果,提高預(yù)后質(zhì)量。

    馬應(yīng)龍痔瘡栓;游離皮瓣間斷縫合術(shù);療效

    采用游離皮瓣阻斷縫合術(shù)治療復(fù)雜肛瘺,是臨床上使用范圍較廣的一種微創(chuàng)、無痛手段[1]。目前臨床為進(jìn)一步提升患者術(shù)后康復(fù)水平,還需要使用良好的抗感染藥物,避免切口出現(xiàn)感染,引發(fā)其他并發(fā)癥。本研究的主要目的是探討馬應(yīng)龍痔瘡栓輔助游離皮瓣間斷縫合術(shù)治療復(fù)雜肛瘺的臨床效果,選取河北省中醫(yī)院就診的復(fù)雜肛瘺患者作為研究對象,其中觀察組患者取得非常滿意的治療效果,具體報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2015年1月-2016年6月在本院接受治療的復(fù)雜肛瘺患者110例為研究對象,納入患者的臨床表現(xiàn)主要有:肛周膿腫破裂、瘺管外口有膿液流出及局部有紅腫或脹痛感等,所有患者經(jīng)直腸指診及實(shí)驗(yàn)室檢查后確診為復(fù)雜肛瘺。將患者隨機(jī)分為兩組,觀察組和對照組患者各55例。觀察組中男性25例,女性30例;年齡25~62歲,平均(40.2±3.5)歲。對照組男性32例,女性23例;年齡28~68歲,平均(41.5±5.0)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 治療方法

    兩組患者均接受游離皮瓣間斷縫合術(shù)治療,患者進(jìn)入手術(shù)室后,術(shù)中確定瘺管走向,用常規(guī)染色確定開口位置,術(shù)中清除病灶的其他物質(zhì)和標(biāo)志。采用探針觀察,輕揉穿過瘺道,根據(jù)常規(guī)染色的部位對內(nèi)口周圍的齒線部位各肛隱位置進(jìn)行檢查,行“V-Y”型皮瓣推移,切除內(nèi)扣感染組織,沿著內(nèi)扣肌肉側(cè)面潛行游離皮瓣尖端兩側(cè)后,修補(bǔ)內(nèi)括約肌處缺損部位,加強(qiáng)內(nèi)扣封閉,縫合創(chuàng)面,并做好縫合處清理工作。觀察組在縫合術(shù)后采用馬應(yīng)龍痔瘡栓進(jìn)行治療:患者每日用藥前對肛門進(jìn)行清洗,取患者仰臥位緩緩將馬應(yīng)龍痔瘡栓深入肛門直至藥物完全吸入,在肛門2~3 cm處滯留片刻。1次/d,持續(xù)使用2周,觀察兩組療效和并發(fā)癥。

    1.3 觀察指標(biāo)

    1.3.1 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 治愈:治療后,患者大便正常,沒有出血現(xiàn)象,生活質(zhì)量較治療前得到提升;好轉(zhuǎn):治療后,患者肛瘺病癥有所緩解,生活質(zhì)量有所提高;總有效率=痊愈率+好轉(zhuǎn)率。并發(fā)癥:經(jīng)過上述治療之后,患者肛門處紅腫、疼痛或感染其他合并癥[2]。

    1.3.2 肛門功能評分 1級:輕度損傷,正常大便、稀便都可控制,不漏液,但漏氣;2級:中度損傷,僅可控制正常大便,但稀便及氣體控制較差,時(shí)有少量糞液或糞便漏出污染內(nèi)褲;3級:重度損傷:正常大便、稀便都不可控制,排便控制喪失。

    1.3.3 肛腸動(dòng)力學(xué)檢査觀察指標(biāo) 肛管靜息壓、肛管最大收縮壓及肛管最長收縮時(shí)間。

    1.3.4 術(shù)后尿潴留的情況 Ⅰ度:術(shù)后小便排出通暢;Ⅱ度:排尿不暢,無須藥物,在誘導(dǎo)或熱敷后可排出;Ⅲ度:排尿不暢,需口服藥物或肌注新斯的明后解出;Ⅳ度:需留置導(dǎo)尿。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    數(shù)據(jù)分析采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以百分比(%)表示,用χ2檢驗(yàn);等級資料以頻數(shù)表示,采用H檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

    2 結(jié)果

    2.1 治療效果

    觀察組總有效率為100.0%,對照組總有效率為90.91%,經(jīng)χ2檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=10.052,P=0.000),觀察組總有效率高于對照組。見表1。

    2.2 觀察指標(biāo)比較

    觀察組患者術(shù)后疼痛持續(xù)時(shí)間、創(chuàng)面愈合時(shí)間與對照組比較,經(jīng)t檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t= 4.485,t=7.673,P=0.000,0.000);但兩組在肛門功能評分上比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.023,P=0.486)。見表2。

