春季過(guò)敏如何選藥

劉國(guó)應(yīng)

過(guò)敏性疾病一年四季均可發(fā)生，但春季最為常見(jiàn)。過(guò)敏性疾病的主要類型有皮膚過(guò)敏反應(yīng)、呼吸道過(guò)敏反應(yīng)、消化道過(guò)敏反應(yīng)及過(guò)敏性休克等。治療過(guò)敏性疾病的藥物統(tǒng)稱為抗過(guò)敏藥物。但值得注意的是，抗過(guò)敏藥物也可引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。近幾年來(lái)，過(guò)敏性疾病患者因自己盲目服用抗過(guò)敏藥引起過(guò)敏反應(yīng)，甚至導(dǎo)致猝死的報(bào)道時(shí)有所見(jiàn)。為幫助患者消除顧慮，本文就常用抗過(guò)敏藥的選用原則，抗過(guò)敏藥的功用、用法及不良反應(yīng)介紹如下，以供參考。

抗過(guò)敏藥選用原則

1.用藥前咨詢醫(yī)生：由于抗過(guò)敏藥種類繁多，其適應(yīng)癥也不盡相同，所以，患者自己到藥店購(gòu)藥前，最好能咨詢?？漆t(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

2.查找過(guò)敏原：引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)的過(guò)敏原各不相同，因此，患者在用藥前最好能到醫(yī)院做一次過(guò)敏原檢測(cè)，由醫(yī)生根據(jù)致敏原選擇適合病情的抗過(guò)敏藥。

3.注意服藥時(shí)間：選用抗過(guò)敏藥時(shí)，應(yīng)以抗組胺類優(yōu)先。但抗組胺類服用后大多有嗜睡現(xiàn)象，為不影響工作，特別是從事一些機(jī)械操作的患者，最好在晚上服用。

4.用藥劑量要適中：所有的抗過(guò)敏藥都有一定的副作用，不宜長(zhǎng)期、大劑量服用某一種抗過(guò)敏藥，以免出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)毒副作用。

5.聯(lián)合用藥要慎重：西藥抗過(guò)敏藥一般不要聯(lián)用，如果需要同時(shí)服用治療其他疾病的藥物，一定要咨詢醫(yī)生。抗過(guò)敏中草藥和中成藥種類很多，且治療效果也不錯(cuò)，但絕不能一味依賴或認(rèn)為中藥無(wú)毒性或無(wú)副作用而長(zhǎng)期使用。

常用的抗過(guò)敏藥

鹽酸苯海拉明能消除各種過(guò)敏癥狀，其中樞抑制作用顯著；尚具有鎮(zhèn)靜、防暈動(dòng)及止吐作用，也有抗膽堿作用，可緩解支氣管平滑肌痙攣。用于治療各種過(guò)敏性皮膚病，如蕁麻疹、蟲(chóng)咬癥；亦用于暈動(dòng)癥、惡心、嘔吐。不良反應(yīng)較多，常見(jiàn)用藥后常出現(xiàn)頭暈、頭痛、口干、惡心、嘔吐及腹部不適等。老年人用藥后容易發(fā)生長(zhǎng)時(shí)間的呆滯或頭暈等?？诜?，成人每次12.5毫克，每日2～3次。

撲爾敏為抗組胺藥，主要作用與鹽酸苯海拉明相同，但一般鎮(zhèn)靜作用較弱，副作用較苯海拉明小。主要用于各種過(guò)敏性疾病，如蟲(chóng)咬、藥物過(guò)敏等。還可以與其他中、西藥結(jié)合，治療感冒等。不良反應(yīng)與苯海拉明相似，但較其弱?？烧T發(fā)癲癇，故有癲癇病史的患者禁用?？诜?，每次1片（4毫克），每天3次。

敏迪為特異HI-受體阻斷藥，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)鎮(zhèn)靜作用。適用于季節(jié)性、常年性過(guò)敏性鼻炎、急性蕁麻疹、過(guò)敏性花粉癥等。不良反應(yīng)偶見(jiàn)有頭痛、多汗、口干或輕度胃腸不適等?？诜?，成人一次30～60毫克，每日2次。6歲以下兒童不宜服用。

開(kāi)瑞坦適用于緩解過(guò)敏性鼻炎有關(guān)的癥狀，如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部發(fā)癢及燒灼感、蕁麻疹等。不良反應(yīng)有乏力、頭痛、嗜睡、口干、胃腸道不適，包括惡心、胃腸炎以及皮疹等。口服，成人及12歲以上兒童，每日1次（10毫克）。

仙特敏（西替利嗪、賽特贊）具有長(zhǎng)效選擇性抗HI受體作用，無(wú)鎮(zhèn)靜作用，作用較息斯敏快。主要用于季節(jié)性、常年性過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性皮膚瘙癢、結(jié)膜炎及哮喘。不良反應(yīng)較輕，極少數(shù)人可出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，偶爾有困倦感。口服，成人及12歲以上兒童每日1次，每次1片（10毫克）。晚飯時(shí)服用。

酮替芬為過(guò)敏反應(yīng)介質(zhì)阻滯劑，常用于過(guò)敏性哮喘的預(yù)防及過(guò)敏性鼻炎的治療。不良反應(yīng)常見(jiàn)有嗜睡、倦怠、口干、惡心等胃腸道反應(yīng)，偶爾見(jiàn)有頭痛、頭暈、反應(yīng)遲鈍及體重增加等。口服，每次半片或1片，每日2次，早晚服。

色甘酸鈉常用于預(yù)防過(guò)敏性支氣管哮喘的發(fā)作和過(guò)敏性鼻炎。也可用于過(guò)敏性濕疹和治療春季卡他性角膜炎及其他過(guò)敏性眼病。不良反應(yīng)可出現(xiàn)眼部和支氣管刺激癥狀、咳嗽及惡心，甚至誘發(fā)哮喘發(fā)作。對(duì)支氣管哮喘患者采用噴霧吸入，一次20毫克，每日4次；過(guò)敏性鼻炎患者可用粉末噴鼻內(nèi)，每日3～4次，每次每個(gè)鼻孔5～10毫克。需要注意的是，本品起效后可減少給藥次數(shù)，如需停藥，需逐漸減量，絕對(duì)不能突然停藥。