學(xué)齡前兒童飲食行為與生存質(zhì)量相關(guān)性研究

祁華南，馬永紅，譚 姣，袁 靜，吳海軍，江 遜，尚 磊

(1.第四軍醫(yī)大學(xué)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教研室，陜西 西安 710032；2.第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院兒科，陜西 西安 710038)

[專題研究]

學(xué)齡前兒童飲食行為與生存質(zhì)量相關(guān)性研究

祁華南1，馬永紅1，譚 姣1，袁 靜1，吳海軍1，江 遜2，尚 磊1

(1.第四軍醫(yī)大學(xué)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教研室，陜西 西安 710032；2.第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院兒科，陜西 西安 710038)

目的 探索學(xué)齡前兒童飲食行為與生存質(zhì)量間的相關(guān)性，為改善學(xué)齡前兒童生存質(zhì)量提供科學(xué)依據(jù)。方法 2016年4至6月間，采用第四軍醫(yī)大學(xué)兒童健康相關(guān)行為研究團(tuán)隊(duì)自主研制的學(xué)齡前兒童飲食行為量表及PedsQLTM4.0生存質(zhì)量量表中文版，對(duì)319例3～6歲兒童進(jìn)行調(diào)查。采用多元線性回歸分析兒童飲食行為與生存質(zhì)量間的相關(guān)性。結(jié)果 不同性別兒童挑食行為得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.087，P<0.05)；是否獨(dú)生子女、母親教育程度間食物響應(yīng)維度得分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t獨(dú)生子女=3.817、F母親教育程度=3.732，均P<0.05)；不同性別、母親教育程度、家庭人均月收入及家庭人口數(shù)間不良進(jìn)食習(xí)慣得分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t不同性別=2.943、F母親教育程度=4.091、F家庭月收入=4.160、F家庭人口數(shù)=4.987，均P<0.05)。不同年齡、是否獨(dú)生子女、母親不同教育程度、不同家庭經(jīng)濟(jì)收入及家庭人口數(shù)間兒童生存質(zhì)量得分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t不同年齡=3.736、t獨(dú)生子女=4.985、F母親教育程度=3.890、F家庭經(jīng)濟(jì)收入=3.787、F家庭人口數(shù)=5.982，均P<0.05)。在控制了家庭人口學(xué)特征后，兒童生存質(zhì)量總分與兒童飲食行為中挑食、食物響應(yīng)、不良進(jìn)食習(xí)慣、過飽響應(yīng)及情緒性進(jìn)食呈負(fù)相關(guān)關(guān)系，不同飲食行為對(duì)生存質(zhì)量各維度影響不同。結(jié)論 學(xué)齡前兒童飲食行為與其生存質(zhì)量存在一定關(guān)系，不良飲食行為會(huì)降低兒童生存質(zhì)量。

學(xué)齡前兒童；飲食行為；生存質(zhì)量；相關(guān)性

學(xué)齡前期是兒童健康飲食行為建立和發(fā)展的重要時(shí)期，也是兒童體格、智力發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期。不良的飲食方式，如飲食不合理、營(yíng)養(yǎng)攝入不均衡會(huì)引起兒童營(yíng)養(yǎng)不良、營(yíng)養(yǎng)過剩，從而導(dǎo)致貧血、肥胖、佝僂病等疾病的發(fā)生。據(jù)報(bào)道，肥胖、高血壓、糖尿病、貧血等營(yíng)養(yǎng)相關(guān)性疾病是兒童生存質(zhì)量的重要影響因素[1]為此，本研究擬通過對(duì)學(xué)齡前兒童生存質(zhì)量、飲食行為的評(píng)價(jià)，進(jìn)一步分析學(xué)齡前兒童飲食行為與兒童生存質(zhì)量之間的相關(guān)性，為兒童、特別是存在飲食行為問題兒童生存質(zhì)量的干預(yù)提供參考依據(jù)。