    2.3 術(shù)后并發(fā)癥

    觀察組術(shù)后并發(fā)癥與對照組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8.942,P=0.007)。見表3。

    2.4 兩組患者治療后肛門功能評級比較

    觀察組患者肛門功能評分等級與對照組比較,經(jīng)秩和檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(H=4.782,P=0.000)。見表4。

    2.5 兩組患者治療后肛腸動(dòng)力學(xué)檢査指標(biāo)比較

    表1 兩組患者治療效果比較分析 [n=55,例(%)]

    觀察組患者肛管靜息壓、肛管最大收縮壓及肛管最長收縮時(shí)間與對照組比較,經(jīng)t檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.175,2.448和2.699,P=0.032,0.016和0.008)。見表5。

    2.6 兩組患者治療后尿潴留情況比較

    觀察組患者治療后尿潴留情況與對照組比較,經(jīng)秩和檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(H=6.335,P=0.000)。見表6。

    表2 兩組患者3項(xiàng)觀察指標(biāo)比較 (n=55,±s)

    表2 兩組患者3項(xiàng)觀察指標(biāo)比較 (n=55,±s)

    肛門功能評分/分觀察組 4.30±2.10 18.30±4.10 0.87±0.32對照組 8.40±2.50 25.20±3.90 0.89±0.31 t值 4.485 7.673 0.023 P值 0.000 0.000 0.486組別 術(shù)后疼痛持續(xù)時(shí)間/d創(chuàng)面愈合時(shí)間/d

    表3 患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較 (n=55)

    表4 兩組患者治療后肛門功能評級比較[n=55,例(%)]

    表5 兩組患者治療后肛腸動(dòng)力學(xué)檢査指標(biāo)比較(n=55,±s)

    表5 兩組患者治療后肛腸動(dòng)力學(xué)檢査指標(biāo)比較(n=55,±s)

    肛管最長收縮時(shí)間/s觀察組 17.83±3.76 14.36±1.31 39.26±3.51對照組 16.56±2.15 13.69±1.55 37.61±2.87 t值 2.175 2.448 2.699 P值 0.032 0.016 0.008組別 肛管靜息壓/ kPa肛管最大收縮壓/kPa

    表6 兩組患者治療后尿潴留情況比較 [n=55,例(%)]

    3 討論

    復(fù)雜肛瘺,是由肛墊肥大,引起的位移或肛門周圍組織皮下血管叢血管血流於滯,導(dǎo)致肛門處形成團(tuán)塊[3]。常規(guī)治療主要是藥物治療,但很難徹底根治,若患者病情嚴(yán)重則會(huì)采用切除手術(shù)治療[4]。另外,肛瘺具有反復(fù)發(fā)作特點(diǎn),主要原因是內(nèi)口和原發(fā)病灶的存在。復(fù)雜性肛瘺由于病變范圍廣及瘺道主管貫穿外括約肌深層和恥骨直腸肌,常有支管且管道多彎曲復(fù)雜,故手術(shù)復(fù)雜難度大,故稱為難治性肛瘺[5]。手術(shù)關(guān)鍵是減少肛門括約肌的損傷,防止肛門失禁,同時(shí)避免肛瘺復(fù)發(fā)[6-7]。術(shù)前可通過探針探查、瘺管染色和手法檢查結(jié)合的方法,確定瘺管情況,進(jìn)行肛瘺手術(shù)時(shí)要徹底清除瘺管和病變組織結(jié)構(gòu),減少手術(shù)異物殘留,減少術(shù)后復(fù)發(fā)的可能同時(shí)注意保護(hù)肛管直腸結(jié)構(gòu),減少并發(fā)癥的發(fā)生[8-11]。

