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    產(chǎn)前綜合護理對產(chǎn)婦情緒狀態(tài)及分娩方式選擇的影響

    2017-06-05 15:17:33
    中國醫(yī)藥指南 2017年12期
    關(guān)鍵詞:順產(chǎn)剖宮產(chǎn)孕婦

    段 晶

    (鄭州人民醫(yī)院,河南 鄭州 450000)

    產(chǎn)前綜合護理對產(chǎn)婦情緒狀態(tài)及分娩方式選擇的影響

    段 晶

    (鄭州人民醫(yī)院,河南 鄭州 450000)

    目的研究對產(chǎn)婦實行產(chǎn)前綜合護理對產(chǎn)婦的情緒狀態(tài)及分娩方式選擇的影響。方法選擇2014年10月至2015年11月來我院準備分娩的產(chǎn)婦94例,隨機將其分成對照組和護理組,每組各47例。對照組采用常規(guī)護理,護理組采用常規(guī)護理+產(chǎn)前綜合護理干預,觀察兩組產(chǎn)婦干預效果。結(jié)果護理后,護理組產(chǎn)婦的抑郁和焦慮情況均明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);護理組孕婦的順產(chǎn)率明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論對產(chǎn)婦進行產(chǎn)前綜合護理能有效的改善產(chǎn)婦不良心理情緒,提高順產(chǎn)率,降低剖宮產(chǎn)率,減少新生兒呼吸系統(tǒng)疾病,可推廣應用。

    產(chǎn)前綜合護理;情緒狀態(tài);分娩方式;干預效果;常規(guī)護理

    妊娠、分娩是大部分女性都需要經(jīng)歷的過程,孕婦在妊娠和分娩過程中會產(chǎn)生各種不良情緒,對分娩方式的選擇和新生兒健康均有明顯影響[1]。改善孕婦的不良情緒能有效的提高順產(chǎn)率,降低剖宮產(chǎn)率,減少對新生兒健康的影響,利于產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復。有報道顯示[2],對產(chǎn)婦實行產(chǎn)前綜合護理能有效的改善產(chǎn)婦心理問題,提高順產(chǎn)率,降低剖宮產(chǎn)率。為驗證這一觀點,本研究對來我院進行分娩的產(chǎn)婦進行產(chǎn)前綜合護理,并與常規(guī)護理相比,觀察效果。如下報道。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料:選擇2014年10月至2015年11月來我院準備分娩的產(chǎn)婦94例,隨機將其分成對照組和護理組,每組各47例。對照組孕婦年齡19~34歲,平均年齡(25.4±4.6)歲;孕周21~36周,平均孕周(27.2 ±5.1)周。護理組孕婦年齡20~35歲,平均年齡(25.7±4.2)歲;孕周19~35周,平均孕周(27.4±5.3)周。兩組孕婦在年齡、孕周等一般資料方面相比,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    1.2 護理方法:對照組孕婦采用常規(guī)護理,包括:保持產(chǎn)房和病房整潔、通風;指導產(chǎn)婦定時睡眠和室內(nèi)活動;監(jiān)測胎兒變化,宣傳母乳喂養(yǎng)的好處等。護理組孕婦采用常規(guī)護理+產(chǎn)前綜合護理干預,常規(guī)護理與對照組相同。產(chǎn)前綜合護理干預方法如下:①護理人員在產(chǎn)婦檢查時及待產(chǎn)時主動與產(chǎn)婦交流,與產(chǎn)婦建立良好的護患關(guān)系。滿足產(chǎn)婦的需求,緩解產(chǎn)婦的緊張、恐懼心理,并向產(chǎn)婦詳細介紹醫(yī)院的環(huán)境,消除產(chǎn)婦陌生感。②護理人員向產(chǎn)婦宣傳自然分娩的好處,比如自然分娩對胎兒的生長發(fā)育及智力發(fā)育均有利、對產(chǎn)婦本人的損傷小、利于產(chǎn)后恢復。并且指導產(chǎn)婦進行相關(guān)運動,利于加快自然分娩的進程。③定期開展健康知識講座,由婦產(chǎn)專家向產(chǎn)婦講解分娩相關(guān)知識,解答產(chǎn)婦提出的問題,使產(chǎn)婦充分了解分娩過程。④了解產(chǎn)婦產(chǎn)前健康狀況,利于制定相應護理措施。⑤指導家屬多鼓勵和安慰產(chǎn)婦,增強產(chǎn)婦分娩的信心。