1對(duì)象和方法

1.1調(diào)查對(duì)象

2016年4至6月間，第四軍醫(yī)大學(xué)兒童健康相關(guān)行為研究團(tuán)隊(duì)，在西安市城區(qū)和郊區(qū)共選擇2所幼兒園，采用分層整群抽樣法在每所幼兒園小、中、大3個(gè)年級(jí)，各隨機(jī)抽取3個(gè)班的所有兒童作為研究對(duì)象，排除慢性病患兒及父母不愿意參加本次調(diào)查和理解及語(yǔ)言表達(dá)能力較差者43人，實(shí)際調(diào)查319人。

1.2評(píng)價(jià)指標(biāo)及調(diào)查工具

本次調(diào)查內(nèi)容及問卷分為三部分，①兒童及父母一般情況：包括兒童的年齡、身高、體重等，父母的職業(yè)、教育背景，家庭經(jīng)濟(jì)狀況等；②兒童飲食行為：選用第四軍醫(yī)大學(xué)兒童健康相關(guān)行為研究團(tuán)隊(duì)自主設(shè)計(jì)的“學(xué)齡前兒童飲食行為量表”對(duì)兒童飲食行為進(jìn)行測(cè)量[2-3]該量表由挑食、食物響應(yīng)、不良進(jìn)食習(xí)慣、過飽響應(yīng)、外因性進(jìn)食、情緒性進(jìn)食、主動(dòng)進(jìn)食7個(gè)維度、38個(gè)條目組成。條目采用“從來沒有、極少、有時(shí)、多數(shù)、總是”五級(jí)記分法，調(diào)查最近1個(gè)月兒童的飲食行為情況。各維度得分為該維度下屬各條目分?jǐn)?shù)的總和除以所含條目數(shù)。各維度的分值越高，說明飲食行為問題越突出。該量表具有較好的結(jié)構(gòu)效度，量表Cronbach’s α系數(shù)為0.92，分半信度系數(shù)為0.86，重測(cè)信度系數(shù)為0.72，均P<0.05；③兒童生存質(zhì)量：選用PedsQLTM4.0量表[4]中文版作為兒童生存質(zhì)量評(píng)價(jià)工具，量表分為2～4歲量表和5～7歲量表，是兒童生存質(zhì)量評(píng)價(jià)的通用量表。量表包括生理功能、情感功能、社交功能、學(xué)校表現(xiàn)4個(gè)維度，共計(jì)23個(gè)條目，由家長(zhǎng)代答。每個(gè)條目回答選項(xiàng)分為0～4的5個(gè)等級(jí)，計(jì)分時(shí)相應(yīng)轉(zhuǎn)化規(guī)則為0=100、1=75、2=50、3=25、4=0。各維度得分為該維度下屬各條目分?jǐn)?shù)的總和除以所含條目數(shù)，總分為各條目分?jǐn)?shù)總和除以全量表?xiàng)l目數(shù)?？偡趾透骶S度的分值越高，說明生存質(zhì)量越好。該量表具有較好的信度和效度，Cronbach’sα系數(shù)為0.88。

1.3調(diào)查方式和數(shù)據(jù)管理

本次調(diào)查采用面對(duì)面訪談形式。調(diào)查員由衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)和兒科學(xué)專業(yè)6名研究生組成。在正式調(diào)查前，課題組對(duì)調(diào)查員進(jìn)行了統(tǒng)一培訓(xùn)，使其明確調(diào)查目的和調(diào)查表的填寫方法，熟悉調(diào)查內(nèi)容及飲食行為相關(guān)知識(shí)。在正式調(diào)查時(shí)，調(diào)查員首先向每位調(diào)查對(duì)象說明調(diào)查的目的、意義和要求，然后由入選兒童父母當(dāng)面作答，現(xiàn)場(chǎng)收回。每日收回問卷統(tǒng)一審查編號(hào)、剔除無效問卷。數(shù)據(jù)采用Epi Data 3.0軟件雙錄入，使用一致性檢驗(yàn)功能對(duì)錄入數(shù)據(jù)進(jìn)行核查，保證數(shù)據(jù)錄入的準(zhǔn)確性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2結(jié)果