    一般造成手術(shù)失敗并且導(dǎo)致肛瘺復(fù)發(fā)的主要原因:①瘺管處理不當(dāng),盲管遺留,其中支管盲管遺留最多見;②手術(shù)者經(jīng)驗(yàn)不足,手術(shù)者不能成功找到內(nèi)口;③手術(shù)未能徹底清除瘺管和病變組織;④瘺管切除后手術(shù)創(chuàng)面未能充分引流,導(dǎo)致表皮生長過快形成假性愈合[12];⑤手術(shù)創(chuàng)面處理不當(dāng),患者伴有其他基礎(chǔ)疾病等;⑥術(shù)后創(chuàng)口的清潔、護(hù)理和患者的飲食習(xí)慣對創(chuàng)口愈合產(chǎn)生重要影響。本研究采用瘺道切開、掛線、曠置引流術(shù)綜合治療復(fù)雜性肛瘺,意在根據(jù)肛管直腸動(dòng)力學(xué)理論將復(fù)雜的手術(shù)變?yōu)楹唵蔚氖中g(shù),徹底清除原發(fā)病灶,從根本上治愈肛瘺[13]。馬應(yīng)龍痔瘡栓是一種常見的栓劑,是治療肛道疾病的首選制劑,其主要的成分包括:珍珠、三七、牛黃、五倍子以及冰片等構(gòu)成[11]。根據(jù)我國《神農(nóng)本草經(jīng)》中記載,其中三七、五倍子以及冰片都具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜的作用,能活血化瘀,止血不留淤,減輕患者的疼痛感,同時(shí)還能消腫化瘀,且牛黃這些具有清熱解毒的功效,珍珠是解毒生肌的良藥,在保證術(shù)后創(chuàng)口清潔衛(wèi)生的同時(shí)有助于創(chuàng)口的有效愈合[14]。研究發(fā)現(xiàn),與分次切開掛線法36 d及肛瘺剜除術(shù)的58 d相比,本術(shù)式最長療程為62 d,最短療程為23 d,平均為30 d,具有時(shí)間短、引流通暢,急性感染的發(fā)生減少,還可避免產(chǎn)生的肛門失禁、肛門移位或畸形。

    本研究發(fā)現(xiàn),采取縫合術(shù)聯(lián)合馬應(yīng)龍痔瘡栓法治療復(fù)雜肛瘺患者總有效率為100%,高于采用縫合術(shù)治療的患者(90.91%),可能與馬應(yīng)龍痔瘡栓中含有的三七、五倍子及冰片等藥材具有消腫、生肌、止血等療效,使其有效率進(jìn)一步提高,縫合術(shù)聯(lián)合馬應(yīng)龍痔瘡栓法治療復(fù)雜肛瘺患者后的術(shù)后疼痛持續(xù)時(shí)間、創(chuàng)面愈合時(shí)間、肛門紅腫、切口疼痛及大便帶血等術(shù)后并發(fā)癥小于采用縫合術(shù)治療的患者,可能與馬應(yīng)龍痔瘡栓內(nèi)的具有珍珠、牛黃等藥用成分具有可使病灶位置祛腐生新、生肌斂瘡及活血行氣等有關(guān),采用縫合術(shù)聯(lián)合馬應(yīng)龍痔瘡栓法治療復(fù)雜肛瘺患者的肛門功能評分和術(shù)后尿潴留情況評分總體高于采取縫合術(shù)治療的患者,可以是手術(shù)與馬應(yīng)龍痔瘡栓法共同作用使患者小便通暢,大便、稀便控制力增強(qiáng),顯著改善患者生活質(zhì)量。另外,根據(jù)治療后肛腸動(dòng)力學(xué)指標(biāo)看出,2種治療方法治療后患者的肛管靜息壓、鋼管最大收縮壓,以及鋼管最長收縮時(shí)間指標(biāo)均降低,這可能是縫合手術(shù)時(shí)造成肛門括約肌損傷所致,使治療后肛門肌肉力量在靜息時(shí)減弱,但采用縫合術(shù)聯(lián)合馬應(yīng)龍痔瘡栓法患者的肛管靜息壓、鋼管最大收縮壓,以及鋼管最長收縮時(shí)間指標(biāo)高于采用縫合術(shù)患者,可能與馬應(yīng)龍痔瘡栓的藥理作用有關(guān),也為下一步進(jìn)行藥物的具體機(jī)制研究奠定基礎(chǔ)。

    綜上所述,馬應(yīng)龍痔瘡栓聯(lián)合縫合手術(shù)治療復(fù)雜型肛瘺能提高痊愈率和總有效率,降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,具有很高的臨床應(yīng)用和推廣價(jià)值。

    [1]張國寶.馬應(yīng)龍痔瘡栓治療痔瘡的臨床效果分析[J].中醫(yī)臨床研究, 2013,6(12):61-62.

    [2]葉天利.馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏治療痔瘡的臨床效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué), 2014,18(13):39.

    [3]史長生,安書強(qiáng),賈玉良,等.馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏用于痔、肛瘺及肛裂術(shù)后并發(fā)癥防治[J].臨床誤診誤治,2012,2(11):49-50.

    [4]高昆,王進(jìn)寶.V-Y型皮瓣內(nèi)口封閉導(dǎo)管引流術(shù)治療復(fù)雜肛瘺的臨床觀察[J].結(jié)直腸肛門外科,2013,1(12):38-39.

    [5]HARRED J F,KNIGHT A R,MCINTYRE J S.Inventors.Dowchemical campany,assignee expoxidation process[J].U.S Patent, 2012,3(17):1904-1927.

