α-硫辛酸治療2型糖尿病合并周圍神經(jīng)病變的療效分析與臨床研究

李 陽邵 華榮 陽

（1 遼寧省遼陽縣中心醫(yī)院內(nèi)分泌科，遼寧 遼陽 111200；2 遼寧省遼陽市第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，遼寧 遼陽 111000；3 遼寧省遼陽市中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)處，遼寧 遼陽 111000）

α-硫辛酸治療2型糖尿病合并周圍神經(jīng)病變的療效分析與臨床研究

李 陽1邵 華2榮 陽3

（1 遼寧省遼陽縣中心醫(yī)院內(nèi)分泌科，遼寧 遼陽 111200；2 遼寧省遼陽市第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，遼寧 遼陽 111000；3 遼寧省遼陽市中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)處，遼寧 遼陽 111000）

目的研究分析α-硫辛酸治療2型糖尿病合并周圍神經(jīng)病變的臨床療效。方法將200例2型糖尿病合并周圍神經(jīng)病變患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組50例，觀察組50例，觀察組采取α-硫辛酸治療，對照組采取甲鈷胺治療，對兩組患者治療后效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果觀察組治療顯效率為76%，治療有效率為94%，對照組治療顯效率為56%，治療有效率為72%（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論采用α-硫辛酸對2型糖尿病合并周圍神經(jīng)病變進(jìn)行治療，其療效顯著高于甲鈷胺，能提高用藥安全性，改善患者預(yù)后結(jié)局，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

甲鈷胺；α-硫辛酸；2型糖尿病；周圍神經(jīng)病變；療效分析

2型糖尿病合并周圍神經(jīng)病變是常見的慢性并發(fā)癥之一，其發(fā)生率達(dá)50%～80%[1]。近年來，隨著人們生活生活方式的改變，糖尿病的發(fā)病率逐年上升，已經(jīng)成為威脅人類生命健康的主要因素，因糖尿病而引發(fā)的周圍神經(jīng)病變，一直都是臨床研究重點(diǎn)，對其進(jìn)行有效的治療，是醫(yī)學(xué)界研究的方向[2]。糖尿病合并周圍神經(jīng)病變主要累及坐骨神經(jīng)、股神經(jīng)、正中神經(jīng)。臨床研究主要采用甲鈷胺、α-硫辛酸對糖尿病合并周圍神經(jīng)病變患者進(jìn)行分別治療，對兩種藥物的臨床療效進(jìn)行對比分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇本院2012年1月至2015年12月收治的200例2型糖尿病合并周圍神經(jīng)病變患者為研究對象，男性118例，女性82例，年齡45～80歲，平均年齡（58.9±7.1）歲。所有患者均符合2008年世界衛(wèi)生組織制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且伴有肢體對稱燒灼感、或單側(cè)異樣感、麻木感，且出現(xiàn)肢體異樣感，有自發(fā)性疼痛癥狀；腱反射消失，或者有減弱跡象，肢體淺感覺有明顯消退；肌電圖中顯示身體傳導(dǎo)速度下降；經(jīng)檢查，已經(jīng)排除患者有其他疾病而引發(fā)周圍神經(jīng)病變。將200例患者隨機(jī)分為對照組100例，觀察組100例，兩組患者年齡、性別無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對所有患者在治療前做飲食控制，并做運(yùn)動控制，經(jīng)注射胰島素方式進(jìn)行血糖控制。觀察組采用α-硫辛酸進(jìn)行治療，α-硫辛酸600毫克/次，加入300 mL生理鹽水，做靜脈滴注，1天1次。對照組采取甲鈷胺進(jìn)行治療，將甲鈷胺2 mg加入20 mL生理鹽水，做靜脈注射，1天1次。兩組患者在行藥物治療期間，每天做空腹血糖檢測，在結(jié)束治療后，再做體檢，進(jìn)行療效評價(jià)。