2.1研究對(duì)象的一般特征

本次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問卷330份，回收有效問卷319份，有效回收率為96.7%。調(diào)查對(duì)象平均年齡在4.23±1.24歲，有67.1%的兒童為獨(dú)生子女，父、母親的文化程度大專及以上均占50%以上，見表1。

變量統(tǒng)計(jì)量性別(男/女)163(51．1)/156(48．9)年齡(歲)4．23±1．24獨(dú)生子女214(67．1)母親受教育程度 初中及以下80(25．1) 高中或中專77(24．1) 大專及以上162(50．8)父親受教育程度 初中及以下67(21．0) 高中或中專85(26．6) 大專及以上167(52．4)家庭人均月收入(元) 低于150050(15．7) 1500～3000122(38．2) 3000以上147(46．1)孩子居住狀況 與父母住182(57．1) 與祖父母同住22(6．9) 三代同住115(36．0)

2.2兒童飲食行為各維度得分

學(xué)齡前兒童飲食行為各維度得分見表2。在挑食、不良進(jìn)食習(xí)慣及過飽響應(yīng)維度中，男、女生間得分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t挑食=3.087、t不良進(jìn)食習(xí)慣=2.943，t過飽響應(yīng)=3.284，P<0.05)；女童在挑食，不良進(jìn)食習(xí)慣維度的得分高于男生，在過飽響應(yīng)維度得分低于男生。5～6歲兒童主動(dòng)進(jìn)食能力得分高于3～4歲兒童，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.952，P<0.05)，但兩年齡組間其它維度得分間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)。獨(dú)生子女在食物響應(yīng)、情緒性進(jìn)食維度上得分高于非獨(dú)生子女，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t食物響應(yīng)=3.817、t情緒性進(jìn)食=3.021，均P<0.05)。

母親教育程度越高，兒童食物響應(yīng)、不良進(jìn)食習(xí)慣得分越低(F食物響應(yīng)=3.732、F不良進(jìn)食習(xí)慣=4.091，均P<0.05)，而父親教育程度對(duì)兒童飲食行為各維度得分均無影響(均P>0.05)。兒童居住狀況顯示，與祖父母居住的兒童主動(dòng)進(jìn)食能力得分高于與父母住和三代同住(F=4.492，P<0.05)。不同家庭經(jīng)濟(jì)狀況兒童不良進(jìn)食習(xí)慣、過飽響應(yīng)維度得分間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F不良進(jìn)食習(xí)慣=4.160、F過飽響應(yīng)=3.087，均P<0.05)，家庭收入越高，兒童不良進(jìn)食習(xí)慣得分越高，過飽響應(yīng)得分越低。就家庭人口數(shù)而言，家庭人口數(shù)為4～5人時(shí)，兒童的食物響應(yīng)、不良進(jìn)食習(xí)慣得分均低于其他人數(shù)(F食物響應(yīng)=5.096、F不良進(jìn)食習(xí)慣=4.987，均P<0.05)，超過6人以上，兒童飲食行為各維度得分均較高。

