先兆流產(chǎn)患者的心理狀況分析與心理護理方式研究

屈 英張 樂席 紅李 涵陳慧君

（1 遼寧省盤錦市遼河油田總醫(yī)院，遼寧 盤錦 124010；2 遼寧省盤錦市盛京醫(yī)院遼東灣分院，遼寧 盤錦 124010）

先兆流產(chǎn)患者的心理狀況分析與心理護理方式研究

屈 英1張 樂2席 紅1李 涵1陳慧君1

（1 遼寧省盤錦市遼河油田總醫(yī)院，遼寧 盤錦 124010；2 遼寧省盤錦市盛京醫(yī)院遼東灣分院，遼寧 盤錦 124010）

目的研究并分析先兆流產(chǎn)患者心理狀況，并探討有效的心理護理方式。方法收集先兆流產(chǎn)患者共76例，根據(jù)隨機化分組原則分為對照組（38例）和觀察組（38例），對照組接受常規(guī)護理，觀察組則加強心理護理，將兩組患者的心理焦慮程度、保胎成功率進行觀察和對比。結(jié)果觀察組的心理焦慮程度與對照組相比，差異顯著；就保胎成功率而言，觀察組顯著高于對照組，P均<0.05。結(jié)論在先兆流產(chǎn)患者的護理過程中，加強心理護理能夠顯著改善患者的不良心理，并提高保胎成功率，值得推廣應(yīng)用。

先兆流產(chǎn)；心理狀況；心理護理干預(yù)；護理效果

先兆流產(chǎn)是指孕婦在妊娠12周內(nèi)出現(xiàn)了少量的陰道流血，可持續(xù)數(shù)日或數(shù)周，并使患者出現(xiàn)腹痛、腰痛等癥狀，但沒有妊娠物排出。婦科檢查提示患者的宮口未開，且胎膜未破，而患者子宮大小基本符合停經(jīng)時間[1]。相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn)，近幾年我國先兆流產(chǎn)的發(fā)病率正逐年提高，生活壓力大、手術(shù)創(chuàng)傷、環(huán)境污染、高齡孕婦等均是先兆流產(chǎn)出現(xiàn)的影響因素，更重要的是，大部分患者會出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼、易怒等心理障礙，對其預(yù)后造成嚴(yán)重影響[2]。在本次研究中，對先兆流產(chǎn)患者的心理狀態(tài)進行了分析，并給予了針對性的心理護理，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年10月至2016年6月，在我院接受治療的先兆流產(chǎn)患者共76例，根據(jù)隨機化分組原則分為對照組（38例）和觀察組（38例），其中，對照組患者年齡在21～38歲，平均年齡為（26.2± 4.9）歲；20例初產(chǎn)婦，18例經(jīng)產(chǎn)婦。觀察組患者年齡在21～37歲，平均年齡為（26.3±4.8）歲；21例初產(chǎn)婦，17例經(jīng)產(chǎn)婦。先兆流產(chǎn)判斷標(biāo)準(zhǔn)：患者妊娠28周陰道出血少量出血，部分患者出現(xiàn)腰痛、下腹部疼痛等癥狀；胚胎發(fā)育情況、子宮大小符合停經(jīng)時間；B超下可見妊娠囊、宮壁、宮腔內(nèi)顯示三角形、多邊形或者新月形絨毛膜下血腫無回聲區(qū)；可見胎心搏動，且胎動正常?；颊叩囊话阗Y料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理無顯著差異（P>0.05），有可比性。所遵循的程序均符合相關(guān)倫理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，并通過我院倫理委員會審核，患者及其家屬均知情同意。