    1.3 觀察指標:統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦護理前后抑郁、焦慮情況;對比兩組產(chǎn)婦分娩方式。抑郁情況采用抑郁自評量表(SDS)評定,分數(shù)越低表示產(chǎn)婦的抑郁程度越輕;焦慮情況采用焦慮自量表(SAS)評定,分數(shù)越低表示產(chǎn)婦的焦慮程度越輕[3]。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組患者護理前后焦慮、抑郁情況比較:護理前,護理組產(chǎn)婦的SDS、SAS評分分別為(57.31±8.41)分、(53.12±7.79)分;對照組產(chǎn)婦的SDS、SAS評分分別為(58.90±9.15)分、(54.33±6.75)分。護理前,兩組產(chǎn)婦的SDS、SAS評分相比,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。護理后,護理組產(chǎn)婦的SDS、SAS評分分別為(33.24±5.75)分、(36.76±3.82)分;對照組產(chǎn)婦的SDS、SAS評分分別為(45.37 ±6.25)分、(43.08±4.91)分。護理后,兩組產(chǎn)婦的SDS、SAS評分均明顯低于護理前,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05),護理組產(chǎn)婦的SDS、SAS評分均明顯低于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    2.2 兩組分娩情況比較:護理組產(chǎn)婦中有33例(70.21%)順產(chǎn),8例(17.02%)陰道助產(chǎn),6例(12.77%)剖宮產(chǎn),對照組產(chǎn)婦中有15例(31.91%)順產(chǎn),有13例(27.66%)陰道助產(chǎn),有19例(40.43%)剖宮產(chǎn)。護理組產(chǎn)婦的順產(chǎn)率明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);護理組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    3 討 論

    分娩是產(chǎn)婦需要經(jīng)歷的重要過程,產(chǎn)婦在分娩前的情緒非常復雜,興奮、激動和擔心疼痛的緊張心情并存,對產(chǎn)婦的分娩過程造成嚴重影響[4]。產(chǎn)婦在分娩前因為宮縮疼痛及對產(chǎn)房的不熟悉,都會導致產(chǎn)婦緊張、害怕,如果醫(yī)護人員對產(chǎn)婦漠不關(guān)心,更會加重其不良情緒,導致宮縮乏力,使分娩時間大大增加,也可能發(fā)生大出血,威脅產(chǎn)婦及胎兒的生命安全[5]。產(chǎn)婦的情緒直接影響順產(chǎn)率,產(chǎn)婦良好的情緒能降低剖宮產(chǎn)率,減少因剖宮產(chǎn)可能造成的大出血、傷口感染及新生兒呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生[6]。有研究顯示[7],產(chǎn)前綜合護理干預效果明顯,其通過與產(chǎn)婦加強溝通、介紹分娩過程、定期開展健康知識講座等措施緩解患者緊張、恐懼等不良情緒,增強其自然分娩的信心,從而提高順產(chǎn)率,降低剖宮產(chǎn)率。本研究對來我院進行分娩的產(chǎn)婦進行產(chǎn)前綜合護理,并與常規(guī)護理相比,取得了不錯的效果。

    通過本研究結(jié)果可以看出,護理后,護理組產(chǎn)婦的SDS、SAS評分均明顯低于對照組,護理組產(chǎn)婦的順產(chǎn)率明顯高于對照組,剖宮產(chǎn)率明顯低于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05),說明對產(chǎn)婦進行產(chǎn)前綜合護理能有效緩解產(chǎn)婦的抑郁、焦慮等不良心理情緒,增強產(chǎn)婦自然分娩的信心,有助于產(chǎn)婦順利分娩,從而提高順產(chǎn)率、降低剖宮產(chǎn)率,有利于減少剖宮產(chǎn)導致的大出血、傷口感染及新生兒呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生[8]。

    綜上所述,對產(chǎn)婦進行產(chǎn)前綜合護理能有效的改善產(chǎn)婦不良心理情緒,提高順產(chǎn)率,降低剖宮產(chǎn)率,減少新生兒呼吸系統(tǒng)疾病,可推廣應用。

    [1] 肖金紅,羅曼云,李麗婷.產(chǎn)前綜合護理干預對產(chǎn)婦情緒狀態(tài)及分娩方式的應用觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2015,9(21):236-238.

    [2] 陳明珠.產(chǎn)前護理干預對妊娠高血壓綜合征患者焦慮及生活質(zhì)量影響的效果分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(12):149-151.

    [3] 張宇,劉超.助產(chǎn)責任制護理聯(lián)合產(chǎn)時體位管理對產(chǎn)婦分娩方式與分娩結(jié)局的影響[J].護理研究,2015,29(6):721-722.

    [4] 鄭俊清.產(chǎn)前護理干預對孕婦分娩方式選擇及妊娠結(jié)局的影響研究[J].檢驗醫(yī)學與臨床, 2014,11(17):2476-2478.

    [5] 陳玉嬋.全程護理干預對高齡初產(chǎn)婦焦慮程度及分娩方式的影響[J].國際護理學雜志 2014,33(2):306-307.

    [6] 魯燕,馬慧華.責任制助產(chǎn)護理對初產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程進展的影響[J].國際護理學雜志,2014,33(2):302-304.

    [7] 常慧,郭翠琴.家屬參與護理計劃對產(chǎn)婦產(chǎn)程疼痛及分娩方式的影響[J].中國基層醫(yī)藥, 2013,20(5):782-783.

    [8] 董玫.產(chǎn)科新護理模式對初產(chǎn)婦不良情緒、分娩方式和護理質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(9):1002-1003.

    R473.71

    B

    1671-8194(2017)12-0234-02

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