因素挑食食物響應(yīng)不良進(jìn)食習(xí)慣過飽響應(yīng)外因性進(jìn)食情緒性進(jìn)食主動(dòng)進(jìn)食能力性別 男2．81±0．49a2．16±0．702．54±0．84a2．88±0．65a2．66±0．891．62±0．603．39±0．83 女2．97±0．452．18±0．722．76±0．692．62±0．632．64±0．771．73±0．603．50±0．87年齡 3～4歲2．88±0．492．24±0．732．69±0．792．85±0．642．75±0．841．73±0．643．40±0．83a 5～6歲2．82±0．472．14±0．702．55±0．772．78±0．642．62±0．831．65±0．593．55±0．90獨(dú)生子女 是2．75±0．482．38±0．72a2．60±0．772．79±0．682．72±0．871．81±0．53a3．45±0．82 否2．79±0．462．22±0．662．55±0．792．70±0．562．63±0．761．69±0．713．43±0．89母親教育背景 初中及以下2．83±0．552．45±0．78a2．78±0．83a2．89±0．622．65±0．801．74±0．703．40±0．87 高中或中專2．89±0．432．22±0．722．65±0．842．85±0．812．69±0．791．63±0．593．43±0．88 大專及以上2．80±0．452．14±0．672．50±0．712．72±0．562．63±0．881．65±0．563．46±0．82父親教育背景 初中及以下2．88±0．542．23±0．832．82±0．872．85±0．662．52±0．861．79±0．763．32±0．88 高中或中專2．83±0．482．06±0．692．56±0．892．88±0．702．74±0．841．54±0．503．36±0．88 大專及以上2．81±0．442．18±0．662．50±0．672．74±0．612．67±0．831．67±0．573．52±0．82孩子居住狀況 與父母住2．78±0．502．15±0．752．56±0．782．76±0．592．56±0．881．68±0．623．40±0．85a 與祖父母同住2．88±0．512．14±0．742．39±0．902．79±0．882．82±0．831．58±0．593．68±0．96 三代同住2．91±0．402．20±0．602．70±0．722．85±0．662．78±0．731．67±0．583．48±0．81家庭人均月收入 1500元以下2．86±0．492．29±0．902．53±0．79a2．84±0．70a2．67±0．921．59±0．623．51±0．91 1500～3000元2．82±0．492．09±0．652．61±0．732．80±0．662．64±0．761．65±0．603．38±0．85 3000元以上2．83±0．462．19±0．672．83±0．812．58±0．612．66±0．881．70±0．603．47±0．83家庭人口數(shù) 3人2．77±0．532．27±0．75a2．58±0．73a2．73±0．632．51±0．991．61±0．573．42±0．87 4～5人2．84±0．462．04±0．682．35±0．732．80±0．612．74±0．741．70±0．603．43±0．88 6人以上2．90±0．392．78±0．662．83±0．902．88±0．762．77±0．761．79±0．683．48±0．73

注：a表示各組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.3兒童生存質(zhì)量各維度得分

學(xué)齡前兒童生存質(zhì)量各維度得分見表3。在性別、父親教育程度、孩子居住狀況因素中，兒童生存質(zhì)量得分差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)。3～4歲與5～6歲兒童生理功能得分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t生理功能=5.801，P<0.05)，其它維度得分間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)，5～6歲兒童相較于3～4歲兒童有較高的生理功能得分。獨(dú)生子女與非獨(dú)生子女在兒童生理功能、社交功能及生存質(zhì)量總分上差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t生理功能=6.103、t社交功能=4.052、t生存質(zhì)量總分=4.985，均P<0.05)，非獨(dú)生子女在生理功能、社交功能、總體生存質(zhì)量得分上明顯高于獨(dú)生子。

不同教育程度母親的兒童的生理功能得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F生理功能=6.087，P<0.05)，母親教育程度越高兒童生理功能得分越高。不同家庭經(jīng)濟(jì)狀況兒童的生理功能、學(xué)校表現(xiàn)及生存質(zhì)量總分間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F生理功能=5.863、F學(xué)校表現(xiàn)=4.909、F生存質(zhì)量總分=3.787，均P<0.05)。家庭收入增加，兒童生理功能、學(xué)校表現(xiàn)越好、總體生存質(zhì)量越高。不同家庭人口數(shù)的兒童的學(xué)校表現(xiàn)及生存質(zhì)量總得分間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F學(xué)校表現(xiàn)=6.528、F生存質(zhì)量總分=5.982，均P<0.05)，家庭人口數(shù)超過6人，兒童生存質(zhì)量越差，當(dāng)家庭人口數(shù)在3人時(shí)，兒童的學(xué)校表現(xiàn)、生存質(zhì)量總體得分均高于其他家庭人數(shù)。