    [6]WORMALD P J.The agger nasi cell:the key to understanding the anatomy of the frontal recess[J].Otolaryngol Head Neck Surg 2014,129:497-507.

    [7]CHOI B I,LEE H J,HAN J K,et al.Detection of hypervascular nodular hepatocellur carcinomas:value of triphasic helicalct compared with iodized oilct[J].Ajr,2015,157(2):219-224.

    [8]KHAN M A,COMBS C S,BRUNT E M,et al.Positron emission tomography scanning in the evaluation of hepatocellular carcinoma[J]. Ann Nucl Med,2014,14(2):121-126.

    [9]TABIT C E,CHUNG W B,HAMBURG N M,et al.Endothelial dysfunction in diabetes mellitus:molecular mechanisms and clinical implications[J].Revendocr Metab Disord,2015,11(1):61-74.

    [10]ENDEMANN D H,SCHIFFRIN E L.Endothelial dysfunction[J]. J Am Soc Nephrol,2013,15(8):1983-1992.

    [11]IZZARD A S,RIZZONI D,AGABITI-ROSEI E,et al.Small artery structure and hypertension:adaptive changes and target organ damage[J].J Hypertens,2014,23(2):247-250.

    [12]NICOLLS M R,HASKINS K,FLORES S C.Oxidant stress,Immune dysregulation,and vascular function in type diabetes[J]. Antioxid Redox Signal,2014,9(7):879-889.

    [13]GOKCE N,VITA J A,MCDONNELL M,et al.Effect of medical and surgical weight loss on endothelial vasomotor function in obese patients[J].Amj cardiol,2015,95(2):266-268.

    [14]LTEIF A A,HAN K,MATHER K J.Obesity,insulin resistance, and the metabolic syndrome:determinants of endothelial dysfunction in whites and blacks[J].Circulation,2015,112(1):32-38.

    (李科 編輯)

    Clinical effect of Mayinglong Hemorrhoids Suppository-assisted operation in treatment of complex anal fistula

    Ai-xia Chen1,Xing-kun Du2,Chun-xiao Wu3,Jiang-xue Feng3, Mei-qing Wang1,Ying Zhou1,Si-si Xue1,Zhan-lun Liu1
    (1.The Second Department of Anorectal Surgery,Hebei Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine,Shijiazhuang,Hebei 050001,China;2.Department of Traditional Chinese Medicine,Cangzhou Medical College,Cangzhou,Hebei 061001,China;3.The First Department of Anorectal Surgery,Hebei Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine,Shijiazhuang,Hebei 050001,China)

    ObjectiveTo investigate the clinical effect of Mayinglong Hemorrhoids Suppository-assisted with operation in the treatment of complex anal fistula.MethodsTotally 110 patients with complex anal fistula were chosen and randomly divided into control group and observation group,each had 55 cases.The patients in the control group were treated with free flap suture occlusion surgery,those in the observation group were added with Mayinglong Hemorrhoids Suppository.The curative effect,influencing factors and the occurrence of postoperative complications were compared between the two groups.ResultsThe healing rate of the observation group was higher than that of the control group,and the incidences of complications were lower than those of the control group(P<0.05).The wound healing time and pain persistent time of the observation group were significantly shorter than those of the control group(P<0.05).The anal function scores,the maximum systolic pressure of anal canal,the longest contraction time of anal canal,the urinary retention index, and anal resting pressure of anal canal after treatment in the observation group were significantly better than those in the control group (P<0.05).ConclusionsMayinglong Hemorrhoids Suppository-assisted operation can effectively improve the treatment effect and the prognosis in the treatment of complex anal fistula.

