隨著現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)的快速發(fā)展,國民對醫(yī)療水平的要求也逐步增高,我國醫(yī)學始終以注重扎實的基礎(chǔ),培養(yǎng)能力強,素質(zhì)高的醫(yī)療人員為理念。傳統(tǒng)的醫(yī)學教育注重理論基礎(chǔ),缺乏實踐經(jīng)驗。目前我國相對缺少手術(shù)經(jīng)驗豐富的外科醫(yī)生。醫(yī)生往往需要通過較長時間的臨床實驗,學習,才能擁有較為熟練的手術(shù)技能。傳統(tǒng)的手術(shù)訓練方法大多是通過人的尸體或動物來進行模擬手術(shù),其手術(shù)所需成本較高,同時又不能完全模擬手術(shù)現(xiàn)場。為醫(yī)護人員的手術(shù)培訓帶來了很大的局限性。近些年來,隨著醫(yī)學信息技術(shù)與網(wǎng)絡虛擬仿真技術(shù)的快速發(fā)展,越來越多的醫(yī)護人員選擇用虛擬仿真實訓方法來進行手術(shù)的模擬和訓練。本文結(jié)合目前國內(nèi)的醫(yī)學信息技術(shù),對基于醫(yī)學信息技術(shù)的虛擬仿真實訓方法進行了深入的研究。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學信息 虛擬仿真 實訓方法 圖像分割
1 引言
隨著我國對醫(yī)學技術(shù)的要求逐步增高,傳統(tǒng)的醫(yī)療實訓方法已經(jīng)無法滿足如今的醫(yī)療人力資源的匱乏,因此越來越多的醫(yī)療中心選擇用虛擬仿真技術(shù)來對醫(yī)護人員的實訓進行訓練。目前,在國內(nèi),虛擬仿真技術(shù)已經(jīng)逐步受到我國醫(yī)學界和科學界的重視和研究興趣。虛擬仿真技術(shù)具有模擬手術(shù)場景復雜,人機溝通力強,手術(shù)現(xiàn)場多元化等特點。其所包含的技術(shù)領(lǐng)域也十分廣泛。虛擬仿真技術(shù)通常包含傳統(tǒng)的計算機技術(shù),計算機圖像處理技術(shù),現(xiàn)代生物技術(shù),現(xiàn)代醫(yī)學信息技術(shù),仿真技術(shù)和科學計算技術(shù)等?;卺t(yī)學信息技術(shù)的虛擬仿真實訓不僅可以對醫(yī)療人員的臨床實驗進行仿真模擬訓練,同時也可以在醫(yī)生手術(shù)過程中,全程對醫(yī)生操作進行實時指導,是目前醫(yī)學界一項炙手可熱的培訓技術(shù)。
2 基于醫(yī)學信息技術(shù)虛擬仿真技術(shù)
虛擬仿真技術(shù)是指利用計算機技術(shù)對臨床手術(shù)進行模擬訓練的一種醫(yī)療培訓技術(shù)。它包含了許多醫(yī)學技術(shù)領(lǐng)域,包括現(xiàn)實手術(shù)的培訓技術(shù),計算機全程指導手術(shù)技術(shù),醫(yī)學圖處理技術(shù),醫(yī)生通過圖像引導進行手術(shù)技術(shù),手術(shù)導航技術(shù),醫(yī)療圖像重建和虛擬手術(shù)技術(shù)等。傷口切割處仿真是指在虛擬仿真手術(shù)中模擬外殼手術(shù)的傷口切割技術(shù),該技術(shù)可以訓練外科醫(yī)生的傷口切割手法與技能熟練度,虛擬仿真技術(shù)充分的模擬了手術(shù)時傷口切割的效果,以及醫(yī)療人員切割傷口的平滑程度。
在進行傷口切割仿真技術(shù)的試驗中,傷口切割時間和傷口切割效果是制約模擬實驗真實性的保障。手術(shù)碰撞仿真是指在進行虛擬仿真手術(shù)過程中,患者器官與手術(shù)器械的碰撞至關(guān)重要,在外科手術(shù)中,手術(shù)器械與患者器官的碰撞往往會決定一場手術(shù)的效果或是一個人的生命,因此,對手術(shù)器械碰撞的模擬實驗是醫(yī)學仿真試驗中十分重要的板塊。由于患者的軟組織器官,與模擬的醫(yī)療器械都呈現(xiàn)不規(guī)則形狀,因此,在進行模擬實驗時,針對不規(guī)則幾何體是否會發(fā)生碰撞的實驗,是確保模擬實驗的真實性和仿真高效性的關(guān)鍵。醫(yī)學圖像處理技術(shù)是指對于醫(yī)學圖像技術(shù)的模擬和數(shù)據(jù)分析模擬等。包括三維,X光,血液流動等的圖像模擬。對于手術(shù)場景的仿真包括對手術(shù)時的燈光,器械,設備,手術(shù)室的背景顏色,手術(shù)器材材質(zhì)的模擬等。為醫(yī)療人員在進行培訓時提供一個較為真實的手術(shù)場景。仿真系統(tǒng)配置內(nèi)核則包括仿真模擬板塊的監(jiān)測與更新,手術(shù)資源配置的維護,操作板塊的模擬等。
