CT診斷術(shù)前結(jié)腸癌以及術(shù)后結(jié)腸癌復(fù)發(fā)的臨床價(jià)值研究

黃 娥

（湖北省沙洋縣人民醫(yī)院CT室，湖北 荊門 448200）

CT診斷術(shù)前結(jié)腸癌以及術(shù)后結(jié)腸癌復(fù)發(fā)的臨床價(jià)值研究

黃 娥

（湖北省沙洋縣人民醫(yī)院CT室，湖北 荊門 448200）

目的分析研究CT診斷術(shù)前結(jié)腸癌以及術(shù)后結(jié)腸癌復(fù)發(fā)的臨床價(jià)值。方法選取2013年1月至2015年1月在我院接收的結(jié)腸癌患者一共有58例，58例患者全部在手術(shù)之前進(jìn)行CT診斷和手術(shù)以后病理檢查，并且在手術(shù)以后6個(gè)月進(jìn)行復(fù)診，觀察CT檢查結(jié)果與病理檢查結(jié)果的一致性。結(jié)果58例患者手術(shù)之前CT診斷與手術(shù)以后病理檢查結(jié)果之間的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；手術(shù)以后的CT診斷復(fù)發(fā)率與病理結(jié)果之間的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論在手術(shù)之前結(jié)腸癌和手術(shù)以后結(jié)腸癌復(fù)發(fā)的臨床診斷當(dāng)中，CT診斷具有非常高的準(zhǔn)確性，具有臨床推廣價(jià)值。

CT診斷；術(shù)前；結(jié)腸癌；術(shù)后；復(fù)發(fā)；臨床價(jià)值

結(jié)腸癌在臨床當(dāng)中屬于一種常見疾病，以男性患者居多，其一般出現(xiàn)在直腸和乙狀結(jié)腸的相交部位，并且還會(huì)在腸壁進(jìn)行擴(kuò)散以及蔓延，有的時(shí)候還會(huì)入侵淋巴管和腹腔。引發(fā)這種疾病的原因就是在日常生活當(dāng)中沒有攝入足夠量的脂肪和纖維素，在發(fā)病初期，患者會(huì)出現(xiàn)腹脹等相關(guān)癥狀，同時(shí)復(fù)發(fā)率相對(duì)比較高，因此，需要采取及時(shí)、有效的診斷和治療[1]。本文筆者選取2013年1月至2015年1月在我院接收的結(jié)腸癌患者一共有58例，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年1月至2015年1月在我院接收的結(jié)腸癌患者一共有58例，當(dāng)中男性35例，女性23例。年齡在42～63歲，平均為（46.2±5.3）歲。58例患者在治療之前，全部通過CT和病理檢查，對(duì)手術(shù)以后6個(gè)月復(fù)發(fā)的患者給予CT以及病理檢查。

1.2 臨床方法：在術(shù)前58例患者均采取CT檢查，同時(shí)護(hù)士需要叮囑其在48 h以內(nèi)禁止飲食，同時(shí)在手術(shù)之前24 h對(duì)其腸胃給予清潔。另外，在整個(gè)臨床診斷期間，其采取仰臥體位，之后采取CT診斷儀器對(duì)其給予平勺，之后需要將獎(jiǎng)勵(lì)為50～100 mL的水溶性含碘對(duì)比劑注入到其靜脈血管當(dāng)中，之后給予掃描。一旦其為直腸癌，在采取CT掃描之前，直腸灌入1500 mL的溫開水，一旦診斷為乙狀結(jié)腸癌，在掃描之前，將劑量＞2000 mL的溫開水注入到其身體當(dāng)中，之后再給予掃描。檢查以后實(shí)施手術(shù)，手術(shù)以后的6個(gè)月叮囑其復(fù)診。除此之外。58例患者全部采取病理檢查，臨床手術(shù)結(jié)束以后，將切除的病理改變的組織裝入到病理檢查帶當(dāng)中，在實(shí)施臨床檢查的過程當(dāng)中需要將組織切成相對(duì)比較薄的片狀，之后將組織放置在載玻片上，通過相對(duì)應(yīng)的試劑處理以后采取顯微鏡進(jìn)行觀察，確定病理改變組織的性質(zhì)[2]。

2 結(jié) 果

58例患者手術(shù)之前CT診斷與手術(shù)以后病理檢查結(jié)果之間的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；手術(shù)以后的CT診斷復(fù)發(fā)率與病理結(jié)果之間的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。