    Mayinglong Hemorrhoids Suppository;free flap suture surgery;curative effect

    R657.16

    A

    10.3969/j.issn.1005-8982.2017.09.026

    1005-8982(2017)09-0121-04

    2016-10-17

    杜杏坤,E-mail:dxk89812@126.com;Tel:15373389812

    猜你喜歡
    馬應(yīng)龍肛腸肛管
    地奧司明片聯(lián)合馬應(yīng)龍痔瘡栓治療混合痔術(shù)后并發(fā)癥的臨床觀察
    痔科消炎膏與馬應(yīng)龍痔瘡膏治療痔腫痛的療效比較
    中醫(yī)藥堂傳奇 第五十六回 陳李濟(jì)絕境中新生 馬應(yīng)龍停產(chǎn)后復(fù)工
    胎兒正常肛門、肛管和畸形改變的超聲圖像分析
    BOTTOMS UP
    直腸癌直腸肛管經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合手術(shù)的臨床效果觀察
    常見肛腸疾病的診治
    活血潤腸湯治療肛腸術(shù)后便秘40例
    中醫(yī)護(hù)理干預(yù)肛腸術(shù)后患者排便50例
    針刺聯(lián)合坐浴治療老年肛腸術(shù)后疼痛50例
    一a级毛片在线观看| 欧美午夜高清在线| 成人亚洲精品一区在线观看| www.www免费av| 久久草成人影院| 可以在线观看毛片的网站| 女同久久另类99精品国产91| 日韩成人在线观看一区二区三区| 免费看美女性在线毛片视频| 三级毛片av免费| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 搞女人的毛片| 亚洲自拍偷在线| 在线天堂中文资源库| 最近最新免费中文字幕在线| 国产欧美日韩一区二区三| 99国产综合亚洲精品| 国产欧美日韩一区二区精品| 亚洲在线自拍视频| 麻豆久久精品国产亚洲av| 精品人妻在线不人妻| or卡值多少钱| 午夜免费激情av| 精品午夜福利视频在线观看一区| 超碰成人久久| 欧美在线黄色| 丝袜美腿诱惑在线| 国产单亲对白刺激| 色老头精品视频在线观看| 精品电影一区二区在线| 黄片小视频在线播放| 日韩欧美免费精品| 久久久久国产一级毛片高清牌| 精品卡一卡二卡四卡免费| 黄色 视频免费看| 亚洲,欧美精品.| 免费人成视频x8x8入口观看| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 岛国在线观看网站| 精品国产一区二区三区四区第35| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 18禁裸乳无遮挡免费网站照片 | 两个人看的免费小视频| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 精品国产一区二区三区四区第35| 性色av乱码一区二区三区2| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 亚洲中文日韩欧美视频| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 叶爱在线成人免费视频播放| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 欧美精品啪啪一区二区三区| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 香蕉丝袜av| 午夜精品久久久久久毛片777| 精品第一国产精品| 身体一侧抽搐| 男女床上黄色一级片免费看| 女警被强在线播放| 精品久久久精品久久久| 欧美+亚洲+日韩+国产| 国产黄a三级三级三级人| 男人的好看免费观看在线视频 | 免费在线观看亚洲国产| 国产熟女xx| 国产男靠女视频免费网站| 久久久国产精品麻豆| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 97人妻天天添夜夜摸| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 两个人视频免费观看高清| 亚洲成国产人片在线观看| 国产伦一二天堂av在线观看| 欧美在线黄色| 国产成人影院久久av| 黄色丝袜av网址大全| 黄色成人免费大全| 国产精品二区激情视频| 三级毛片av免费| 色播在线永久视频| 国产三级在线视频| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 欧美国产日韩亚洲一区| 丝袜在线中文字幕| 久久精品人人爽人人爽视色| 99久久精品国产亚洲精品| 搡老熟女国产l中国老女人| 欧美日本亚洲视频在线播放| 大型av网站在线播放| 成人三级做爰电影| 一边摸一边做爽爽视频免费| 啦啦啦 在线观看视频| 午夜精品久久久久久毛片777| 成人欧美大片| 午夜影院日韩av| 天天添夜夜摸| 夜夜夜夜夜久久久久| 美国免费a级毛片| www.自偷自拍.com| 搡老妇女老女人老熟妇| 午夜福利成人在线免费观看| 国产精品亚洲一级av第二区| 国产黄a三级三级三级人| 黄色片一级片一级黄色片| 精品高清国产在线一区| 亚洲国产精品999在线| 两个人视频免费观看高清| 亚洲男人的天堂狠狠| 亚洲色图av天堂| 亚洲视频免费观看视频| 可以在线观看的亚洲视频| 波多野结衣巨乳人妻| www.