1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：經(jīng)治療后，灼燒感、疼痛感、麻木感消失，或基本消失；有效：經(jīng)治療后，患者疼痛感、麻木感、灼燒感有緩解，或有明顯好轉(zhuǎn)跡象；無效：患者灼燒感、疼痛感和麻木感無緩解，且有加重跡象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：將臨床研究所得數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0軟件中做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組治療顯效率為76%，治療有效率為94%，對照組治療顯效率為56%，治療有效率為72%，（P＜0.05）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者治療后結(jié)果對比

3 討 論

因糖尿病而引發(fā)的周圍神經(jīng)病變，是繼糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變后的第三大并發(fā)癥，同時(shí)，糖尿病合并周圍神經(jīng)病變的發(fā)病率相較于其他病變更高，且癥狀較為明顯，有早期癥狀。糖尿病周圍神經(jīng)病變，早期癥狀為感覺障礙，患者會時(shí)常出現(xiàn)觸電感、麻木感。大多以遠(yuǎn)端腳趾出現(xiàn)癥狀開始，隨后逐漸發(fā)展，出現(xiàn)膝蓋的麻木、疼痛感。進(jìn)入晚期后，其主要表現(xiàn)為鉆鑿?fù)础⒋掏?、營養(yǎng)不良性肌肉萎縮，對患者的生活治療造成嚴(yán)重的影響。甲鈷胺為內(nèi)源性輔酶B12，能有效促進(jìn)神經(jīng)元髓鞘與卵磷脂合成，可對周圍神經(jīng)病變進(jìn)行治療。從相關(guān)研究中顯示，其無法對肢體麻木與疼痛情況進(jìn)行有效的改善。在此情況下，選擇α-硫辛酸進(jìn)行治療，能將肢體麻木進(jìn)行情況有效的改善，在目前臨床上對2型糖尿病合并周圍神經(jīng)病變進(jìn)行治療的有效方式。α-硫辛酸為生物體自行合成雙硫化合物，有著極強(qiáng)的抗氧化作用，可對其他抗氧化劑進(jìn)行保存，特別是維生素E、維生素C。目前，國際上對糖尿病合并周圍神經(jīng)病變進(jìn)行治療，都將α-硫辛酸作為一線用藥[3-4]。

經(jīng)臨床研究后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在采用α-硫辛酸進(jìn)行治療后，能將灼燒感、疼痛感、麻木感進(jìn)行消除，起到顯著的緩解效果，治療有效率為94%。對照組采用甲鈷胺進(jìn)行治療，其治療有效率為72%，觀察組治療效果顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。從結(jié)果中顯示，采用甲鈷胺對糖尿病合并周圍神經(jīng)病變進(jìn)行治療，其臨床療效顯著低于α-硫辛酸的治療效果[5-6]。

采用α-硫辛酸在糖尿病合并周圍神經(jīng)病變進(jìn)行治療，作為臨床治療的一線藥物，其臨床療效顯著優(yōu)于甲鈷胺。其治療后不良反應(yīng)少，能減少因藥物對患者生活質(zhì)量造成的影響，改善患者預(yù)后結(jié)局，能快速緩解患者身體的不適感，幫助患者提高生活質(zhì)量，減少因糖尿病合并周圍神經(jīng)病變帶來的身體傷害。但是α-硫辛酸為新型治療藥物，其臨床療效，以及用藥的準(zhǔn)確性，依然需要做進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)研究進(jìn)行證實(shí)[7-8]。

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[3] 滿江紅,吳俊貴,楊廷貴.α-硫辛酸治療2型糖尿病合并周圍神經(jīng)病變的臨床治療與進(jìn)展性研究[J].中華糖尿病雜志,2015,23(1):31-33.

[4] 張永紅,趙仁華,薛元明,等.2型糖尿病合并高血壓對自主及周圍神經(jīng)病變的影響研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2015,18(7):752-754.

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