中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的臨床研究

楊麗輝

（遼寧省葫蘆島市中心醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125001）

中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的臨床研究

楊麗輝

（遼寧省葫蘆島市中心醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125001）

目的分析研究中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的臨床療效。方法以本院2013年4月至2015年4月間收治的慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者作為研究對(duì)象，從中隨機(jī)選取84例納入本次研究。依據(jù)信封法將84例患者隨機(jī)分為常規(guī)組及觀察組。常規(guī)組42例采取單純西醫(yī)治療，觀察組42例則在此基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)進(jìn)行治療。結(jié)果對(duì)比分析兩組治療總有效率、治療后各項(xiàng)血?dú)庵笜?biāo)水平，結(jié)果均表明差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論在常規(guī)西醫(yī)的治療基礎(chǔ)上對(duì)慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者聯(lián)合應(yīng)用中醫(yī)進(jìn)行臨床治療可有效提高該病癥的治療效果，改善患者的臨床癥狀，促進(jìn)患者康復(fù)。

中西醫(yī)聯(lián)合治療；慢性阻塞性肺疾?。缓粑ソ?/p>

慢性阻塞性肺疾?。╟hronic obstructive pulmonary diseases，COPD）臨床發(fā)病率相對(duì)較高，且病情較易反復(fù)。該病癥合并呼吸衰竭更易加重病情，威脅患者生命安全。臨床治療該病癥多采用抗生素以及激素類(lèi)藥物進(jìn)行治療，但較易產(chǎn)生耐藥性。近年來(lái)有相關(guān)學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)在常規(guī)西醫(yī)基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)治療該病癥效果較為理想[1-2]。本次研究將以本院2013年4月至2015年4月間收治的84例慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者作為研究對(duì)象，分析研究中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的臨床療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料：以本院2013年4月至2015年4月間收治的慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者作為研究對(duì)象，從中隨機(jī)選取84例納入本次研究。信封法將84例患者隨機(jī)分為常規(guī)組及觀察組，兩組均納入42例。所有患者均經(jīng)臨床相關(guān)檢查確診為慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭。其中常規(guī)組：男性患者25例，女性患者17例；患者年齡：45～76歲，平均年齡為（66.1±2.7）歲；患病時(shí)間：2～10年，平均患病時(shí)間為（5.1 ±1.4）年。觀察組：男性患者23例，女性患者19例；患者年齡：44～77歲，平均年齡為（66.2±3.3）歲；患病時(shí)間：3～10年，平均患病時(shí)間為（5.2±1.9）年。對(duì)比分析兩組患者的基礎(chǔ)病例資料，各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果均顯示無(wú)明顯差異（P＜0.05），對(duì)比性良好。

1.2 方法。常規(guī)組：本組所有患者均進(jìn)行臨床常規(guī)西醫(yī)治療，依據(jù)患者相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果對(duì)其選擇適當(dāng)?shù)目股剡M(jìn)行抗感染治療，對(duì)患者使用適量甲強(qiáng)龍靜脈滴注進(jìn)行解痙治療，協(xié)助患者采取適當(dāng)體位，并予以吸痰以及沐舒坦霧化吸入治療。對(duì)于病情嚴(yán)重的患者要予以機(jī)械通氣，病情相對(duì)較輕的患者則可采取持續(xù)低流量吸氧處理。

觀察組：本組患者在常規(guī)組的治療基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)藥進(jìn)行治療。所有患者均加用麻黃湯加味治療（藥方組成：紫苑、蘇子各15 g，橘紅12 g，半夏、桂枝、白前、杏仁各10 g，麻黃、甘草各9 g，生姜6 g，大棗5枚）。以水煎服，1日1劑。兩組均以2周為1個(gè)治療周期。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]：患者經(jīng)治療后各項(xiàng)臨床癥狀及臨床體征均基本消失，相關(guān)檢查結(jié)果均顯示基本恢復(fù)至正常水平則為顯效；患者經(jīng)治療后各項(xiàng)臨床癥狀及體征均有極大改善，相關(guān)檢查結(jié)果顯示有明顯好轉(zhuǎn)則為有效；患者治療前后病情、病況未有明顯改善則可判定為無(wú)效。（顯效＋有效）/本組總病例數(shù)×100%=總有效率。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床治療總有效率的比較分析：觀察組治療總有效率為97.6%，相較于常規(guī)組而言有顯著提高，該項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果顯示P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床治療總有效率的比較分析

2.2 兩組患者治療后各項(xiàng)血?dú)庵笜?biāo)檢測(cè)結(jié)果的比較分析：本次研究主要對(duì)比兩組患者治療后二氧化碳分壓（PaCO2）以及氧分壓（PaO2）水平，結(jié)果均具有明顯差異（P＜0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療后各項(xiàng)血?dú)庵笜?biāo)檢測(cè)結(jié)果的比較分析

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)咳嗽、心悸、憋悶、面色晦暗等癥狀，病情嚴(yán)重甚至?xí)?dǎo)致患者昏迷或死亡。臨床西醫(yī)治療該病癥多以抗感染、強(qiáng)心、解痙、吸氧、利尿?yàn)橹?。上述治療雖可在短時(shí)間內(nèi)改善患者臨床癥狀，但復(fù)發(fā)概率較高，不利于患者預(yù)后康復(fù)。近年來(lái)有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)治療該病癥不僅可有效提高臨床值效果，而且也可有效減少病癥的復(fù)發(fā)概率，提高患者預(yù)后質(zhì)量[4]。

慢性阻塞性疾病并發(fā)呼吸衰竭在中醫(yī)看來(lái)多因肺、脾、腎虛弱，痰熱、血瘀、水飲所致。臨床治療應(yīng)以活血化瘀、健脾化痰、溫經(jīng)養(yǎng)腎為主。在本次研究中觀察組患者在常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)進(jìn)行治療，其所用藥方中所含有的紫苑、蘇子、橘紅等具有止咳平喘的功效，聯(lián)合半夏、桂枝、白前、杏仁、麻黃、甘草、生姜等藥物則可達(dá)宣肺止嗽、活血化瘀、祛濕化痰的治療功效。本次研究結(jié)果顯示觀察組患者的臨床治療總有效率及各項(xiàng)血?dú)庵笜?biāo)檢測(cè)結(jié)果均明顯優(yōu)于常規(guī)組。上述研究結(jié)果證明中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭療效理想，有助于促進(jìn)患者康復(fù)。顧峰、周湘寧[5-6]等的研究結(jié)果也表明中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭可有效改善患者肺部及腎功能，提高臨床治療效果，值得推廣。本次研究結(jié)果與上述學(xué)者研究結(jié)論具有較高的相似性。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭不僅可有效提高該病癥的臨床治療效果，而且可有效改善患者臨床癥狀，減輕患者痛苦，促進(jìn)患者康復(fù)，故值得在臨床治療工作中加以推廣。

參考資料

[1] 蘭萬(wàn)成,曾靖,羅翌.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期呼吸衰竭的臨床觀察[J].遼寧中醫(yī)雜志,2013,40(2):310-312.

[2] 裴紅霞,汝成霞,黃敬文.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期呼吸衰竭120例臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,11(7):81-82.

[3] 李獻(xiàn)榮.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床療效[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2014,33(2):112-113.

[4] 洪小兵,顏云龍,陶毅強(qiáng).中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2013,22(9):1598-1599.

[5] 顧峰.中西醫(yī)結(jié)合療法治療慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭臨床療效及安全性的Meta分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013, 8(7):14-15.

[6] 周湘寧.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭31例臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)信息(上旬刊),2013,26(4):2625-2626.

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1671-8194（2017）12-0202-02