2.4學(xué)齡前兒童飲食行為與生存質(zhì)量相關(guān)性

分別以兒童生存質(zhì)量各維度得分為應(yīng)變量，兒童飲食行為各維度得分以及單因素分析中對(duì)生存質(zhì)量有影響的家庭人口學(xué)因素為自變量進(jìn)行多元逐步回歸分析。在控制了家庭人口學(xué)特征后，兒童飲食行為與生存質(zhì)量有關(guān)，兒童生理功能與兒童挑食行為、不良進(jìn)食習(xí)慣、過飽響應(yīng)及主動(dòng)進(jìn)食能力呈負(fù)相關(guān)關(guān)系；兒童情感功能與兒童食物響應(yīng)、過飽響應(yīng)、情緒性進(jìn)食行為呈負(fù)相關(guān)關(guān)系；兒童社交功能主要與兒童食物響應(yīng)、不良進(jìn)食習(xí)慣及情緒性進(jìn)食有關(guān)；兒童的學(xué)校表現(xiàn)主要與不良進(jìn)食習(xí)慣和情緒性進(jìn)食有關(guān)?？傮w來看，兒童生存質(zhì)量總分與兒童飲食行為中挑食、食物響應(yīng)、不良進(jìn)食習(xí)慣、過飽響應(yīng)及情緒性進(jìn)食呈負(fù)相關(guān)關(guān)系，不良飲食行為得分越高，兒童生存質(zhì)量越差，見表4。

因素生理功能情感功能社交功能學(xué)校表現(xiàn)兒童生存質(zhì)量總分性別 男90．65±12．5881．65±12．3189．18±13．6778．17±14．0785．33±10．19 女90．27±12．7278．69±12．5387．94±13．8376．29±14．7483．86±10．95年齡 3～4歲87．07±14．94a78．94±13．9788．83±14．4280．08±13．7583．89±12．56 5～6歲91．54±11．6680．91±12．5188．60±14．1176．52±14．4884．97±9．86是否獨(dú)生子女 是89．27±13．06a80．31±13．2187．53±14．70a75．25±14．0583．24±10．56a 否93．07±11．2881．09±13．0389．14±13．0275．66±14．9986．78±10．40母親教育背景 初中及以下87．37±13．98a78．22±12．6585．42±16．3774．42±14．9482．43±11．95 高中或中專90．75±12．7482．67±13．8090．10±13．1179．22±14．2386．56±8．78 大專及以上92．01±10．7279．85±12．9089．47±13．4177．92±14．0484．82±10．53父親教育背景 初中及以下88．34±13．5177．63±13．0287．24±12．4576．51±15．9485．25±12．32 高中或中專94．08±8．6582．97±12．0490．29±12．8477．78±13．9487．38±10．18 大專及以上89．93±13．0278．26±12．0588．47±13．3376．85±13．9583．20±10．33孩子居住狀況 與父母住92．09±11．5580．95±12．4389．04±13．6578．6±14．1785．82±10．14 與祖父母同住85．00±13．9481．43±14．3592．49±10．0778．75±12．4686．35±9．27 三代同住88．41±13．1677．95±13．6187．98±13．9274．74±14．2284．82±11．06家庭人均月收入 1500元以下84．70±13．91a80．69±17．1588．92±13．371．41±13．43a82．01±10．65a 1500～3000元91．00±14．0184．38±12．9787．86±14．9478．57±15．1485．71±10．06 3000元以上92．39±10．4380．49±16．9990．56±14．8379．01±14．6987．32±10．77家庭人口數(shù) 3人93．09±11．8681．45±16．4690．88±12．9981．27±14．40a87．90±9．41a 4～5人90．21±10．1880．76±16．2488．53±13．9076．56±13．7183．78±10．50 6人以上89．90±12．6376．52±18．8988．56±16．0672．92±14．8080．27±10．52

注：a表示各組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

表4 兒童生存質(zhì)量與飲食行為各維度相關(guān)性

注：表中數(shù)據(jù)為標(biāo)準(zhǔn)化偏回歸系數(shù)，“-”表示此因素未入選。

3討論

本研究采用學(xué)齡前兒童飲食行為量表與兒童生存質(zhì)量PedsQLTM4.0量表對(duì)學(xué)齡前兒童飲食行為及生存質(zhì)量進(jìn)行測(cè)量，通過分析發(fā)現(xiàn)兒童飲食行為、生存質(zhì)量均與其年齡、是否獨(dú)生子女、母親教育背景、家庭居住狀況及家庭經(jīng)濟(jì)收入等因素有關(guān)。在控制了家庭人口學(xué)特征后，飲食行為與兒童生存質(zhì)量密切相關(guān)。

