基于腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的手術(shù)室護理配合與體會

涂 芳

（沙洋縣人民醫(yī)院手術(shù)室，湖北 荊門 448200）

基于腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的手術(shù)室護理配合與體會

涂 芳

（沙洋縣人民醫(yī)院手術(shù)室，湖北 荊門 448200）

目的分析研究腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的手術(shù)室護理配合以及效果。方法選取2013年2月至2016年2月在我院進行腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的患者一共有92例，隨機分為實驗組、對照組，對照組對患者實施常規(guī)護理干預(yù)，實驗組對患者實施針對性的手術(shù)室護理配合，對兩組患者的護理干預(yù)進行對比。結(jié)果臨床手術(shù)以后，實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）；實驗組患者的腸道功能恢復(fù)時間以及住院時間明顯要比對照組短，其之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論對腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的患者采取針對性手術(shù)室護理配合，對患者病情恢復(fù)以及預(yù)后起到良好的促進作用，具有臨床推廣價值。

腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)；手術(shù)室護理配合；效果

結(jié)直腸癌在臨床當中屬于一種常見的惡性腫瘤，并且國內(nèi)每年呈現(xiàn)遞增趨勢，對患者的生命安全帶來非常大的威脅?，F(xiàn)如今，隨著腹腔鏡外科的不斷發(fā)展，其已經(jīng)成為有效根除惡性腫瘤以及防止局部復(fù)發(fā)的有效措施，使患者的生存質(zhì)量進一步提高，但是在臨床手術(shù)以后也會出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥，因此，一定要對腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的患者采取相對應(yīng)的處理措施，使患者能夠早日康復(fù)[1]。本文筆者選取在我院進行腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的患者一共有92例，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年2月至2016年2月在我院進行腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的患者一共有92例，采取數(shù)字隨機法隨機分為兩組，每組各46例。當中，實驗組男32例，女14例。年齡在40～75歲，平均為（53.2 ±4.1）歲；對照組男33例，女13例。年齡在41～76歲，平均為（54.6 ±5.3）歲。

1.2 臨床護理方法：對照組對患者實施常規(guī)護理干預(yù)[2]，實驗組對患者實施針對性的手術(shù)室護理配合。

1.2.1 術(shù)前護理配合：科室一定要為患者營造一個溫馨、舒適的住院環(huán)境，同時病房當中的溫度和濕度一定要適宜，以及對每天訪視人數(shù)和時間給予嚴格控制，這樣可以將病房當中的噪音干擾明顯降低，進而可以有效預(yù)防便秘和尿潴留，以及對水、電解質(zhì)紊亂給予有效糾正。護士要對其詳細介紹醫(yī)院環(huán)境以及手術(shù)方法，為患者介紹相關(guān)治療成功的病例，使患者建立一個戰(zhàn)勝疾病的自信心。另外，在患者進入醫(yī)院以后，護士要對其給予全面評估，針對其實際狀況采取針對性的護理干預(yù)，同時在手術(shù)之前24 h禁止進食，同時采取腸外營養(yǎng)支持。

1.2.2 術(shù)中護理配合：臨床護士一定要熟悉整個手術(shù)過程和出現(xiàn)意外情況的緊急處理措施。在臨床手術(shù)當中，巡回護士應(yīng)該協(xié)助患者擺好體位，協(xié)助患者完成相關(guān)準備工作，建立1條靜脈通路。在手術(shù)期間，護士應(yīng)該保證患者處于頭低腳高體位，同時在其肩部放置肩托，通過沙袋給予有效固定，在一定程度能夠減輕由于頭部下滑而出現(xiàn)的損傷，同時為患者做好相對應(yīng)的保暖工作。

1.2.3 術(shù)后護理配合：在手術(shù)以后，護士應(yīng)該對手術(shù)器械給予認真核查，對沒有發(fā)生差錯的患者給予切口縫合，同時將患者轉(zhuǎn)入到病房當中，根據(jù)其實際狀況給予相對應(yīng)的廣譜抗生素治療，進而可以使并發(fā)癥的發(fā)生率明顯減少，對患者術(shù)后恢復(fù)具有非常重要的作用[3]。臨床護理人員要向患者發(fā)放健康宣傳教育手冊，每個月進行宣傳講座，使患者對自身疾病的原因、發(fā)生以及防治等有一個明確的了解。

1.3 臨床觀察指標：對兩組患者臨床手術(shù)以后的并發(fā)癥發(fā)生率、腸道功能恢復(fù)時間以及住院時間給予記錄和對比。

2 結(jié) 果

實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為2.74%，對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為13.04%，臨床結(jié)果顯示，實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）；實驗組患者的腸道功能恢復(fù)時間以及住院時間明顯要比對照組短（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床護理干預(yù)效果情況對比

3 討 論

腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)在治療結(jié)直腸癌臨床當中的效果非常明顯，可以使患者的生存質(zhì)量得到明顯改善。由于患者在確診為直腸癌的時候非常容易出現(xiàn)各種各樣的不良心理，對患者的身心狀況帶來非常大的影響。另外，在腹腔鏡根治術(shù)圍術(shù)期當中，患者會出現(xiàn)各種各樣的不良情緒，同時在手術(shù)以后也極易引發(fā)并發(fā)癥，對患者病情恢復(fù)和預(yù)后帶來較大影響[4]。

根據(jù)相關(guān)實踐研究表明[5]，對腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的患者采取手術(shù)室護理配合，可以使患者的不良情緒得到有效控制，使患者能夠主動配合臨床手術(shù)治療，使手術(shù)成功率進一步提高，在臨床手術(shù)以后，護士對患者采取相對應(yīng)的護理干預(yù)，可以使患者術(shù)后并發(fā)癥明顯降低，使住院時間明顯縮短，目前在各大基層醫(yī)院當中得以廣泛應(yīng)用。本文結(jié)果顯示，臨床手術(shù)以后，實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）；實驗組患者的腸道功能恢復(fù)時間以及住院時間明顯要比對照組短（P<0.05），與上述相關(guān)實踐研究結(jié)果基本相同。

綜上所述，對腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的患者采取針對性手術(shù)室護理配合，對患者病情恢復(fù)以及預(yù)后起到良好的促進作用，可以在臨床當中得以廣泛應(yīng)用。

[1] 毛小英,張莉,周紅斌,等.腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的圍手術(shù)期護理[J].中山大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)科學(xué)版),2012,30(3):202 -203.

[2] 金玉珍,陸麗,彭小蘭,等.腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)42例圍術(shù)期護理[J].齊魯護理雜志,2013,14(12):44 -45.

[3] Mirza MS,Longman RJ,Farrokhyar F,et al.Long-term outcomes for laparoscopic versus open resection of nonmetastatic colorectal cancer[J].J Laparoendosc Adv Surg Tech A,2012,18(5):679-685.

[4] 郭金環(huán).腹腔鏡大腸腫瘤切除術(shù)圍手術(shù)期護理[J].中國肛腸病雜志,2012,25(2):54 -55.

[5] 魏淑靜,于鳳俠,王艷華.護理干預(yù)對手術(shù)患者術(shù)前應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2011,13(35):3480 -3481.

R473.73

B

1671-8194（2017）12-0270-02