表1 臨床CT方法在手術(shù)之前結(jié)腸癌和結(jié)腸癌復(fù)發(fā)診斷當(dāng)中的效果情況對(duì)比[n（%）]

3 討 論

結(jié)腸癌在臨床當(dāng)中屬于一種常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，發(fā)病年齡在40～50歲，發(fā)病率占胃腸道腫瘤的第三位[3]，結(jié)腸癌大部分包括有腺癌、沒分化癌以及黏液腺癌。其形態(tài)大致呈現(xiàn)息肉形狀以及潰瘍類型等。這種疾病會(huì)沿著腸管一直到蔓延或者向腸壁深層浸潤(rùn)，除了經(jīng)過血液流動(dòng)轉(zhuǎn)移、局部侵犯以及淋巴管以外，還會(huì)向腹腔內(nèi)部蔓延以及切口面擴(kuò)散轉(zhuǎn)移。易感人群包括有慢性結(jié)腸炎、結(jié)腸息肉以及男性肥胖患者。結(jié)腸癌患者初期會(huì)表現(xiàn)為腹脹以及消化不良，之后排便習(xí)慣發(fā)生改變，排便之前出現(xiàn)腹部疼痛，稍后出現(xiàn)黏液便。晚期會(huì)出現(xiàn)腹腔積液、黃疸以及水腫等相關(guān)肝轉(zhuǎn)移征象。

現(xiàn)如今，在臨床當(dāng)中對(duì)結(jié)腸癌進(jìn)行診斷的時(shí)候，常規(guī)方法為病理切片，具有較高的診斷準(zhǔn)確率，可是臨床操作繁瑣，同時(shí)會(huì)給患者帶來一定的創(chuàng)傷[4]。CT指的是就是電子計(jì)算機(jī)斷層掃描，屬于一種通過各種高精度和高靈敏度的射線，對(duì)其身體給予掃描檢查的一種儀器，這種儀器耗時(shí)相對(duì)比較短，同時(shí)圖像非常清晰，對(duì)很多疾病的臨床診斷具有非常有效，目前在臨床當(dāng)中得以廣泛應(yīng)用。根據(jù)相關(guān)實(shí)踐研究表明[5]，對(duì)結(jié)腸癌手術(shù)之前和以后采取CT診斷，可以取得令人滿意的診斷效果。CT診斷采取橫斷位成像，能夠更加逼真的顯示出病理改變的部位圖像，空間分辨率非常高。本文臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示，58例患者手術(shù)之前CT診斷與手術(shù)以后病理檢查結(jié)果之間的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；手術(shù)以后的CT診斷復(fù)發(fā)率與病理結(jié)果之間的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），和上述相關(guān)實(shí)踐研究結(jié)果基本相同。

綜上所述，在手術(shù)之前結(jié)腸癌和手術(shù)以后結(jié)腸癌復(fù)發(fā)的臨床診斷當(dāng)中，CT診斷具有非常高的準(zhǔn)確性，對(duì)患者病情恢復(fù)和預(yù)后起到非常關(guān)鍵的作用，使患者健康生活質(zhì)量進(jìn)一步提高。

[1] 崔亞瓊,王繼萍,冷吉.多層螺旋 CT 對(duì)老年結(jié)腸癌術(shù)前診斷和分期的價(jià)值[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2010,30(24):3653-3655.

[2] 劉麗麗,李詠梅.多層螺旋 CT 常規(guī)圖像與真橫斷位圖像對(duì)結(jié)腸癌術(shù)前分期的價(jià)值[J].實(shí)用放射學(xué)雜志,2013,29(2):319-321.

[3] 王文娟,丁娜,楊春波,等.結(jié)腸癌侵犯橫結(jié)腸系膜 MSCT 表現(xiàn)及其解剖學(xué)基礎(chǔ)[J].中國(guó)臨床解剖學(xué)雜志,2013,31(4):427-429.

[4] 楊奇芳.結(jié)腸癌術(shù)前CT診斷及評(píng)價(jià)術(shù)后復(fù)發(fā)的價(jià)值分析[J].中國(guó)CT和MRI雜志,2015,13(8):77-79.

[5] 曹暉,劉申,金鑫,等.多層螺旋CT在結(jié)腸直腸腫瘤診斷中的臨床應(yīng)用研究[J].外科理論與實(shí)踐,2010,15(2):123-128.

R735.3+5

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1671-8194（2017）12-0104-01