3.1兒童飲食行為影響因素

兒童飲食行為作為其行為生活方式的重要部分，是其體格、智力、生長(zhǎng)發(fā)育等的有力保證。據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)齡前兒童的性別、年齡、是否獨(dú)生子女、母親教育程度、家庭居住狀況及經(jīng)濟(jì)收入是影響兒童飲食行為的主要因素[2]。非獨(dú)生子女在食物響應(yīng)、情緒性進(jìn)食方面優(yōu)于獨(dú)生子女。母親教育程度越高，兒童飲食行為相對(duì)較好。主要是由于在我國(guó)家庭里母親主要照護(hù)兒童的飲食，掌握較多科學(xué)的育兒知識(shí)和營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，對(duì)兒童良好飲食習(xí)慣的培養(yǎng)有積極作用。這與鄧文嬌等[5]在深圳的研究結(jié)果相似。因此，加強(qiáng)對(duì)文化程度較低父母的喂養(yǎng)知識(shí)的教育，對(duì)于培養(yǎng)兒童健康飲食行為非常重要[6]。家庭規(guī)模一定程度上反映了家長(zhǎng)對(duì)兒童生活的照料程度，中等規(guī)模的家庭往往是主干家庭的結(jié)構(gòu)，兒童是家庭的焦點(diǎn)，受到較好的照料。祖父母的營(yíng)養(yǎng)觀念相對(duì)落后，同時(shí)有溺愛孩子表現(xiàn)，從而導(dǎo)致兒童形成不良的飲食習(xí)慣。經(jīng)濟(jì)收入高的家庭購(gòu)買力強(qiáng)，增加食物種類和數(shù)量選擇的可能性大，減少了兒童的挑食、偏食并改善其膳食質(zhì)量；但同時(shí)也提供了更多購(gòu)買零食的可能，從而促進(jìn)了兒童的一些不良飲食習(xí)慣，如常吃甜食、飲料、油炸食物等。因此，家庭收入對(duì)兒童飲食行為的影響是雙向的。

3.2兒童生存質(zhì)量影響因素

兒童生存質(zhì)量作為評(píng)價(jià)兒童身心健康的一項(xiàng)重要內(nèi)容，其的重要性和廣泛的應(yīng)用前景日益突出[1]。家庭是兒童主要的生活場(chǎng)所，家庭相關(guān)的一些因素，如是否獨(dú)生子女、母親教育背景及家庭收入狀況等對(duì)其生存質(zhì)量有著重要影響。本研究發(fā)現(xiàn)，兒童年齡越大、非獨(dú)生子女、母親教育程度越高且月收入水平高的家庭，兒童生存質(zhì)量明顯較好。家庭經(jīng)濟(jì)狀況和居住條件對(duì)兒童生活質(zhì)量有明顯的正向影響作用。可能與父母的素質(zhì)相對(duì)較高，有機(jī)會(huì)接受最新的健康理念，倡導(dǎo)健康的生活方式，能給予孩子正確的引導(dǎo)等有關(guān)。同時(shí)經(jīng)濟(jì)水平高的家庭用于生活、教育、醫(yī)療等各方面的支出相對(duì)較高，能夠提供較好的生活環(huán)境，從而更好地提高兒童生存質(zhì)量。