自偷自拍.com| 久久久久久久久久久久大奶| 黄色a级毛片大全视频| 免费在线观看影片大全网站| 男女之事视频高清在线观看| 国产精品一区二区在线不卡| 午夜视频精品福利| 香蕉丝袜av| 国产亚洲欧美精品永久| 一级a爱视频在线免费观看| 免费av毛片视频| 嫁个100分男人电影在线观看| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 亚洲电影在线观看av| 99在线人妻在线中文字幕| 免费在线观看黄色视频的| 久久精品国产综合久久久| 丁香欧美五月| 欧美色视频一区免费| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 首页视频小说图片口味搜索| 女同久久另类99精品国产91| 露出奶头的视频| 国产精品亚洲av一区麻豆| 亚洲一区中文字幕在线| 18禁国产床啪视频网站| 欧美色视频一区免费| 精品高清国产在线一区| 日本 av在线| 十八禁人妻一区二区| 怎么达到女性高潮| 免费少妇av软件| 一级,二级,三级黄色视频| 两个人看的免费小视频| 国产免费男女视频| 精品国产美女av久久久久小说| 精品欧美国产一区二区三| 中文字幕av电影在线播放| av天堂在线播放| 51午夜福利影视在线观看| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 欧美日韩黄片免| 久久香蕉国产精品| 色av中文字幕| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 亚洲中文av在线| 两人在一起打扑克的视频| 色婷婷久久久亚洲欧美| 久久精品影院6| 最新在线观看一区二区三区| 日韩中文字幕欧美一区二区| 日韩三级视频一区二区三区| 女人精品久久久久毛片| 妹子高潮喷水视频| 搡老妇女老女人老熟妇| 日韩大尺度精品在线看网址 | 色综合欧美亚洲国产小说| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 天堂动漫精品| x7x7x7水蜜桃| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 久久久水蜜桃国产精品网| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 亚洲视频免费观看视频| 亚洲免费av在线视频| 看黄色毛片网站| 免费在线观看影片大全网站| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 午夜免费激情av| 天堂影院成人在线观看| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 亚洲自拍偷在线| 欧美激情极品国产一区二区三区| 中文字幕人妻熟女乱码| 一级片免费观看大全| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 久久人妻av系列| 中文字幕av电影在线播放| 一区二区三区激情视频| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 自线自在国产av| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 俄罗斯特黄特色一大片| 国产av又大| √禁漫天堂资源中文www| 一级毛片高清免费大全| 9191精品国产免费久久| 黄色 视频免费看| 午夜免费观看网址| 日本免费a在线| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 精品一区二区三区av网在线观看| 成人国产一区最新在线观看| 色综合站精品国产| 精品第一国产精品| 国产不卡一卡二| 午夜精品久久久久久毛片777| 757午夜福利合集在线观看| 亚洲av成人av| √禁漫天堂资源中文www| 亚洲专区中文字幕在线| 午夜免费激情av| 国产精品亚洲美女久久久| 亚洲av美国av| 国产亚洲欧美精品永久| 亚洲伊人色综图| 免费看十八禁软件| 欧美激情久久久久久爽电影 | 国产精品亚洲美女久久久| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 欧美日本中文国产一区发布| 伦理电影免费视频| 丁香欧美五月| 亚洲成a人片在线一区二区| 亚洲电影在线观看av| 久久中文字幕一级| 男男h啪啪无遮挡| 国产真人三级小视频在线观看| 一进一出好大好爽视频| 窝窝影院91人妻| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| av视频在线观看入口| 操美女的视频在线观看| 国产精品一区二区三区四区久久 | 国产精品av久久久久免费| 亚洲人成77777在线视频| 91精品三级在线观看| 老熟妇仑乱视频hdxx| 久久精品91蜜桃| 欧美日韩精品网址| 成人特级黄色片久久久久久久| 日韩成人在线观看一区二区三区| 国产精品免费一区二区三区在线| 久久精品人人爽人人爽视色| 久久国产精品人妻蜜桃| 亚洲 国产 在线| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 亚洲精品国产色婷婷电影| 大型黄色视频在线免费观看| 狠狠狠狠99中文字幕| 欧美色欧美亚洲另类二区 | 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| www.熟女人妻精品国产| 老汉色∧v一级毛片| 两个人视频免费观看高清| 国产亚洲欧美精品永久| 亚洲专区国产一区二区| 最近最新中文字幕大全免费视频| 亚洲av电影不卡..