整體護(hù)理模式在肛腸手術(shù)患者中的應(yīng)用效果

楊銀鳳

（遼寧省撫順礦務(wù)局總醫(yī)院，遼寧 撫順 113008）

整體護(hù)理模式在肛腸手術(shù)患者中的應(yīng)用效果

楊銀鳳

（遼寧省撫順礦務(wù)局總醫(yī)院，遼寧 撫順 113008）

目的分析整體

整體護(hù)理模式；肛腸手術(shù)；應(yīng)用；效果

肛腸疾病，實(shí)質(zhì)上就是臨床上經(jīng)常發(fā)生的一種內(nèi)科疾病，其主要包括混合痔、內(nèi)痔、外痔、直腸癌、肛周膿腫以及肛裂等，臨床上對(duì)于肛腸疾病患者的治療主要選取手術(shù)方式，而手術(shù)治療會(huì)對(duì)患者的身體造成一定的刺激與創(chuàng)傷，容易走啊成患者出現(xiàn)恐懼、焦慮、緊張等一系列心理應(yīng)激反應(yīng)，因此需要充分重視肛腸手術(shù)患者的合理護(hù)理[1-2]。本文主要通過收集我院2014年2月至2015年12月期間收治的90例肛腸手術(shù)患者的臨床資料，分析整體護(hù)理模式應(yīng)用于肛腸手術(shù)患者護(hù)理中的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析我院2014年2月至2015年12月期間收治的90例肛腸手術(shù)患者的臨床資料，按照入院順序（單號(hào)、雙號(hào)）將所有肛腸手術(shù)患者分為兩組，單號(hào)為觀察組（45例），雙號(hào)為對(duì)照組（45例）。觀察組45例肛腸手術(shù)患者中，26例男性患者，19例女性患者；年齡在18～71歲，平均年齡為（45.2±6.4）歲；病程在3個(gè)月～24年，平均病程為（13.5±6.2）年；6例肛裂，5例外痔，10例內(nèi)痔，9例混合痔，8例肛周膿腫，7例直腸癌。對(duì)照組45例肛腸手術(shù)患者中，28例男性患者，17例女性患者；年齡在20～70歲，平均年齡為（44.8 ±6.1）歲；病程在4個(gè)月～24年，平均病程為（13.7±6.3）年；5例肛裂，6例外痔，9例內(nèi)痔，10例混合痔，7例肛周膿腫，8例直腸癌。所有患者均排除慢性代謝性、血液、肺臟、腎、肝、心等嚴(yán)重疾病的影響，均能夠耐受手術(shù)治療。觀察組與對(duì)照組的一般資料（疾病類型、病程、性別以及年齡等）無顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：對(duì)照組45例肛腸手術(shù)患者給予常規(guī)護(hù)理，即：護(hù)理人員在肛腸手術(shù)開始之前做好手術(shù)準(zhǔn)備工作，如灌腸、備皮等，手術(shù)過程中對(duì)患者的疾病狀況、生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，然后根據(jù)患者的實(shí)際病情給予相應(yīng)的基礎(chǔ)護(hù)理。

1.2.2 觀察組：觀察組45例肛腸手術(shù)患者給予整體護(hù)理模式，即：①心理護(hù)理。肛腸手術(shù)患者在治療過程中，由于經(jīng)常發(fā)生疼痛難忍、便血等一系列不良癥狀，情緒十分不穩(wěn)定，容易出現(xiàn)煩躁、焦慮、恐懼等一系列不良心理；所以，手術(shù)治療之前，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)向患者及其家屬認(rèn)真、耐心的講解與肛腸手術(shù)相關(guān)的知識(shí)內(nèi)容與需要注意的一些事項(xiàng)，告知患者手術(shù)之后可能發(fā)生的并發(fā)癥狀況，使患者及家屬對(duì)肛腸手術(shù)有一個(gè)清晰的認(rèn)知，做好術(shù)前心理準(zhǔn)備。同時(shí)，護(hù)理人員還可以向患者介紹肛腸手術(shù)治療成功的病例，增強(qiáng)患者的手術(shù)治療信心，消除患者對(duì)肛腸手術(shù)的擔(dān)憂、懼怕心理，進(jìn)一步提高患者的依從性，使患者以一個(gè)最佳的心理狀態(tài)接受肛腸手術(shù)治療。②飲食護(hù)理。肛腸手術(shù)完成之后，通?？梢越o予肛腸手術(shù)患者普食，但是對(duì)于直腸癌等一系列手術(shù)規(guī)模較大的患者而言，手術(shù)完成之后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)禁患者進(jìn)食、飲水，排氣之后可以給予流食，隨著患者病情的進(jìn)一步改善，可以逐漸將患者的飲食轉(zhuǎn)變?yōu)榘肓魇?、普食。同時(shí)，患者在進(jìn)食過程中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)囑咐患者緩慢進(jìn)食，按照“少食多餐”原則進(jìn)食，進(jìn)食過程中若是患者發(fā)生不排氣、腹脹等一系列不良狀況，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)立即告知主治醫(yī)師，采取相應(yīng)的處理措施。③術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理。肛腸疾病患者在肛腸手術(shù)之后，經(jīng)常出現(xiàn)肛門感染發(fā)炎、肛門局部循環(huán)障礙、大便梗死以及肛門局部水腫等并發(fā)癥；因此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)囑咐患者在手術(shù)之后選取高錳酸鉀稀釋液或者潔爾陰進(jìn)行坐浴，每天2次，避免手術(shù)之后發(fā)生排便困難狀況，若是患者出現(xiàn)排便困難狀況，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)相關(guān)穴位進(jìn)行按摩，以促進(jìn)患者的排便。④術(shù)后指導(dǎo)。手術(shù)治療之后，對(duì)于尚未完全恢復(fù)的患者，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)囑咐患者進(jìn)行溫水坐浴，每日2次，在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步促進(jìn)手術(shù)創(chuàng)面的愈合；手術(shù)人員還應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者進(jìn)行提肛鍛煉運(yùn)動(dòng)，進(jìn)一步提升患者的抗病能力，囑咐患者保證休息的充分性，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，多進(jìn)食蔬菜、水果，多喝水，嚴(yán)禁辛辣食物、吸煙以及喝酒，保持自身情緒的穩(wěn)定，防止過度勞累等導(dǎo)致肛腸疾病復(fù)發(fā)。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組肛腸手術(shù)患者的臨床護(hù)理滿意度。