3.3飲食行為與生存質(zhì)量的關(guān)系

兒童生存質(zhì)量與兒童的生理功能及社會(huì)功能息息相關(guān)，不良的飲食行為導(dǎo)致兒童的生理功能受到影響，其生存質(zhì)量得分也隨之下降。本研究顯示兒童挑食、過飽響應(yīng)、不良進(jìn)食習(xí)慣對(duì)其生理功能及社會(huì)功能生存質(zhì)量得分均有影響。這與國(guó)外相關(guān)研究[7]結(jié)果一致。兒童不良飲食行為，如挑食，偏愛甜食，快餐等，容易導(dǎo)致兒童營(yíng)養(yǎng)過剩，出現(xiàn)肥胖、超重等問題。學(xué)齡前期是飲食行為建立和發(fā)展的重要時(shí)期，目前已明確，超重和肥胖與兒童時(shí)期的一些不良飲食行為，如挑食、不良的進(jìn)餐習(xí)慣有關(guān)[8-9]長(zhǎng)期挑食、過飽飲食，必將會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不均衡，進(jìn)而影響兒童少年的生長(zhǎng)發(fā)育，長(zhǎng)此以往會(huì)引發(fā)一系列營(yíng)養(yǎng)相關(guān)性疾病，如營(yíng)養(yǎng)不良、缺鐵性貧血、肥胖、Ⅰ型糖尿病等[10]。國(guó)外研究報(bào)道，在肥胖的兒童中，1/3的女孩和15%的男孩均有不良的飲食行為及不良飲食態(tài)度，紊亂的飲食行為與精神類疾病有關(guān)，不良的飲食行為會(huì)導(dǎo)致兒童相應(yīng)精神及器質(zhì)性疾病，從而降低兒童的生存質(zhì)量[11]。

綜上所述，學(xué)齡前期是兒童飲食行為形成的關(guān)鍵時(shí)期，兒童飲食行為與兒童的生存質(zhì)量密切相關(guān)。因此，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)兒童家庭的健康教育，重視兒童良好飲食習(xí)慣的培養(yǎng)，以促進(jìn)學(xué)齡期兒童身心健康成長(zhǎng)，促進(jìn)兒童生存質(zhì)量提高。

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[專業(yè)責(zé)任編輯：潘凱麗]

Correlation between eating behaviors and quality of life among preschool children

QI Hua-nan1, MA Yong-hong1, TAN Jiao1, YUAN Jing1, WU Hai-jun1, JIANG Xun2, SHANG Lei1

(1.DepartmentofHealthStatistics,SchoolofPublicHealth,FourthMilitaryMedicalUniversity,ShaanxiXi’an710032,China;2.DepartmentofPediatrics,TangduHospital,FourthMilitaryMedicalUniversity,ShaanxiXi’an710038,China)

Objective To investigate the correlation between eating behaviors and quality of life among preschool children, so as to provide scientific basis for improving the quality of life among preschool children. Methods Between April and June in 2016, a total of 319 children aged 3 to 6 years were investigated by two scales, Preschool Children’s Eating Behavior Scale constructed by children’s health related behaviors study group of Fourth Military Medical University and the Chinese Version of PedsQLTM 4.0 Quality of Life Scale. Multiple linear regression analysis was used to analyze the correlation between dietary behaviors and quality of life among preschool children. Results The difference in the eating behavior between boys and girls was statistically significant (t=3.087,P<0.05), and the food response dimensions were significantly different in whether they were the only child and the educational degree of their mothers (tonly child=3.817,Fmother’s education=3.732, bothP<0.05). The scores of bad eating habits were of statistical significance in different genders, educational degree of mothers, different family income and family members (tsex=2.943,Fmother’s education=4.091,Ffamily income=4.160,Ffamily members=4.987, allP<0.05). The quality of life scores of children were statistically different in age, only-child, mother’s educational level, family income and family members (tage=3.736,tonly child=4.985,Fmother’s education=3.890,Ffamily income=3.787,Ffamily member=5.982, allP<0.05). After controlling the demographic characteristics of family, the eating behavior, food response, bad eating habits, response to overeating, and emotional eating were negatively correlated with the total score of quality of life (P<0.05). Different dietary behaviors had different effects on dimensions of quality of life. Conclusion There is a certain connection between dietary behavior and quality of life among preschool children. Bad eating habits will cut down the quality of life of preschool children.

preschool children; eating behaviors; quality of life; correlation

2016-12-06

國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目(81273175)

祁華南(1986-)，男，在讀碩士研究生，主要從事兒童生存質(zhì)量及飲食行為的研究。

尚 磊，教授。

10.3969/j.issn.1673-5293.2017.04.001

R179

A

1673-5293(2017)04-0361-05