1.2 方法：對照組接受常規(guī)護理，觀察組則加強心理護理：護理人員耐心為患者詳細(xì)講解先兆流產(chǎn)的相關(guān)知識、治療干預(yù)方式、干預(yù)效果、相關(guān)的注意事項等，提高患者的認(rèn)識程度，降低她們內(nèi)心的恐懼，使其能夠保持最佳的心理狀態(tài)。通過積極的溝通和交流與患者建立起良好的護患關(guān)系，在交流中注意自己的語氣，做到溫柔大方，讓患者感受到溫暖和安慰。囑咐患者放松精神，并指導(dǎo)患者掌握深呼吸等緩解不良情緒的方式，在患者允許的情況下為其播放輕音樂，從而緩解患者的緊張情緒。與患者家屬進行溝通，取得他們的信任，囑咐其多給予患者鼓勵和愛護，讓患者對保胎成功更有信心。

1.3 評價指標(biāo)：將心理焦慮程度、保胎成功率作為本次研究的評價指標(biāo)，對兩組相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和對比。

患者的心理焦慮程度通過焦慮（SAS）自評量表進行評估，評分標(biāo)準(zhǔn)：≤50分表示無焦慮，51～59分表示患者存在輕度焦慮，60～69分表示患者存在中度焦慮，≥70分表示患者存在嚴(yán)重焦慮，分值與焦慮程度呈正比[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，過程中計量資料由t檢驗，計數(shù)資料由卡方檢驗，若P＜0.05，則提示數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的心理焦慮程度與對照組相比，差異顯著；就保胎成功率而言，觀察組顯著高于對照組，P均<0.05。見表1、表2。

表1 兩組患者心理焦慮程度對比 [n(%)]

表2 兩組保胎成功率對比 [n(%)]

3 討 論

先兆流產(chǎn)是一種妊娠期常見并發(fā)癥，大部分的研究者認(rèn)為，先兆流產(chǎn)的發(fā)生與遺傳因素、生殖道異常、不良生活習(xí)慣、內(nèi)分泌異常、子宮內(nèi)膜功能異常等有著密切的關(guān)系，患者的臨床表現(xiàn)包括了腹痛、腰痛、停經(jīng)、陰道出血等[4]。值得注意的是，胎兒是否能夠健康成長與孕婦的心理狀況以及情緒變化有著密切的聯(lián)系，而先兆流產(chǎn)患者的情緒波動十分劇烈，容易導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)激素的異常分泌，進一步增加流產(chǎn)的可能性[5]。

在本次研究中，對觀察組38例先兆流產(chǎn)患者加強了心理護理，經(jīng)對比分析可知，觀察組的心理焦慮程度與對照組相比，差異顯著；就保胎成功率而言，觀察組顯著高于對照組，P均<0.05。在心理護理中，通過健康宣教提高了患者對先兆流產(chǎn)的認(rèn)識程度，并提升她們的健康安胎意識，同時盡可能滿足患者的合理訴求，傾聽患者心聲，并為其創(chuàng)造出安靜、舒適的休息環(huán)境，使患者能夠保持樂觀、積極的態(tài)度。與此同時，研究中還嘗試通過看電影、聽輕音樂等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，效果理想。綜上所述，在先兆流產(chǎn)患者的護理過程中，加強心理護理能夠顯著改善患者的不良心理，并提高保胎成功率，值得推廣應(yīng)用。

[1] 趙素英,乜照燕,郭麗娜,等.輔助生殖助孕妊娠后發(fā)生先兆流產(chǎn)患者的心理護理[J].護理實踐與研究,2012,9(6):122-123.

[2] 謝新鳳.早期先兆流產(chǎn)患者的人格特征分析與對策[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(8):124-126.

[3] 肖文英.先兆流產(chǎn)孕婦的心理因素分析及護理對策[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,20(48):144.

[4] 任玉枝,肖小娟,李清,等.早期先兆流產(chǎn)病人的社會心理狀況調(diào)查分析[J].全科護理,2013,7(24):2172-2173.

[5] 柳紅艷.126例先兆流產(chǎn)孕婦心理護理的臨床觀察[J].健康必讀(下旬刊),2013,26(10):80.

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