在线观看| 纯流量卡能插随身wifi吗| 天堂√8在线中文| 日本在线视频免费播放| 老熟妇仑乱视频hdxx| 欧美成人一区二区免费高清观看 | 国产精品久久久人人做人人爽| 99久久国产精品久久久| 一本大道久久a久久精品| 十八禁网站免费在线| 日韩有码中文字幕| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 亚洲中文av在线| 黄色丝袜av网址大全| 天天一区二区日本电影三级 | 最近最新中文字幕大全电影3 | 少妇粗大呻吟视频| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 亚洲国产中文字幕在线视频| 午夜福利18| а√天堂www在线а√下载| 亚洲 欧美一区二区三区| 久久人人97超碰香蕉20202| 亚洲人成电影观看| 色综合婷婷激情| 99热只有精品国产| 日本vs欧美在线观看视频| 不卡一级毛片| 久久久久久久精品吃奶| 9191精品国产免费久久| av视频免费观看在线观看| 两人在一起打扑克的视频| 手机成人av网站| 淫秽高清视频在线观看| 亚洲国产精品久久男人天堂| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 美女高潮到喷水免费观看| www国产在线视频色| 精品不卡国产一区二区三区| 日日干狠狠操夜夜爽| 国产人伦9x9x在线观看| 日本欧美视频一区| 欧美色视频一区免费| 一级黄色大片毛片| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 久久性视频一级片| 午夜久久久在线观看| 国产高清视频在线播放一区| 国产色视频综合| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 亚洲av片天天在线观看| 久久久久久久午夜电影| 国产97色在线日韩免费| 亚洲电影在线观看av| 国产成人精品无人区| 天堂影院成人在线观看| 久久狼人影院| 亚洲欧美激情综合另类| 久久欧美精品欧美久久欧美| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片 | 在线观看免费午夜福利视频| 欧美性长视频在线观看| 国产xxxxx性猛交| 久99久视频精品免费| 亚洲av成人一区二区三| 亚洲av电影在线进入| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 给我免费播放毛片高清在线观看| www.熟女人妻精品国产| 欧美黑人精品巨大| 精品国产一区二区久久| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 久久中文字幕一级| 亚洲午夜理论影院| 在线免费观看的www视频| 在线观看日韩欧美| 精品不卡国产一区二区三区| 久久精品91无色码中文字幕| 精品国产国语对白av| 久久久久久大精品| 天堂影院成人在线观看| 99热只有精品国产| √禁漫天堂资源中文www| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 亚洲人成伊人成综合网2020| 日本黄色视频三级网站网址| 香蕉国产在线看| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 亚洲国产精品999在线| 高清毛片免费观看视频网站| 欧美成狂野欧美在线观看| 精品一品国产午夜福利视频| 久久久久亚洲av毛片大全| 久久欧美精品欧美久久欧美| 亚洲视频免费观看视频| 国产三级黄色录像| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 免费在线观看影片大全网站| 制服人妻中文乱码| 亚洲av成人一区二区三| 国产免费av片在线观看野外av| 成人亚洲精品av一区二区| 12—13女人毛片做爰片一| 黑丝袜美女国产一区| 精品久久久久久久人妻蜜臀av | 亚洲精品美女久久av网站| 亚洲欧美精品综合久久99| 999久久久精品免费观看国产| 亚洲人成77777在线视频| 亚洲av成人一区二区三| 亚洲第一青青草原| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 在线观看免费视频日本深夜| 黑丝袜美女国产一区| 亚洲精品国产色婷婷电影| 久久久久亚洲av毛片大全| 人成视频在线观看免费观看| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 国产精品爽爽va在线观看网站 | 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 不卡一级毛片| 欧美在线一区亚洲| av免费在线观看网站| 视频区欧美日本亚洲| 国产精品永久免费网站| 宅男免费午夜| 欧美另类亚洲清纯唯美| 久久久久亚洲av毛片大全| 大香蕉久久成人网| 欧美国产精品va在线观看不卡| 深夜精品福利| 日本在线视频免费播放| 亚洲精品一区av在线观看| 99久久精品国产亚洲精品| 亚洲熟女毛片儿| 极品教师在线免费播放| 日韩大尺度精品在线看网址 | 精品欧美一区二区三区在线| 国产99白浆流出| 亚洲中文av在线| 午夜日韩欧美国产| 88av欧美| 国产片内射在线| 国产私拍福利视频在线观看| 成人国语在线视频| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 两人在一起打扑克的视频| 久久久久久免费高清国产稀缺| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 亚洲精品av麻豆狂野| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 国产精品二区激情视频| 多毛熟女@视频| 乱人伦中国视频| 欧美丝袜亚洲另类 | 久久香蕉激情| 午夜福利成人在线免费观看| 啦啦啦韩国在线观看视频| 色在线成人网| 亚洲成av人片免费观看| 国产精品野战在线观看| 婷婷六月久久综合丁香| aaaaa片日本免费| 国语自产精品视频在线第100页| АⅤ资源中文在线天堂| 欧美一级a爱片免费观看看 | 老司机午夜十八禁免费视频| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 怎么达到女性高潮| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 99精品久久久久人妻精品| 国语自产精品视频在线第100页| 午夜免费激情av| 91老司机精品| 亚洲国产精品sss在线观看| aaaaa片日本免费| 啦啦啦免费观看视频1| 给我免费播放毛片高清在线观看| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 色综合站精品国产| 一本综合久久免费| 