3 虛擬仿真實訓方法研究
為了驗證虛擬仿真實驗的有效性,我們對其實訓方法進行了深入的分析和研究。根據(jù)目前仿真系統(tǒng)的開發(fā)形式,我們對其系統(tǒng)按照功能性的不同,進行了模塊劃分。模塊劃分后,我們開始對系統(tǒng)實訓方法進行研究。首先,我們需要構(gòu)建一個虛擬仿真實驗的程序編程,該編程包括虛擬實驗數(shù)據(jù),虛擬實驗對象,虛擬實驗圖像和虛擬實驗場景。虛擬實驗的程序編程是整個虛擬仿真實驗的基礎(chǔ)。對虛擬仿真實驗進行編程后,需要對實驗的硬件設備進行選擇。通常我們所采用的實驗硬件設備包含瑞士公司生產(chǎn)的Pmryer力度觸覺反饋設備,該力度觸覺反饋設備包括有7個力度反饋度,可以對模擬手術(shù)過程中的手術(shù)力度進行全方位的模擬。包括擠壓力,拉扯力,摩擦力,抓取力等。硬件選擇完畢后,我們就可以對虛擬仿真實驗的具體任務進行設計。仿真實驗的具體任務包括一,虛擬醫(yī)學圖像處理技術(shù),我們需要對虛擬的醫(yī)學圖像進行處理,保證其頻率波動的穩(wěn)定和二維,三維圖像的識別。二是建立三維的軟組織模型,對手術(shù)過程中軟組織可能發(fā)生的變化進行模擬,以保證模擬實驗的真實性。三是對實驗力度反饋數(shù)據(jù)進行處理。在手術(shù)進行過程中,醫(yī)護人員的手術(shù)力度有著至關(guān)重要的作用,因此,我們需要對手術(shù)過程中的力度進行模擬。四是對手術(shù)時的血液流動進行模擬。手術(shù)時,醫(yī)護人員需要隨時對患者的血液流動進行控制,因此對血液流動進行模擬在虛擬仿真實驗中是十分重要的。隨著我國醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,虛擬手術(shù)仿真系統(tǒng)在醫(yī)療領(lǐng)域的應用將越來越廣泛。
4 結(jié)論
基于醫(yī)學信息技術(shù)的虛擬仿真實訓是一個包含著眾多復雜技術(shù)的一款醫(yī)療手術(shù)模擬實訓系統(tǒng)。本文對其實訓方法進行了深入的分析和研究。首先我們對仿真實驗系統(tǒng)進行了系統(tǒng)編程,之后對其硬件設備進行選擇,最終確立仿真實驗任務。系統(tǒng)實驗包括了模擬軟組織模型的建立,保障了虛擬實驗時,能夠了解手術(shù)過程中患者軟組織結(jié)構(gòu)的變化情況。模擬圖像處理技術(shù),對醫(yī)療圖像進行二維,三維的建模,并對其圖像數(shù)據(jù)進行分析。模擬手術(shù)力度反饋,更好幫助醫(yī)療人員在進行手術(shù)時的力度控制進行訓練。虛擬仿真系統(tǒng)不僅可以對醫(yī)療人員的手術(shù)經(jīng)驗進行培訓,同時也可以利用仿真模擬系統(tǒng),在真實手術(shù)操作時,進行手術(shù)實時的引導?;卺t(yī)學信息的虛擬仿真實訓不僅為我國醫(yī)療人員的手術(shù)經(jīng)驗提供了訓練的平臺,也為我國醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。
參考文獻
[1]吳奇,程薇曦.虛擬現(xiàn)實技術(shù)在醫(yī)學手術(shù)中的實現(xiàn)與應用[J].重慶醫(yī)學,2008(21):2489-2491.
[2]王勇軍,吳鵬,郭光友,譚珂.支持力反饋的鼻腔鏡虛擬手術(shù)仿真系統(tǒng)[J].系統(tǒng)仿真學報,2001(03):404-407.
[3]許旺蓓.針刺軟組織有限元仿真及實驗研究[D].天津:天津大學,2009:4-5.
[4]N.Famaey and J.V.Sloten.Soft tissue modelling for applications in virtual surgery and surgical robotics[J]. Computer Methods in Biomechanics and Biomedical Engineering,Aug 2008,11(04):351-366.
作者簡介
李曉莉(1980-),女,河南省西華縣人。碩士學位。副教授。主要研究方向為臨床醫(yī)學。
作者單位
漯河醫(yī)學高等??茖W校 河南省漯河市 462002