1.4 效果評(píng)價(jià)：觀察組肛腸手術(shù)患者與對(duì)照組肛腸手術(shù)患者的臨床護(hù)理滿意度，主要選取護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，100分為滿分，分值越高代表護(hù)理滿意度越高。①90～100分代表非常滿意；②81～90分代表滿意；③60～80分代表基本滿意；④低于60分代表不滿意。（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%=滿意率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：選取SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)χ2檢驗(yàn)，經(jīng)率（%）表示，P＜0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

見表1所示，觀察組45例肛腸手術(shù)患者的臨床護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組45例肛腸手術(shù)患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 觀察組患者與對(duì)照組患者的臨床護(hù)理滿意度對(duì)比分析 [n（%）]

3 討 論

肛腸疾病患者在手術(shù)治療完成之后，肛門處需要進(jìn)行換藥，而且排便、行走都會(huì)對(duì)肛門造成刺激，增大患者的疼痛感，對(duì)于患者的身心有著較大創(chuàng)傷，肛門手術(shù)之前與手術(shù)之后的護(hù)理工作是否合理，對(duì)于肛門手術(shù)患者的臨床治療效果與術(shù)后恢復(fù)有著直接影響，因此需要充分重視肛門手術(shù)患者的護(hù)理[3-4]。

整體護(hù)理模式作為臨床上一種新興的護(hù)理方法，在臨床護(hù)理上的應(yīng)用范圍呈現(xiàn)逐漸擴(kuò)展的趨勢(shì)，主要在于其遵循“以人為本”理念，給予患者尊重，具有全面性、綜合性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)[5]。

本研究中，觀察組45例患者的臨床護(hù)理滿意度為95.6%，對(duì)照組45例患者的臨床護(hù)理滿意度為64.4%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與王小芳[6]的研究結(jié)果類似。

綜上所述，整體護(hù)理模式應(yīng)用于肛腸手術(shù)患者護(hù)理中的臨床效果十分顯著，能夠在很大程度上提升患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者的進(jìn)一步康復(fù)，改善患者的預(yù)后，值得在臨床護(hù)理工作中推廣應(yīng)用。

[1] 王小芳.整體護(hù)理在肛腸手術(shù)患者中的應(yīng)用及體會(huì)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2013,19(3):133-134.

[2] 吳德莉,周艷俊.整體護(hù)理在肛腸手術(shù)患者中的應(yīng)用體會(huì)探討[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,33(8):1087-1088.

[3] 馬婧,張若.整體護(hù)理在肛腸手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生, 2011,49(29):111-113.

[4] 趙正芬.對(duì)進(jìn)行肛腸手術(shù)的患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(5):111-112.

[5] 劉海燕,肖平,賈文君,等.中醫(yī)整體護(hù)理對(duì)肛腸手術(shù)患者情緒術(shù)后疼痛及護(hù)理配合度的影響[J].四川中醫(yī),2015,33(6):175-177.

[6] 徐瑞萍.肛腸手術(shù)患者圍手術(shù)期整體護(hù)理對(duì)其療效的影響[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(19):143-144.

R473.6

B

1671-8194（2017）12-0262-02

護(hù)理模式應(yīng)用于肛腸手術(shù)患者護(hù)理中的臨床效果。方法回顧性分析我院2014年2月至2015年12月期間收治的90例肛腸手術(shù)患者的臨床資料，按照入院順序（單號(hào)、雙號(hào)）將所有肛腸手術(shù)患者分為兩組，單號(hào)為觀察組（45例），雙號(hào)為對(duì)照組（45例）。對(duì)照組45例肛腸手術(shù)患者在臨床護(hù)理中采取常規(guī)護(hù)理方法，觀察組45例肛腸手術(shù)患者在臨床護(hù)理中采取整體護(hù)理方法；對(duì)比觀察組與對(duì)照組肛腸手術(shù)患者的臨床護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組肛腸手術(shù)患者的臨床護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組45例肛腸手術(shù)患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論整體護(hù)理模式應(yīng)用于肛腸手術(shù)患者護(hù)理中的臨床效果十分顯著，值得在臨床護(hù)理工作中推廣應(yīng)用。