99在线人妻在线中文字幕| 国产高清videossex| 亚洲视频免费观看视频| 日本三级黄在线观看| 国产男靠女视频免费网站| 亚洲人成电影观看| 老汉色∧v一级毛片| 国产亚洲av嫩草精品影院| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 亚洲精品国产区一区二| 麻豆av在线久日| 久久婷婷成人综合色麻豆| 免费人成视频x8x8入口观看| 无限看片的www在线观看| 免费少妇av软件| 日韩欧美国产在线观看| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 免费在线观看亚洲国产| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 免费在线观看黄色视频的| 久久精品91蜜桃| 大型av网站在线播放| 日韩中文字幕欧美一区二区| 男女下面插进去视频免费观看| 精品卡一卡二卡四卡免费| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 国产激情欧美一区二区| 久久亚洲精品不卡| 欧美中文日本在线观看视频| 国产91精品成人一区二区三区| 久久伊人香网站| 日本五十路高清| 成熟少妇高潮喷水视频| 91成人精品电影| 国产麻豆成人av免费视频| 日本欧美视频一区| 精品一区二区三区四区五区乱码| 国产精品1区2区在线观看.| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 高清在线国产一区| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 国产精品永久免费网站| 亚洲熟妇熟女久久| 精品国产乱子伦一区二区三区| 一进一出好大好爽视频| 国产97色在线日韩免费| 久久天堂一区二区三区四区| 亚洲天堂国产精品一区在线| 啦啦啦免费观看视频1| 国产在线精品亚洲第一网站| 久久婷婷人人爽人人干人人爱 | 一本大道久久a久久精品| 亚洲国产精品成人综合色| 国产精品亚洲美女久久久| 国产成人精品在线电影| 日韩国内少妇激情av| 色综合站精品国产| 精品久久久久久久久久免费视频| 婷婷六月久久综合丁香| 亚洲avbb在线观看| 99re在线观看精品视频| 大码成人一级视频| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 久久久国产成人精品二区| 免费av毛片视频| 国产亚洲欧美精品永久| 长腿黑丝高跟| 人人澡人人妻人| 精品国产一区二区三区四区第35| 午夜免费鲁丝| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 久久人妻av系列| 极品教师在线免费播放| 亚洲色图综合在线观看| 亚洲第一青青草原| 色综合婷婷激情| 欧美黑人欧美精品刺激| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 国产精品久久视频播放| 波多野结衣高清无吗| 99精品久久久久人妻精品| 日本免费一区二区三区高清不卡 | 国产精品1区2区在线观看.| 国产精品av久久久久免费| 亚洲第一电影网av| 一二三四社区在线视频社区8| 久久国产精品人妻蜜桃| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 国产精品 欧美亚洲| 久久国产精品影院| 欧美成人性av电影在线观看| 啦啦啦观看免费观看视频高清 | 国产日韩一区二区三区精品不卡| 99re在线观看精品视频| 99精品在免费线老司机午夜| 天堂√8在线中文| 黄片播放在线免费| 国产亚洲精品久久久久5区| 国产亚洲精品一区二区www| 美女高潮到喷水免费观看| 天天一区二区日本电影三级 | 亚洲男人的天堂狠狠| 日本五十路高清| 久久人妻av系列| 91麻豆精品激情在线观看国产| 午夜成年电影在线免费观看| 国产三级黄色录像| 黄片播放在线免费| 国产91精品成人一区二区三区| 香蕉久久夜色| 久久人妻熟女aⅴ| 国产亚洲精品av在线| 久久中文字幕人妻熟女| 91九色精品人成在线观看| 久久久久久国产a免费观看| 一二三四在线观看免费中文在| 18美女黄网站色大片免费观看| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 欧美+亚洲+日韩+国产| 国产高清videossex| 色综合亚洲欧美另类图片| xxx96com| 性色av乱码一区二区三区2| 午夜福利影视在线免费观看| 国产av一区二区精品久久| 91精品国产国语对白视频| 国产黄a三级三级三级人| 黑人欧美特级aaaaaa片| 高清黄色对白视频在线免费看| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 久久精品人人爽人人爽视色| 亚洲熟女毛片儿| 91国产中文字幕| 亚洲三区欧美一区| 久久香蕉激情| 国产亚洲精品av在线| 黑丝袜美女国产一区| 国产熟女xx| 亚洲精品粉嫩美女一区| 欧美精品亚洲一区二区| 电影成人av| 精品福利观看| 免费不卡黄色视频| 精品人妻1区二区| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 深夜精品福利| 日韩大尺度精品在线看网址 | 看片在线看免费视频| 在线免费观看的www视频| 亚洲av电影不卡..在线观看| 999精品在线视频| 久久精品91无色码中文字幕| 一区二区三区国产精品乱码| 1024香蕉在线观看| 国产精品电影一区二区三区| 亚洲成人精品中文字幕电影| 看免费av毛片| 日韩三级视频一区二区三区| 国产亚洲av高清不卡| 日本一区二区免费在线视频| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 精品久久蜜臀av无| 亚洲专区中文字幕在线| 欧美日韩一级在线毛片| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 久久影院123| 亚洲精品中文字幕一二三四区|